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“智慧醫(yī)院”的概念是近些年才提出的，它旨在把人工智能互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)院都在這方面進(jìn)行著探索。2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委頒發(fā)了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系》，作為推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和改善醫(yī)療服務(wù)的參考。它提出“智慧醫(yī)院”涵蓋三大領(lǐng)域：智慧醫(yī)療、智慧管理、智慧服務(wù)。智慧管理應(yīng)用在醫(yī)院后勤管理中，管理者使用手機(jī)或電腦可以看到全院設(shè)備設(shè)施的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，便于醫(yī)院后勤管理的精細(xì)化及成本核算管理。智慧服務(wù)可以對(duì)患者做出信息提示，患者亦可使用醫(yī)院的自助機(jī)或自己的手機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療、費(fèi)用結(jié)算等，讓患者感受到前所未有的方便與快捷[1]。

在深化醫(yī)療改革的新時(shí)代，醫(yī)院的后勤管理者積極地汲取科技前沿的新知識(shí)新技術(shù)，努力地把最新的科技成果運(yùn)用到醫(yī)院的后勤管理中，為打造“智慧醫(yī)院”獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。下面闡述該院在建設(shè)智慧醫(yī)院過(guò)程中取得的幾方面成果。

1、智慧衛(wèi)生間的建設(shè)

雖然衛(wèi)生間的面積只占醫(yī)院總面積的5%~8%，但根據(jù)患者對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生間使用后的評(píng)價(jià)分析，衛(wèi)生間是醫(yī)院內(nèi)最希望能被整改的場(chǎng)所。因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生間的管理，是深化“以患者為中心”的服務(wù)理念、為廣大患者提供人文關(guān)懷的基本要求。習(xí)近平總書(shū)記多次在不同場(chǎng)合對(duì)“廁所革命”做出重要指示，體現(xiàn)了5點(diǎn)戰(zhàn)略思維：①堅(jiān)持以人民為中心的思想；②實(shí)施健康中國(guó)的發(fā)展戰(zhàn)略；③建設(shè)美麗中國(guó)的發(fā)展思想；④推進(jìn)中國(guó)文明建設(shè)的態(tài)度決心；⑤真抓實(shí)干的工作作風(fēng)[2]。智慧醫(yī)院的一場(chǎng)廁所革命逐步展開(kāi)，它體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，是樹(shù)立醫(yī)院良好形象的重要方面。

近幾年間該院集中整治了醫(yī)院衛(wèi)生間的臟亂差問(wèn)題。增加清掃頻率，定時(shí)消毒，擺放熏香片或安裝定時(shí)清香噴霧裝置，提供衛(wèi)生紙、洗手液、母嬰關(guān)愛(ài)設(shè)施。在衛(wèi)生間改造上增建無(wú)障礙衛(wèi)生間，增加女廁數(shù)量，將部分蹲位改造為坐便器，安裝安全扶手、稱(chēng)重掛鉤、標(biāo)本臺(tái)等人性化設(shè)施。但在工作中也發(fā)現(xiàn)一些難點(diǎn)亟待解決：如在使用高峰期衛(wèi)生間無(wú)法清掃消毒，造成衛(wèi)生間異味強(qiáng)難消除；熏香產(chǎn)品多為化學(xué)合成的香精，不利于身體健康；冬夏季衛(wèi)生間開(kāi)窗通風(fēng)不利于節(jié)能環(huán)保，暗衛(wèi)的異味更難清除；在衛(wèi)生間吸煙的人較多，卻不易發(fā)現(xiàn)不好管理；同一時(shí)間段有的衛(wèi)生間排大隊(duì)，有的卻閑置；由于女保潔員進(jìn)不了男廁，同樣男保潔員也進(jìn)不了女廁，故單純要求提高清掃頻率，不僅增加單位保潔成本，亦造成人員上的浪費(fèi)。針對(duì)以上頑疾，該研究并采取了如下措施。

