在人工關節(jié)置換領域，尤其是髖膝關節(jié)置換的療效方面，在過去長達幾十年的時間里始終未能有大的突破進展，似乎早已進入了一個平臺期，想要再進一步變得異常困難。
傳統(tǒng)手術中，對于人工關節(jié)假體到底安裝在了什么位置，醫(yī)生們只知道一個相對模糊的范圍，并沒有精確的點位信息。而骨科手術機器人的出現(xiàn)，將量化分析、數(shù)學決策等數(shù)字化的手段引入到關節(jié)置換與重建的手術中，讓關節(jié)置換手術朝著更精準與標準化的方向發(fā)展，為提高人工關節(jié)手術療效提供了新的航標。
5月16日，海南省人民醫(yī)院關節(jié)外科林堅平主任團隊開展了一例骨科手術機器人輔助下人工膝關節(jié)表面置換術，這是我院開展的首例機器人輔助下的人工膝關節(jié)表面置換術。
經(jīng)過術前相關影像學檢查，林堅平主任團隊術前遠程連線了國內(nèi)關節(jié)外科領域知名專家——新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院骨科中心主任曹力教授，并與曹力教授針對該病例進行詳盡的術前規(guī)劃，詳細討論機器人輔助行人工膝關節(jié)表面置換術的技術細節(jié)，從假體型號、下肢力線到假體植入后的關節(jié)平衡情況，所有參數(shù)精確到0.1毫米、0.1度。
患者術前DR
該項手術得到放射科陳鋒主任團隊、麻醉科吳多志主任團隊、手術室柯雅娟護長團隊等多學科協(xié)作配合。
術前機器人采集患者影像學數(shù)據(jù)進行手術規(guī)劃制定手術參數(shù)
麻醉成功后，林堅平手術團隊開始進行機器人輔助下的人工膝關節(jié)表面置換術。從參考架安裝到切口暴露、從膝關節(jié)注冊到機器人輔助截骨，在機器人獨特的間隙平衡術式的輔助下，手術進行順利，一氣呵成。術后測試關節(jié)間隙符合術前規(guī)劃參數(shù)。
截骨前進行機器人定位注冊
林堅平向記者介紹，傳統(tǒng)人工關節(jié)置換手術中，即使是經(jīng)驗最豐富的醫(yī)生，也難以做到百分之百完美。而骨科手術機器人可在術前對患者進行個體化建模、測量和設計，保證術中精確安全操作，從而輔助完成個體化、精準化的人工關節(jié)置換手術，極大降低了術后力線不理想、關節(jié)脫位、假體松動等情況的發(fā)生率。
林堅平主任與周鋼主任在機器人輔助下進行手術
據(jù)介紹，骨科手術機器人的出現(xiàn)使手術的安全性、可預測性以及精確性都得到了提升，是關節(jié)外科領域具有顛覆性的變革之一。該項技術讓手術效果更加理想，并減少手術帶來的痛苦，加速患者的術后康復。同時，骨科手術機器人手術學習曲線短，對于年輕醫(yī)生而言，更容易將手術做到標準化、精細化。
術后患者的關節(jié)力線恢復平衡
患者術后DR
目前骨科機器人輔助手術技術在全球范圍內(nèi)應用已超過15年，全球完成超過80萬臺手術。作為全國率先開展機器人輔助關節(jié)置換為數(shù)不多的醫(yī)院之一，海南省人民醫(yī)院關節(jié)外科也將借此契機，造福更多有關節(jié)置換需求的患者。
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