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信息安全管理制度——十八項核心制度系列18

發(fā)布時間:2025-01-08 來源:陜西省人民醫(yī)院醫(yī)務處 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機上觀看

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一、定義

指醫(yī)療機構按照信息安全管理相關法律法規(guī)和技術標準要求,對醫(yī)療機構患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發(fā)布等進行全流程系統(tǒng)性保障的制度。

二、基本要求

一、醫(yī)療機構應當依法依規(guī)建立覆蓋患者診療信息管理全流程的制度和技術保障體系,完善組織架構,明確管理部門,落實信息安全等級保護等有關要求。

二、醫(yī)療機構主要負責人是患者診療信息安全管理第一責任人。

三、醫(yī)療機構應當建立患者診療信息安全風險評估和應急工作機制,制定應急預案。

四、醫(yī)療機構應當確保實現(xiàn)本機構患者診療信息管理全流程的安全性、真實性、連續(xù)性、完整性、穩(wěn)定性、時效性、溯源性。

五、醫(yī)療機構應當建立患者診療信息保護制度,使用患者診療信息應當遵循合法依規(guī)、正當、必要的原則,不得出售或擅自向他人或其他機構提供患者診療信息。

六、醫(yī)療機構應當建立員工授權管理制度,明確員工的對患者診療信息使用權限和相關責任。醫(yī)療機構應當為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障,因個人授權信息保管不當造成的不良后果由被授權人承擔。

七、醫(yī)療機構應當不斷提升患者診療信息安全防護水平,防止信息泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作,建立患者診療信息系統(tǒng)安全事故責任管理、追溯機制。在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時,應當立即采取補救措施,按照規(guī)定向有關部門報告。

三、重點解讀

(一)問:如何防止醫(yī)療信息泄露、毀損和丟失?

答:首先,應按照信息安全等級要求,建立嚴格的信息分級安全管理系統(tǒng)和配套工作制度。

其次,應建立嚴格的信息分級授權制度體系和基于管理需求、科研需求的信息數(shù)據(jù)使用管理規(guī)范并常態(tài)化運行。授權審批應嚴格根據(jù)工作崗位和工作內容而定。

最后,建立主數(shù)據(jù)雙備份制度。對醫(yī)療信息均要求保存?zhèn)浞輸?shù)據(jù)和數(shù)據(jù)表,并保持良好的兼容互通。

(二)問:發(fā)生泄露事件后應急預案要點有哪些?

答:泄密類信息安全事件不同于一般的信息安全事件。應急處置基本原則要求有以下幾點。

①泄密發(fā)現(xiàn)人員在第一時間先就泄密事件本身保密;②如已掌握涉密情況,則選擇具有相應涉密級別的人員進行報告或直接報告醫(yī)院信息安全領導小組組長;③如未掌握涉密情況,應向上一級信息安全主管報告;④處置過程保密。

(三)問:如何建立患者診療信息安全事故責任的追溯機制?

答:根據(jù)信息安全分級授權和信息分級保護要求,信息安全事故責任須進行逐級追溯。

根據(jù)隱私泄露溯源應從最終數(shù)據(jù)應用者向個人數(shù)據(jù)源頭搜尋的原則,建立溯源技術標準體系、患者診療數(shù)據(jù)使用登記制度、溯源監(jiān)管制度和溯源獎懲制度。

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