醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室類項目建設(shè)至少包括檢驗(yàn)科、病理科、中心實(shí)驗(yàn)室、蛋白組學(xué)實(shí)驗(yàn)室、IP實(shí)驗(yàn)室等內(nèi)容，在醫(yī)院學(xué)科序列中，實(shí)驗(yàn)室類科室屬于醫(yī)技科室，承擔(dān)臨床診斷任務(wù)，為患者制定精準(zhǔn)治療方案提供數(shù)據(jù)支撐。
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醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室類項目建設(shè)非常重要，但是在實(shí)驗(yàn)室類項目建設(shè)過程中經(jīng)常出現(xiàn)各類問題，均極大影響項目建設(shè)質(zhì)量、安全、進(jìn)度、造價等，最終對臨床服務(wù)帶來負(fù)面影響，究其原因，實(shí)驗(yàn)室類項目建設(shè)存在以下四大痛點(diǎn)。
實(shí)驗(yàn)室類項目建設(shè)存在的問題的四大痛點(diǎn)
痛點(diǎn)一
實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)劃與醫(yī)院功能定位、學(xué)科以及學(xué)科群發(fā)展匹配度差
醫(yī)院發(fā)展核心工作是做好醫(yī)院功能定位，規(guī)劃好學(xué)科以及學(xué)科群發(fā)展。
在醫(yī)院定位清晰，學(xué)科及學(xué)科群規(guī)劃得當(dāng)?shù)那疤嵯?，很多醫(yī)院可能依然未做好實(shí)驗(yàn)室類項目定位及發(fā)展，僅憑借經(jīng)驗(yàn)或者臨床自然需求，逐漸完善實(shí)驗(yàn)室檢測服務(wù)項目類別和內(nèi)容，而未做到有序發(fā)展，因此實(shí)驗(yàn)室類項目建設(shè)一定要服務(wù)并匹配于醫(yī)院功能定位、學(xué)科以及學(xué)科群發(fā)展目標(biāo)，能夠?qū)εR床診斷和治療提供有利支撐和保障。
痛點(diǎn)二
實(shí)驗(yàn)室類項目建設(shè)需求調(diào)研深度不夠
醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室類項目建設(shè)，在醫(yī)療資源及建筑資源分配上，只有基于深度需求調(diào)研，才可以逐步高效完成實(shí)驗(yàn)室定位、服務(wù)能力規(guī)劃、建筑空間定位等內(nèi)容，這是確定實(shí)驗(yàn)室類項目建設(shè)規(guī)模、檢測檢驗(yàn)服務(wù)項目以及建筑資源分配的依據(jù)。
以某生物實(shí)驗(yàn)室建設(shè)為例，甲方各生物實(shí)驗(yàn)室平臺均有相關(guān)負(fù)責(zé)人，在做需求調(diào)研時，分別與各個平臺負(fù)責(zé)人對接，在調(diào)研過程中因調(diào)研對象只對自己平臺負(fù)責(zé)，同時對自己服務(wù)平臺的需求僅僅基于現(xiàn)有狀態(tài)，對未來發(fā)展以及實(shí)驗(yàn)室平臺之間互動均無法提出具體要求和相關(guān)條件參數(shù)。
在項目工期緊，需求調(diào)研深度不夠的情況下，推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，投入使用后發(fā)現(xiàn)生物平臺、PCR平臺、分子細(xì)胞平臺、NGS平臺等實(shí)驗(yàn)室之間實(shí)驗(yàn)配合度不夠、使用效率低等問題。
若項目前期調(diào)研深度夠，并按照實(shí)驗(yàn)室建設(shè)管理模式完成調(diào)研，同時甲方實(shí)驗(yàn)室總負(fù)責(zé)人配合協(xié)調(diào)與統(tǒng)一規(guī)劃，即可避免以上相關(guān)問題。
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痛點(diǎn)三
