一、前言
醫(yī)院所要承擔的主要職責是救死扶傷，而要保證相關(guān)工作能夠順利展開，必須要將醫(yī)院后勤保障做到位。對醫(yī)院信息系統(tǒng)予以分析可知，后勤信息系統(tǒng)是不可缺少的組成部分，其涉及到的內(nèi)容包括辦公、維護、基建、方管、餐飲、庫管等。醫(yī)院必須要對后勤保障系統(tǒng)予以重點關(guān)注，將運行、維護等工作做到位，尤其是要保證信息化管理順利達成，如此就可保證醫(yī)院發(fā)展更為穩(wěn)定。為了使得后勤保障更具實效性，應(yīng)該要將專業(yè)軟件平臺建立起來，并要保證信息化標準真正落實到位，如此方可確保信息共享目的切實達成。當然，在對后勤保障系統(tǒng)進行打造的過程中，應(yīng)該要秉持更為先進的管理理念，并要將數(shù)字化發(fā)展目標予以明確。
二、智慧醫(yī)院建設(shè)方案的原則
（一）在頂層建設(shè)中采用分步實施的原則。
在對信息系統(tǒng)進行建設(shè)的過程中，必須要按照既定計劃有序展開。從數(shù)字化智慧醫(yī)院的現(xiàn)狀來看，整個建設(shè)工程的規(guī)模是較大的，而且呈現(xiàn)出一定的復(fù)雜性，為了保證建設(shè)工作順利進行，必須要將調(diào)研規(guī)劃工作做到位。在進行建設(shè)的過程中，方案制定是不可忽視的，除了要確保其具有可行性，同時要具有可控性，而要實現(xiàn)這個目標，則應(yīng)該針對建設(shè)方案予以合理分配，并要將不同階段所要達成的目標予以明確，這樣就可保證分步實施真正實現(xiàn)，數(shù)字化智慧醫(yī)院的建設(shè)任務(wù)可以順利達成。
（二）采取標準先行、安全為本的實施原則。
我們國家已經(jīng)將新醫(yī)改方案頒布實施，從衛(wèi)生信息層面來說，相關(guān)的建設(shè)工作正在深入展開，并取得良好的成效，尤其是信息化建設(shè)標準得到明確后，對各項工作的開展起到一定的指導(dǎo)作用，所以醫(yī)院應(yīng)該要按照現(xiàn)行標準加大建設(shè)力度。現(xiàn)階段，智慧醫(yī)院、電子病歷系統(tǒng)的評級已經(jīng)構(gòu)建起來，這就使得信息系統(tǒng)建設(shè)有了清晰的方向，衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)也能夠?qū)崿F(xiàn)共享，這就使得業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量能夠有大幅提高。對當下的智慧醫(yī)院建設(shè)予以分析可知，信息共享成為關(guān)注的重點，也就是將移動設(shè)備、操作平臺的作用充分發(fā)揮出來，確保就醫(yī)服務(wù)更為便捷。然而，醫(yī)院信息數(shù)據(jù)中有很多屬于病患隱私，因而要在保證信息共享基礎(chǔ)上，加強數(shù)據(jù)安全，確保不會出現(xiàn)泄露的情況，是數(shù)字化智慧醫(yī)院建設(shè)中必須加以重視，并要依據(jù)實際情況尋找到切實可行的措施，如此方可使得建設(shè)工作有序展開。
（三）通過智慧管理實現(xiàn)醫(yī)院科學發(fā)展的原則。
從數(shù)字化智慧醫(yī)院建設(shè)的現(xiàn)狀來看，除了要保證醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)大幅提高，同時要將智慧管理做到位，將智慧管理信息系統(tǒng)切實構(gòu)建起來，進而使得精細管理真正達成[1]。醫(yī)院中的各個部門要將醫(yī)療、護理、運營、服務(wù)等系統(tǒng)的作用充分發(fā)揮出來，確保業(yè)務(wù)處理、數(shù)據(jù)核對等更具精細化。這里需要指出的是，醫(yī)院智慧管理數(shù)據(jù)庫也要加強建設(shè)，指標生成實現(xiàn)自動化，管理信息也能夠集成展示，管理人員可對電腦、移動端等加以利用，獲取所需的營業(yè)數(shù)據(jù)，并了解運行的實際情況，醫(yī)院管理就更具實效性。將智慧管理做到位可以使得醫(yī)療資源得到更為充分的利用，不同平臺擁有的醫(yī)療資源也可實現(xiàn)共享，醫(yī)療聯(lián)動、協(xié)同發(fā)展目標就可順利達成。
