導 語：
在政策不斷出新、技術不斷迭代、人民群眾對就醫(yī)體驗的要求不斷提高的時代背景下，智慧化后勤的發(fā)展需要做好長遠規(guī)劃，也需要可實際操作的行業(yè)標準，更需要與后勤實際工作和管理需求深度融合，切實推進系統(tǒng)落地。
本文聚焦醫(yī)院智慧后勤建設依據(jù)和目標以及規(guī)劃架構與總體思路，為大家進行詳細闡述。
一、醫(yī)院智慧后勤建設依據(jù)和目標
一、醫(yī)院智慧后勤建設依據(jù)
政策是智慧醫(yī)院建設的核心驅(qū)動力。梳理政策歷程發(fā)現(xiàn)，2011年以來，國家相關部門發(fā)布了一系列醫(yī)療信息化建設的文件和標準，鼓勵探索構建智能化健康信息服務平臺，并通過績效考核與分級評估指導醫(yī)療機構科學、規(guī)范開展智慧醫(yī)院建設，用以評促建的方式促進智慧醫(yī)院發(fā)展。尤其是2021年3月國家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系(試行)》中，關于后勤相關業(yè)務信息管理的規(guī)定，對基建項目、資產(chǎn)、應急響應與公共安全、后勤服務、能效監(jiān)管、建筑設備與醫(yī)療專項設施等方面的功能做出了明確要求，為醫(yī)院加強智慧管理相關工作提供參照，建立醫(yī)院智慧管理持續(xù)改進體系。
信息化強調(diào)業(yè)務信息管理，數(shù)字化強調(diào)管理對象的數(shù)據(jù)化和數(shù)據(jù)利用，智能化強調(diào)管理活動的智能支持，而智慧化則是更高級的綜合能力提升。執(zhí)行全新的智慧后勤管理模式勢在必行，建立集中化、可視化、移動化、標準化、多元化、智能化的后勤“一站式”服務模式的智慧后勤管理系統(tǒng)更是不可或缺。
二、醫(yī)院智慧后勤建設目標
醫(yī)院后勤管理過程中最關心的是安全和運行效率問題，智慧后勤管理系統(tǒng)的規(guī)劃和建設也應圍繞安全和效率兩方面進行。通過流程化、標準化、規(guī)范化的信息流轉(zhuǎn)實現(xiàn)后勤保障服務的閉環(huán)管理，有效地解決傳統(tǒng)管理模式中存在的隨意性強、權責不清、效率低下等問題，保障安全生產(chǎn)與安全運維，后勤管理科學化、精準化，實現(xiàn)降低運營成本，提升服務效能和服務滿意度的目標。
系統(tǒng)建設按照“頂層設計、分步實施、逐步完善”的思路，立足后勤實際工作需要和管理需求，利用“云大物移智”(云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能)技術，積極推進后勤信息化建設，逐步建立涵蓋后勤所有服務、輻射后勤所有業(yè)務數(shù)據(jù)、統(tǒng)籌多院區(qū)后勤工作的集成化智慧后勤體系，并能與后勤業(yè)務管理需求的調(diào)整、業(yè)務流程的優(yōu)化相配套。
有序推進智慧運維、智慧服務、智慧管控、智慧安防等領域的后勤“一站式”服務信息化建設，實現(xiàn)精細管理、精準服務、閉環(huán)管理和智能管控，在應用系統(tǒng)逐步覆蓋業(yè)務場景的同時，逐步向智慧后勤方向發(fā)展，最終實現(xiàn)后勤服務流程的最優(yōu)化、后勤運維管理的精細化、機電管控的自動化和決策支持的智能化。讓管理更簡單，讓服務更便捷，讓管控更智能，讓運營更安全高效。
二、智慧后勤規(guī)劃架構與總體思路
一、智慧后勤規(guī)劃建設思路
(一)智慧后勤整體規(guī)劃的需求
1.精細管理
精細化管理是現(xiàn)代醫(yī)院智慧后勤管理的發(fā)展方向，精細化管理的意圖在于“將復雜問題簡單化、簡單問題流程化、流程問題智能化”，信息化是實現(xiàn)精細化管理的重要途徑。
2.集成可視
集成化與可視化是現(xiàn)代醫(yī)院智慧后勤系統(tǒng)建設的重要基礎。只有整體規(guī)劃集成融合、管理和操作的可視化，才能保障智慧后勤系統(tǒng)架構發(fā)展需求。各應用系統(tǒng)數(shù)據(jù)在集成中臺可進行數(shù)據(jù)分析、處理、共享和交互，讓各應用可協(xié)同使用。
3.數(shù)據(jù)利用
數(shù)據(jù)分布在不同的系統(tǒng)中，標準化程度低，無法實現(xiàn)有效的利用，隨著系統(tǒng)迭代升級，其中的數(shù)據(jù)價值也漸漸降低。數(shù)據(jù)的有效利用離不開數(shù)據(jù)的采集、清洗、存儲、建模、可視化管理和數(shù)據(jù)接口等功能，而這些都離不開整體系統(tǒng)架構。