1.1在醫(yī)院衛(wèi)生間安裝衛(wèi)生間自動(dòng)滴管系統(tǒng)，根除衛(wèi)生間異味

衛(wèi)生間自動(dòng)滴管系統(tǒng)技術(shù)先進(jìn)，成本低，安裝方便，無(wú)需在墻面打洞鉆孔，無(wú)需任何電源。采用物理原理自動(dòng)控制，將安全無(wú)毒的滅菌液體以一定速率輸送至便池，24h全天候自動(dòng)滴注，根本不需委派專(zhuān)人刻意維護(hù)。系統(tǒng)具有一種持續(xù)的導(dǎo)管芯分配模式，能夠?qū)⒁后w定量輸送至馬桶和小便池。配備的專(zhuān)業(yè)溶劑應(yīng)用世界領(lǐng)先的新生物酶技術(shù)生產(chǎn)，抑制和殺死便池內(nèi)的細(xì)菌，可持久除臭，從根源上徹底消除衛(wèi)生間異味。其獨(dú)特的溶劑配方是洗滌劑、除味劑和濕潤(rùn)劑的混合，濕潤(rùn)劑幫助洗滌劑滲透馬桶和小便池表面，使清潔更加有效，清潔固定裝置的同時(shí)將液體輸入至管道中，去除殘?jiān)樾?。這種新技術(shù)使用方法簡(jiǎn)單且效果好，性?xún)r(jià)比高，綠色環(huán)保對(duì)人體無(wú)害[3]。

在醫(yī)院衛(wèi)生間安裝自動(dòng)滴管系統(tǒng)是一個(gè)極佳的衛(wèi)生間氣味控制解決方案。它從氣味源入手，在氣味進(jìn)入空氣前就被消除。系統(tǒng)獨(dú)特的導(dǎo)管自動(dòng)滴注設(shè)計(jì)，持續(xù)并精確地分配所需溶劑，1滴/3min均衡流量。通過(guò)新生物酶技術(shù)可實(shí)現(xiàn)完全生物降解，無(wú)毒的清潔溶劑可滲透到馬桶和小便池表面及人工清潔無(wú)法接觸的部位，減少清水反復(fù)沖洗便池的頻率。既節(jié)約了水的成本，又輕松實(shí)現(xiàn)了對(duì)便池自動(dòng)滅菌消毒除味，標(biāo)本兼治。該系統(tǒng)從根源上殺滅和抑制氣味源細(xì)菌，達(dá)到消除異味的效果，持久保持空氣清新，造出更加潔凈舒適的如廁環(huán)境。安全，環(huán)保、經(jīng)濟(jì)、有效，極大地改善了該院衛(wèi)生間的整體衛(wèi)生狀況和空氣質(zhì)量。

1.2研究并實(shí)現(xiàn)了建設(shè)“智慧衛(wèi)生間”的設(shè)想

所謂“智慧衛(wèi)生間”由負(fù)壓集氣系統(tǒng)、智能新風(fēng)系統(tǒng)、監(jiān)測(cè)顯示及廁位引導(dǎo)導(dǎo)航系統(tǒng)組成。①負(fù)壓集氣系統(tǒng)實(shí)際上是一套衛(wèi)生間負(fù)壓除臭系統(tǒng)，它能有效地收集衛(wèi)生間內(nèi)的異味氣體，經(jīng)殺菌消毒等處理后，所排放氣體能夠達(dá)到惡臭氣體排放標(biāo)準(zhǔn)，并保證衛(wèi)生間室內(nèi)空氣質(zhì)量滿(mǎn)足城市公廁空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。站臺(tái)空氣經(jīng)新風(fēng)系統(tǒng)處理后送入衛(wèi)生間室內(nèi)，使衛(wèi)生間內(nèi)部達(dá)到微負(fù)壓狀態(tài)。②智能新風(fēng)系統(tǒng)通過(guò)送入定量新風(fēng)，保持衛(wèi)生間內(nèi)部氣壓穩(wěn)定，使人體感官舒適。將站內(nèi)異味氣體定比稀釋?zhuān)⑼ㄟ^(guò)過(guò)濾加光等離子工藝，過(guò)濾掉站臺(tái)空氣含有的微量粉塵。在使用高峰期根據(jù)空氣質(zhì)量自動(dòng)換擋。③監(jiān)測(cè)顯示及廁位引導(dǎo)導(dǎo)航系統(tǒng)使衛(wèi)生間使用者和清潔者通過(guò)屏幕顯示系統(tǒng)，直觀地了解衛(wèi)生間的實(shí)時(shí)使用情況。統(tǒng)計(jì)出的不同時(shí)間段內(nèi)的人流總量，對(duì)保潔人員的合理分配給予宏觀調(diào)控和指導(dǎo)。系統(tǒng)還可針對(duì)衛(wèi)生間內(nèi)空氣質(zhì)量，做出實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并在第三方軟件平臺(tái)及電腦端實(shí)時(shí)查看衛(wèi)生間空氣質(zhì)量情況。如發(fā)現(xiàn)在衛(wèi)生間有人吸煙會(huì)自動(dòng)報(bào)警，管理人員可及時(shí)予以制止，達(dá)到醫(yī)院公共場(chǎng)所控?zé)熌康摹Ｋ碾娮友哺驮u(píng)價(jià)系統(tǒng)，使后勤管理者更合理地對(duì)衛(wèi)生間狀況和保潔公司的工作情況進(jìn)行管理。通過(guò)與專(zhuān)家論證研究該院對(duì)部分衛(wèi)生間進(jìn)行了智能化改造試點(diǎn)，智慧衛(wèi)生間的建設(shè)是該院2019年便民惠民申報(bào)項(xiàng)目，成為了北京市醫(yī)管局在后勤管理上的一大亮點(diǎn)工程。