三、醫(yī)院后勤管理的現(xiàn)狀
（一）醫(yī)院后勤管理目前面臨的問題。
醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)的作用是非常大的，通過其能夠?qū)Ψ?wù)對象、管理制度以及業(yè)務(wù)流程等方面的信息進行有效處理，然而這里需要指出的是，相關(guān)的信息呈現(xiàn)出分散特征，而且更新速度是非?？斓模@就使得處理難度加大。后勤信息較為特殊，管理要求較高，因而要尋找到更為可行的管理措施。我們國家正在大力推進新醫(yī)改，節(jié)能減排的受關(guān)注程度有明顯提升。但是從醫(yī)院當下的發(fā)展現(xiàn)狀來看，能耗是非常大的，而且一手數(shù)據(jù)的獲得難度是非常大的，所以在進行節(jié)能管理的過程中將個人經(jīng)驗作為依據(jù)，這樣就難以將能耗狀態(tài)清晰呈現(xiàn)出來。解決這個問題的可行途徑就是要將能耗監(jiān)管系統(tǒng)建立起來，這樣就可使得能源管理有序展開，整個醫(yī)院的能源利用也會更加合理。
（二）需要有系統(tǒng)化、數(shù)字化的管理工具。
對于醫(yī)院來說，為了使得后勤運營管理更具實效性，必須要對數(shù)字化管理工具加以合理應(yīng)用，同時要構(gòu)建起更為完善的管理制度，將管理流程予以明確，進而使得設(shè)備更為安全，能源消耗降至最低[2]。具體來說，要對以下三點加以關(guān)注：一是要依據(jù)后勤管理的實際需要來對流程進行管理，確保和規(guī)范要求相符。二是要針對機電設(shè)備展開實時監(jiān)測，尤其要加強安全管理。三是要將能耗的分類統(tǒng)計做到位，并要展開全面的分析。醫(yī)院應(yīng)該要從自身的實際情況出發(fā)，針對后勤數(shù)字化管理平臺進行規(guī)劃，確保設(shè)備安全監(jiān)控做到位，能耗監(jiān)管更具實效性，而且整個管理的信息化程度有大幅提升。
四、數(shù)字化管理平臺的建設(shè)目標
在對醫(yī)院后勤數(shù)字化管理平臺予以構(gòu)建時，人員、設(shè)備、物資、環(huán)境等均要納入其中，尤其是要將能耗作為關(guān)注的重點，確保平臺框架更為健全。進行后勤管理的過程中，保養(yǎng)維修、設(shè)備臺賬、庫存管理等均是不可忽視的，并要依據(jù)實際需要來提升管理的信息化水平。為了使得數(shù)字化管理平臺能夠順利建成，要將目標予以明確，具體來說：一是對后期服務(wù)流程加以規(guī)范，通過信息化手段來將維修保養(yǎng)業(yè)務(wù)、臺賬管理等做到位，并對相關(guān)制度加以細化，從而使得管理、服務(wù)的整體效率有大幅提升。二是確保后勤服務(wù)體系能夠真正實現(xiàn)一體化，對后勤信息化系統(tǒng)予以構(gòu)建時要選擇找最為合適的服務(wù)模式，確保后勤保障服務(wù)更具主動性，確保后勤服務(wù)體系更加的規(guī)范、專業(yè)、統(tǒng)一，使得后勤組織更加的協(xié)調(diào)，服務(wù)運營的整理效率大幅提升。三是從隱患、故障的實際情況出發(fā)，將預(yù)警體系、報警體系予以建立。