實(shí)驗(yàn)室類項目運(yùn)營效率評估不足
醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室類項目建設(shè)、驗(yàn)收、投入使用后，對實(shí)驗(yàn)室運(yùn)營效率持續(xù)評估做的不夠，為解決該問題，須從三個方面思考實(shí)驗(yàn)室類項目運(yùn)行效率：
? 其一、實(shí)驗(yàn)室服務(wù)效率，判斷從接樣-上機(jī)-出報告時間是否高效；出報告時間高效即可減少門診患者在院無效等待時間，也可以緩輕患者心里壓力，提升服務(wù)效率，提升臨床支撐效率；
?其二、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部運(yùn)行效率，包括質(zhì)控、設(shè)備設(shè)施開機(jī)率等方面。有些實(shí)驗(yàn)室管理不嚴(yán)格，檢測、檢驗(yàn)設(shè)備設(shè)施質(zhì)控未按國家規(guī)定要求完成相應(yīng)的室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)控等質(zhì)量管理工作，更不用說對設(shè)備開機(jī)率、使用率、故障率、耗材消耗、閑置率、檢測數(shù)據(jù)分析等相關(guān)情況進(jìn)行研究和討論；也未建立持續(xù)改進(jìn)體系，以提升實(shí)驗(yàn)室類項目運(yùn)行效率。
?其三、實(shí)驗(yàn)室類項目建設(shè)地點(diǎn)也極大影響服務(wù)效率，是否方便患者采樣，送樣。因此，該建設(shè)選址須符合科室功能布局最優(yōu)原則，要在初始建筑空間布局時，即開展醫(yī)療工藝一級流程時確定實(shí)驗(yàn)室類項目與臨床、住院等單元工作流線關(guān)系，如無法做到最優(yōu)，評估、利用智慧物流傳輸、信息技術(shù)等手段提升工作效率。
痛點(diǎn)四
實(shí)驗(yàn)室類項目建設(shè)未來發(fā)展空間預(yù)留不足
實(shí)驗(yàn)室類項目建設(shè)亦需要思考未來發(fā)展，須從兩個方面規(guī)劃：
? 其一、滿足醫(yī)院學(xué)科需要，并根據(jù)醫(yī)院專業(yè)發(fā)展方向，進(jìn)行匹配式規(guī)劃。
? 其二、基于實(shí)驗(yàn)室自身區(qū)域性定位，若為區(qū)域、國家級實(shí)驗(yàn)室，則緊跟相關(guān)領(lǐng)域前沿動態(tài)，做好系統(tǒng)規(guī)劃及相關(guān)技術(shù)攻關(guān)，并考察學(xué)習(xí)其他優(yōu)秀機(jī)構(gòu)，為未來發(fā)展預(yù)留空間。
某醫(yī)院2019年需擴(kuò)建PCR實(shí)驗(yàn)室，在建設(shè)之初，其強(qiáng)調(diào)以滿足當(dāng)前醫(yī)院PCR檢測需求為基礎(chǔ)，做PCR實(shí)驗(yàn)建設(shè)功能規(guī)劃、圖紙設(shè)計、施工工作，并未針對PCR實(shí)驗(yàn)室檢測能力及未來發(fā)展空間做仔細(xì)思考。恰逢2020年初新冠肺炎病毒爆發(fā)，急需對新冠肺炎病毒進(jìn)行檢測，但因前期并未考慮PCR實(shí)驗(yàn)室空間拓展需要，以及新增檢測項目物理條件，從而導(dǎo)致剛建成的PCR實(shí)驗(yàn)室無法滿足對新冠病毒的檢測要求，且無法對其進(jìn)行整改，致使后期只能重新建設(shè)PCR實(shí)驗(yàn)室，造成時間、空間等資源的巨大浪費(fèi)。
所以，實(shí)驗(yàn)室類項目，除了基于醫(yī)院定位及學(xué)科發(fā)展確定自身業(yè)務(wù)未來方向和規(guī)模外，也需要預(yù)留建筑空間、水電、暖通、網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)條件。
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