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南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的信息化建設(shè)主要包括兩個(gè)方面:一方面是工具的完善,包括從“人”盤點(diǎn)人力資源、激發(fā)人才活力,從“物”全程溯源、賬實(shí)相符,從“財(cái)”智慧管理、合規(guī)內(nèi)控;另一方面是全院管理意識的提升。通過HRP系統(tǒng)建設(shè),醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的各環(huán)節(jié)歸口部門對工作進(jìn)行了事前、事中、事后的管理,并通過數(shù)據(jù)互聯(lián)、信息互通促進(jìn)了合作及目標(biāo)的達(dá)成,為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展奠定了基石。
(1)項(xiàng)目整體說明
醫(yī)院經(jīng)過多年的發(fā)展,先后建立了不同的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)滿足業(yè)務(wù)管理的需求,但在新的外部發(fā)展形勢下,醫(yī)院運(yùn)營管理面臨的挑戰(zhàn)也是毋庸置疑的:一方面是醫(yī)院發(fā)展所面臨的外部環(huán)境變化所帶來的挑戰(zhàn),另一方面是醫(yī)院內(nèi)部管理是否能跟上業(yè)務(wù)發(fā)展需要的挑戰(zhàn),這共同決定了醫(yī)院是否能夠持續(xù)走在我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新前沿,所以通過一體化建設(shè)是必然趨勢,也是提高互聯(lián)效率,加強(qiáng)數(shù)據(jù)價(jià)值的方法。我院實(shí)現(xiàn)下列三個(gè)轉(zhuǎn)變:
第一,醫(yī)院信息孤島現(xiàn)象轉(zhuǎn)變?yōu)橐惑w化信息平臺,提高了數(shù)據(jù)傳遞的準(zhǔn)確性與及時(shí)性。
第二,業(yè)務(wù)相互割裂轉(zhuǎn)變?yōu)闃I(yè)務(wù)耦合關(guān)聯(lián),促進(jìn)了部門協(xié)同,提高效率和質(zhì)量。
第三,業(yè)務(wù)流程管理轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)運(yùn)營服務(wù),通過數(shù)據(jù)沉淀挖掘價(jià)值信息支撐管理決策。
(2)關(guān)鍵建設(shè)過程
項(xiàng)目總體規(guī)劃
通過對項(xiàng)目各業(yè)務(wù)歸口部門的需求精細(xì)化調(diào)研,結(jié)合醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略及目標(biāo)要求,設(shè)計(jì)項(xiàng)目整體規(guī)劃方案,重點(diǎn)以業(yè)務(wù)流程梳理優(yōu)化和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)梳理標(biāo)化為核心對東湖院區(qū)和象湖院區(qū)實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化管理,通過流程管理提高效率,通過數(shù)據(jù)管理輔助支撐決策。
項(xiàng)目實(shí)施過程
項(xiàng)目啟動(dòng)之初,首先成立了項(xiàng)目管理委員會(huì)。由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭,財(cái)務(wù)處,裝備處,運(yùn)營部,信息處,醫(yī)務(wù)處,護(hù)理部,人事處,總務(wù)處以及軟件公司的業(yè)務(wù)顧問、實(shí)施工程師、研發(fā)工程師等共同組建。其次,先后進(jìn)行了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、預(yù)算管理、科室成本、項(xiàng)目成本管理、病種成本、物流管理、資產(chǎn)管理、合同管理、績效管理等功能模塊的上線。最后,通過相關(guān)信息系統(tǒng)的建設(shè),實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的互聯(lián)及結(jié)合,讓雜亂龐大的數(shù)據(jù)變?yōu)榫珳?zhǔn)價(jià)值數(shù)據(jù),輔助院內(nèi)相關(guān)決策。
(3)產(chǎn)品技術(shù)特征
“集團(tuán)化”多院區(qū)管理模式; 自動(dòng)化憑證中心; 院級-科級-病級成本核算體系; 全程溯源的物資流轉(zhuǎn)管理; 一體化資源互聯(lián)管理。
(1)加強(qiáng)內(nèi)控管理,規(guī)范管理過程