(二)智慧后勤整體規(guī)劃的原則
智慧后勤系統(tǒng)需將各科室的業(yè)務流程通過平臺進行應用系統(tǒng)的整合,以達到資源共享、功能共享的目的。為滿足智慧后勤整體規(guī)劃的需求，智慧后勤管理系統(tǒng)的架構需秉持集成化原則、可視化原則、標準化原則、安全性原則、專業(yè)化原則、實用性原則和可擴容迭代性原則。
二、智慧后勤管理系統(tǒng)的架構
依據(jù)醫(yī)院后勤管理的目標和醫(yī)院的現(xiàn)狀，避免各應用服務系統(tǒng)間功能重復設置、無效的系統(tǒng)集成、冗余的數(shù)據(jù)等，系統(tǒng)采用自上而下的項層架構設計。智慧后勤管理系統(tǒng)在邏輯上采用四層架構即信息化設施層、專業(yè)系統(tǒng)層、集成中臺層、應用服務層,如圖2-1所示。
依據(jù)醫(yī)院智慧后勤管理系統(tǒng)建設的基本需求和原則，將智慧后勤管理系統(tǒng)主體分為后勤服務管理系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)、基建項目管理系統(tǒng)、建筑設備管理系統(tǒng)和公共安全管理系統(tǒng)，其中包括房屋資產(chǎn)管理、BIM運維系統(tǒng)、智能樓宇控制系統(tǒng)等分系統(tǒng)，再在各系統(tǒng)設計以下功能模塊，如表2-1所示。 (一)信息化設施層 信息化設施層指為實現(xiàn)醫(yī)院智慧后勤管理系統(tǒng)的硬件基礎支撐和信息通信基礎設施。涉及通用型信息通信網(wǎng)絡以及以5G、云計算、人工智能、區(qū)塊鏈等為代表的新型信息通信網(wǎng)絡技術，以數(shù)據(jù)中心、智能計算中心為代表的算力基礎設施，包括醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、醫(yī)院外網(wǎng)、智能化專網(wǎng)、5G、智能物聯(lián)網(wǎng)、云計算等網(wǎng)絡系統(tǒng)，采用基于TCPIP、星型拓撲三層網(wǎng)絡架構，底層傳感器將采集到的數(shù)據(jù)上傳至集成中臺層，主要作用是為系統(tǒng)搭建提供基礎平臺，進行數(shù)據(jù)的采集，打通信息的壁壘。 (二)專業(yè)系統(tǒng)層 專業(yè)系統(tǒng)層是醫(yī)院智慧后勤管理系統(tǒng)的重要組成部分，包括建筑設備管理系統(tǒng)和公共安全管理系統(tǒng)，主要包括暖通空調(diào)系統(tǒng)、高低壓配電系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、電子巡查系統(tǒng)等，在滿足醫(yī)療業(yè)務需求的同時，利用傳感、通信、計算機、信息處理和生物特征識別等技術，提供高效、系統(tǒng)化的決策，提升風險事件處置能力。 (三)集成中臺層 集成中臺層是醫(yī)院智慧后勤管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理中心，是系統(tǒng)建設的核心關鍵層。包 括數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)可視化管理、數(shù)據(jù)接口和數(shù)據(jù)共享等功能，為應用層提供數(shù)據(jù)服務，同時對接各類智能化、自動化、信息化子系統(tǒng)。它的存在是為解決隨著發(fā)展產(chǎn)生的需求與軟件功能的矛盾，同時滿足系統(tǒng)與設備間的互操作性和應用軟件可拓展性。 (四)應用服務層 應用服務層是面向后勤管理人員和一線工作人員的交互應用，基于集成中臺層開發(fā)各類應用服務，將以往的部分線下功能通過線上業(yè)務應用軟件，使后勤員工直接通過PC終端、Android終端、IOS終端，以及PDA、大屏等其他設備終端使用業(yè)務應用功能系統(tǒng)。應用服務層涉及后勤服務管理系統(tǒng)、基建項目管理系統(tǒng)和資產(chǎn)管理系統(tǒng)等,是所有業(yè)務功能的集合。
來源：《現(xiàn)代醫(yī)院智慧后勤建設與管理指南》
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