衛(wèi)生間智能管理系統(tǒng)，通過(guò)數(shù)據(jù)傳感設(shè)備和求助報(bào)警設(shè)備，結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)燃夹g(shù)，使之具備及時(shí)感知和精確執(zhí)行的能力。方便管理人員及時(shí)掌握衛(wèi)生間使用情況和空間環(huán)境參數(shù)，合理分配用水用電、用紙和保潔員配比等資源管理，及時(shí)疏導(dǎo)人流量緩解局部衛(wèi)生間的使用壓力，實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生間的精細(xì)化管理，為使用者提供優(yōu)質(zhì)高端舒適的服務(wù)[4]。

改造后使用者直觀感受最便利的是人性化的如廁引導(dǎo)系統(tǒng)。在廁所入口處有電子顯示屏，顯示廁所內(nèi)的空間平面圖和各個(gè)廁位分布位置，明確每個(gè)廁位是蹲位還是坐位，還用紅綠兩種顏色表示廁位是否正在被使用。走進(jìn)廁所每個(gè)廁位上方有LED顯示屏標(biāo)示有人無(wú)人，十分醒目。人們根據(jù)屏幕信息來(lái)掌握排隊(duì)時(shí)間決定去留，節(jié)省了時(shí)間。在廁所內(nèi)安裝先進(jìn)的除味系統(tǒng)，一舉解決了衛(wèi)生間異味問(wèn)題。改造后的衛(wèi)生間全面實(shí)現(xiàn)了便民化、人性化、智能化、除臭化和節(jié)能化[5]。廣大使用者切實(shí)感受到了智慧衛(wèi)生間帶來(lái)的新變化，提高了患者的滿(mǎn)意度。

2、后勤一站式服務(wù)的建設(shè)與升級(jí)，為醫(yī)院成本核算服務(wù)

自2015年該院后勤一站式服務(wù)中心創(chuàng)建以來(lái)，通過(guò)固定電話(huà)與微信群相互配合，由專(zhuān)職人員對(duì)兩個(gè)平臺(tái)的報(bào)修內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一回復(fù)和發(fā)送派工單，極大地提高了后勤保障的響應(yīng)速度、工作效率和管理水平。經(jīng)過(guò)幾年的磨合，今年該院對(duì)醫(yī)院后勤一站式平臺(tái)進(jìn)行了軟件升級(jí)，各班組維修所使用的消耗材料建立了數(shù)據(jù)庫(kù)，并隨時(shí)根據(jù)報(bào)備的數(shù)據(jù)更新數(shù)據(jù)庫(kù)信息。平臺(tái)再將全院各科室的材料消耗和維修工時(shí)進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)計(jì)算，并按醫(yī)院財(cái)務(wù)處的數(shù)據(jù)要求生成成本消耗月報(bào)表，使之為醫(yī)院進(jìn)行成本核算服務(wù)。軟件升級(jí)后的一站式后勤綜合管理平臺(tái)，全面提升了醫(yī)院后勤管理的精細(xì)化成本控制監(jiān)測(cè)水平，把智慧管理真正地應(yīng)用在該院后勤管理中，推進(jìn)了智慧醫(yī)院的建設(shè)步伐。

3、基于節(jié)能設(shè)計(jì)的燈光控制管理系統(tǒng)