四是將PDCA閉環(huán)管理切實構(gòu)建起來，醫(yī)院應(yīng)該要將監(jiān)控體加以統(tǒng)一，各個系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備等均要納入其中，并要將相關(guān)的運行參數(shù)采集起來，進而針對系統(tǒng)設(shè)備運行的實際狀況作出準確判斷。平臺應(yīng)該要確保告警處理、管理流程等結(jié)合起來，實現(xiàn)多場景聯(lián)動，進而保證閉環(huán)管理切實達成。一旦發(fā)生重大故障，應(yīng)該要及時將處理的過程、結(jié)果予以上報，確保安全管理體系能夠真正實現(xiàn)上下連通。五是要針對關(guān)鍵的區(qū)域、設(shè)備展開嚴格監(jiān)管，確保能耗控制在合理的范圍內(nèi)，這里需要指出的是，能耗監(jiān)管系統(tǒng)應(yīng)該要構(gòu)建起來，通過平臺來完成能耗數(shù)據(jù)采集工作，切實完成好統(tǒng)計、分析工作，將不合理消耗切實尋找出來，進而使得節(jié)能管理真正達成，此外要對設(shè)備能效、技術(shù)節(jié)能的實際效果做出準確判斷。六是將設(shè)備生命周期加以明確，確保提供的服務(wù)更具專業(yè)性。七是加強分析統(tǒng)計，決策過程中能夠獲得必要的數(shù)據(jù)，在系統(tǒng)運營的整個過程中會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，應(yīng)該要做好自動統(tǒng)計工作，并生成相關(guān)的報表，對其加以利用可以使得決策的正確性有大幅提升。八是對滿意度進行全面調(diào)查，確保后勤服務(wù)質(zhì)量能夠提高。
五、后勤管理數(shù)字化需求
（一）業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)性與易用性需求。
對當下的醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)予以分析可知，操作具有明顯的針對性，然而和操作人員相關(guān)的軟件是較少的。從后勤管理軟件的應(yīng)用現(xiàn)狀來看，操作的簡便性并未得到關(guān)注，眾所周知，醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)呈現(xiàn)出明顯的基礎(chǔ)性，展開醫(yī)院后勤管理的過程中，專業(yè)信息技術(shù)崗位卻是較少的，因而在對醫(yī)院后勤管理應(yīng)用軟件進行設(shè)計時必須要將操作人員、管理人員的實際需要作為依據(jù)，確保操作界面更加的實用，功能更為全面，將現(xiàn)行管理模式加以充分利用，確保日常數(shù)據(jù)處理能夠順利完成。當然，想要達成這個目標的話，相關(guān)人員必須要能夠?qū)τ嬎銠C進行熟練操作，對后勤管理業(yè)務(wù)流程也要十分熟悉。
（二）業(yè)務(wù)動態(tài)發(fā)展性與適變性需求。
若想保證后勤管理智慧化能夠真正實現(xiàn)，應(yīng)該要確保信息技術(shù)、后勤管理業(yè)務(wù)做到良性互動。當前的業(yè)務(wù)、管理較之過去有明顯的改變，因而在展開醫(yī)院后勤管理時應(yīng)該要對管理模式、管理水平進行創(chuàng)新[3]。后勤管理軟件在適變性方面是存在明顯缺陷的，當后勤管理模式發(fā)生變化時，原先的后勤管理軟件不具有實用性，原先獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)無法得到再次利用，若想保證醫(yī)院后勤管理能夠真正實現(xiàn)穩(wěn)健發(fā)展，必須要將后勤管理軟件系統(tǒng)切實構(gòu)建起來。在進行醫(yī)院后勤管理時應(yīng)該要將管理信息模型予以建立，同時要對管理信息進行合理配置，確保彈性適變這個目標能夠切實達成。