規(guī)范了預(yù)算管理流程,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院支出、資產(chǎn)、報(bào)銷等各項(xiàng)業(yè)務(wù)從事前有了預(yù)算管理和控制,在支出過程中進(jìn)行多維度的規(guī)則管理和規(guī)范限定,在事后進(jìn)行對比分析及調(diào)整。將業(yè)務(wù)流程從計(jì)劃、審批、執(zhí)行、考核、分析等,全面納入信息系統(tǒng)管理,使醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)了全業(yè)務(wù)、全流程及全員的醫(yī)院預(yù)算管理。
(2)合理分配醫(yī)療資源,提升運(yùn)營能力
幫助醫(yī)院樹立全員成本管理意識,改變醫(yī)院從原來注重收入核算成本逐步轉(zhuǎn)化為注重利潤的成本核算。通過對公立醫(yī)院的成本指標(biāo)及數(shù)據(jù)報(bào)表的分析,對公立醫(yī)院目前的運(yùn)營情況有了更加深入的了解,從一定程度上促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理分配和充分利用,對于醫(yī)改資金的有效利用起到了指導(dǎo)和監(jiān)督,促進(jìn)全面提升醫(yī)院綜合運(yùn)營能力。
(3)績效管理激發(fā)人才活力
通過進(jìn)一步完善醫(yī)院人力資源考核制度,構(gòu)建績效考核制度、完善管理體制和招募專業(yè)人才等方式,對醫(yī)院績效管理工作進(jìn)行優(yōu)化,促使醫(yī)院科學(xué)合理的管理人才,保障醫(yī)療隊(duì)伍結(jié)構(gòu)更為科學(xué)合理,并且充分調(diào)動(dòng)人才自身的積極性和主動(dòng)性,進(jìn)而達(dá)到激勵(lì)效果,以保證醫(yī)院內(nèi)部管理工作的良好進(jìn)展,提升醫(yī)院的行業(yè)競爭力。
(4)從業(yè)財(cái)融合到智慧高效運(yùn)營
在規(guī)范管理階段,HRP系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)的流程暢通、業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化集成跟蹤經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過程,堵塞管理漏洞,降低運(yùn)行成本;在智慧決策階段,通過系統(tǒng)智能控制經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過程,從源頭尋找成本控制點(diǎn),提供更多有說服力的數(shù)據(jù)輔助經(jīng)濟(jì)決策。因此,HRP系統(tǒng)建設(shè)從業(yè)財(cái)融合邁向智能高效運(yùn)營,落地醫(yī)院管理目標(biāo)和戰(zhàn)略意圖。
(1)持續(xù)創(chuàng)新管理機(jī)制:運(yùn)營管理信息化不僅僅是一個(gè)IT項(xiàng)目,更是一項(xiàng)系統(tǒng)化的管理工程,需要領(lǐng)導(dǎo)重視、全員充分信息化參與、協(xié)同配合;管理無止境,是一個(gè)逐步優(yōu)化、完善的過程,運(yùn)營管理需要圍繞精益運(yùn)營的目標(biāo),統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施,持續(xù)創(chuàng)新;
(2)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)一完善:精細(xì)化管理最終體現(xiàn)于數(shù)據(jù)的顆粒度和完整度,醫(yī)院需要進(jìn)一步統(tǒng)一管理口徑、統(tǒng)一IT規(guī)劃、統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一流程規(guī)范,避免信息孤島;完善相關(guān)數(shù)據(jù)生態(tài)系統(tǒng),確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整、可采集、可使用;
(3)健全歸口管理機(jī)制:落實(shí)歸口管理責(zé)任,職能部門、業(yè)務(wù)科室各司其責(zé),通力配合,資源配置與優(yōu)化不是某一部門的責(zé)任;抓住重點(diǎn),圍繞人員、資金、材料、藥品、設(shè)備運(yùn)行等關(guān)鍵業(yè)務(wù)對象,持續(xù)強(qiáng)化重點(diǎn)資源管控;
(4)強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析利用及專病分析:建立數(shù)據(jù)分析、利用、優(yōu)化機(jī)制,及時(shí)掌握醫(yī)院、???、專病運(yùn)營情況,進(jìn)一步尋找管理改善點(diǎn),督促業(yè)務(wù)部門管理提升;充分調(diào)動(dòng)一線科室參與運(yùn)營數(shù)據(jù)的分析利用,持續(xù)優(yōu)化數(shù)據(jù)分析模型,提高數(shù)據(jù)價(jià)值。
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