根據(jù)2017年出臺(tái)的《北京市牌匾標(biāo)識(shí)設(shè)置管理規(guī)范》相關(guān)要求，北京市集中拆除違規(guī)戶(hù)外廣告牌匾，以打造美麗城市天際線。該規(guī)范明確規(guī)定樓頂禁止設(shè)置牌匾標(biāo)識(shí)廣告等，已有的也要進(jìn)行清理拆除。新規(guī)對(duì)建筑物上單位名稱(chēng)牌匾的字體大小做出嚴(yán)格規(guī)定，且新的牌匾禁止使用不銹鋼等高反光材料，也不能用外射光源，只能用內(nèi)投光源[6]。該院病房樓原樓頂院名標(biāo)識(shí)因不符合規(guī)范要求需拆除重建，經(jīng)過(guò)調(diào)研提出修建智慧大字燈的構(gòu)想。最終建成的該院智能化燈光管控大字燈，會(huì)根據(jù)每天的日落日出時(shí)間而點(diǎn)亮或熄滅。每晚23:00大字燈的輪廓燈會(huì)熄滅，文字燈照度降低到70%；凌晨2:00文字燈照度降低到30%。節(jié)能減排綠色環(huán)保，獲得2019年北京市醫(yī)管局便民惠民項(xiàng)目第5名，建設(shè)所需資金均來(lái)源于便民惠民項(xiàng)目補(bǔ)貼和節(jié)能政策補(bǔ)貼。

節(jié)能智慧照明系統(tǒng)可以根據(jù)所在區(qū)域和周?chē)h(huán)境自動(dòng)調(diào)節(jié)燈的照亮度，系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)采集與控制、數(shù)據(jù)傳輸以及數(shù)據(jù)處理3個(gè)模塊。通過(guò)采集日落日出等時(shí)間數(shù)據(jù)，接收控制信息，再由數(shù)據(jù)處理模塊確定的燈照亮度值。系統(tǒng)地自動(dòng)調(diào)節(jié)策略,在盡可能達(dá)到最大節(jié)能效果的同時(shí)滿(mǎn)足人們對(duì)照明的需求。節(jié)能環(huán)保降低城市光污染，實(shí)現(xiàn)智能的人性化管理目標(biāo)[7-8]。

4、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院地下管網(wǎng)的數(shù)字化管理

該院已建院六十多年，醫(yī)院的各種地下管線老化損毀嚴(yán)重。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院地下綜合管網(wǎng)的規(guī)范化管理，更換老化損毀管線，降低安全隱患，委托專(zhuān)業(yè)公司對(duì)該院地下綜合管線進(jìn)行探測(cè)及普查，并由專(zhuān)業(yè)人員繪制出我院地下綜合管網(wǎng)的彩圖，建立了該院地下空間綜合管網(wǎng)的圖形與屬性數(shù)據(jù)庫(kù)并隨時(shí)更新和完善。這套地下綜合管線探測(cè)及地理信息管理系統(tǒng)投入運(yùn)行以后，在電腦上就可以動(dòng)態(tài)地、實(shí)時(shí)地了解各類(lèi)地下管網(wǎng)的情況，指導(dǎo)醫(yī)院裝修改造工程的設(shè)計(jì)與施工。遇到突發(fā)事件可通過(guò)該系統(tǒng)及時(shí)制定有效的搶修方案。地下管網(wǎng)的數(shù)字化管理系統(tǒng)推進(jìn)醫(yī)院后勤管理的科學(xué)化，使之成為醫(yī)院建設(shè)不可或缺工具。

5、結(jié)語(yǔ)

在未來(lái)的智慧醫(yī)院的建設(shè)中后勤管理者還有很多急待研究的方向，如智慧能源管理系統(tǒng)、智能停車(chē)場(chǎng)管理、院內(nèi)智能導(dǎo)航系統(tǒng)、智能移動(dòng)點(diǎn)餐系統(tǒng)等。習(xí)總書(shū)記指出實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)要弘揚(yáng)以愛(ài)國(guó)主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神。后勤管理者要解放思想不斷探索創(chuàng)新發(fā)展，將現(xiàn)代科技與醫(yī)院建設(shè)相融合，依托互聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)以及可穿戴設(shè)備等現(xiàn)代信息技術(shù)的"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步向智慧醫(yī)院發(fā)展,勢(shì)必會(huì)帶來(lái)全新的醫(yī)療服務(wù)模式和公共衛(wèi)生管理方式，為就診者提供更優(yōu)質(zhì)高效和更便利的服務(wù)。