（三）業(yè)務(wù)復(fù)雜性整體性與多用性平臺需求。
國內(nèi)不少醫(yī)院正在使用的后勤管理系統(tǒng)通常是在倉庫管理軟件、設(shè)備管理軟件基礎(chǔ)上衍生而來的，然而從整體設(shè)計來看，其針對性并不強，如此就會使得醫(yī)院后勤管理的實效性達不到預(yù)期，尤其是數(shù)字化建設(shè)過程中出現(xiàn)的問題是較多的。對當下的醫(yī)院后勤管理予以分析可知，其呈現(xiàn)出明顯的多樣性、復(fù)雜性，但是從內(nèi)涵則展現(xiàn)出一致性，因而要將管理信息模型切實構(gòu)建起來，在此基礎(chǔ)上做好后期管理平臺的開發(fā)工作，確保其功能更為全面，并對業(yè)務(wù)進行靈活配置，采用的模式能夠真正統(tǒng)一起來，操作更加的直觀，如此方可使得醫(yī)院后勤管理的信息化水平有大幅提升。
（四）業(yè)務(wù)相關(guān)性與數(shù)據(jù)接口需求。
醫(yī)院中的業(yè)務(wù)系統(tǒng)是較多的，而且相互間的關(guān)聯(lián)性是較為緊密的，信息交互必須要切實達成。醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)應(yīng)該要具有獨立性，同時要確保數(shù)據(jù)共享真正實現(xiàn)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是十分重要的，然而版本則存在差異，而這就使得架構(gòu)、技術(shù)明顯不同。當下的軟件環(huán)境、硬件環(huán)境是有區(qū)別的，為了使得醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)更具實效性，必須要對數(shù)據(jù)接口技術(shù)協(xié)議加以充分利用，進而使得數(shù)據(jù)接口能力大幅增強。
六、智慧后勤數(shù)字化管理模型研究
（一）建立智慧后勤數(shù)字化管理“1+1+1”模型。
對于國內(nèi)醫(yī)院來說，為了使得智慧后勤數(shù)字化管理真正達成，應(yīng)該要將“1+1+1”模型能夠建立起來，簡單來說就是要將智慧運維管理平臺、服務(wù)應(yīng)用中心、專業(yè)管理團隊加以整合。通過智慧運維管理平臺能夠使得服務(wù)過程以數(shù)字化形式加以呈現(xiàn)，開放接口的標準應(yīng)該加以統(tǒng)一，進而使得系統(tǒng)級、數(shù)據(jù)級能夠順利連接起來，運維服務(wù)整個過程可一直處于量化監(jiān)管中。對平臺加以利用可以對現(xiàn)場運行產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)加以采集，進而對數(shù)據(jù)進行深入分析，確保數(shù)據(jù)分配是最為合理的。對工單方式予以應(yīng)用促使現(xiàn)場人員更為積極的投入到工作中，閉環(huán)管理能夠順利達成。利用管理模塊能夠使得信息化程度大幅提升，進而保證資源配給能夠真正實現(xiàn)優(yōu)化。
（二）智慧后勤專業(yè)管理團隊建設(shè)。
在醫(yī)院中，智慧后勤專業(yè)管理團隊的建設(shè)工作應(yīng)該要加強，現(xiàn)場管家、云端專家這兩個團隊均要發(fā)揮出自身的作用。現(xiàn)場管家團隊應(yīng)該要將后勤一站式服務(wù)體系切實建立起來，確保管理、服務(wù)更具實效性，專業(yè)服務(wù)商的監(jiān)管必須要加強，通過培訓使得專業(yè)能力大幅提升。報表、報告應(yīng)該要及時匯總，據(jù)此來做好決策工作，并保證執(zhí)行力能夠進一步增強。云端專家團隊可以保證遠程技術(shù)支持力度切實提高，面對疑難雜癥時能夠展開更為準確的診斷分析，進而保證采用的解決方案更為合理。將線上、線下予以有機結(jié)合能夠使得醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量大幅提升，安全性也可切實保證。
（三）智慧后勤服務(wù)社會化管理體系設(shè)計。
對當下的醫(yī)院后勤管理予以分析可知，部分社會化已經(jīng)實現(xiàn)，這就使得外包服務(wù)商數(shù)量大幅增加，然而這些服務(wù)商采用的標準是存在差異的，這對服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生的影響非常大，因而在當下必須要將相關(guān)的管理體系構(gòu)建起來[4]。解決這個問題的主要措施如下：一是要依據(jù)運維服務(wù)的實際需要來對外包服務(wù)商進行合理選擇。二是要加強監(jiān)督工作，構(gòu)建起更為完善的監(jiān)管方案，服務(wù)商監(jiān)管以及考核評價制度等均要納入其中。通過智慧運維管理平臺能夠針對運維服務(wù)展開全面監(jiān)管，利用第三方評價體系就可實現(xiàn)數(shù)據(jù)的匯總、統(tǒng)計，進而提供所需的數(shù)據(jù)，這樣就可保證考核評價更具實效性。三是將現(xiàn)場巡查、科室走訪等做到位，對服務(wù)質(zhì)量有清晰的認知，在此基礎(chǔ)上提出切實可行的整改建議，促使外包服務(wù)商的數(shù)字化水平大幅提升，服務(wù)效率達到預(yù)期。量化考核所得結(jié)果也是不可忽視的，醫(yī)院要對其加以利用，在此基礎(chǔ)上對外包服務(wù)商進行合理選擇，同時要將現(xiàn)場管家的作用充分發(fā)揮出來，確保服務(wù)能夠有根本轉(zhuǎn)變。
（四）智慧后勤數(shù)字化管理輔助決策設(shè)計。
在展開智慧后勤數(shù)字化管理時，要將平臺的工具作用發(fā)揮出來，管家的輔助功能也應(yīng)加強，尤其是在進行決策時應(yīng)該將數(shù)據(jù)加以應(yīng)用。進入到大數(shù)據(jù)時代后，智慧后勤運維管理平臺的構(gòu)建是不可忽視的，對其加以利用可以實現(xiàn)運維數(shù)據(jù)的收集，進而依據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)狀來完成報表、報告的輸出。管理團隊應(yīng)該要加強數(shù)據(jù)分析工作，將其中最為關(guān)鍵的改進點尋找出來，這樣可以使得管理人員的決策更為準確，整個后勤管理更具實效性[5]。
七、實踐及應(yīng)用效果分析
（一）一站式服務(wù)體系建設(shè)實踐及應(yīng)用效果分析。
醫(yī)院應(yīng)該要將一站式服務(wù)中心建立起來，確保服務(wù)、報修、方可、評價能夠真正統(tǒng)一起來，閉環(huán)管理也可順利實現(xiàn)，進而使得臨床滿意度大幅提高。對服務(wù)流程也要進行重新打造，報修、巡檢應(yīng)更為主動，同時要將預(yù)防性保養(yǎng)做到位，如此方可使得設(shè)備運行發(fā)生故障的幾率大幅降低，服務(wù)效率能夠進一步提升，全生命周期管理應(yīng)該要予以加強，這樣才能使得設(shè)備安全性提高很多。醫(yī)院對服務(wù)流程、管理模式要加以創(chuàng)新，確保服務(wù)品質(zhì)有明顯提高，服務(wù)工單也能夠真正實現(xiàn)優(yōu)化，響應(yīng)速度明顯加快，服務(wù)效率自然就可得到保證。這里需要強調(diào)的是，在對一站式服務(wù)體系予以構(gòu)建的過程中，醫(yī)患內(nèi)在需求也是不可忽視的，將閉環(huán)管理做到位，這樣方可使得臨床滿意度大幅提升。
（二）智慧后勤運維管理平臺建設(shè)實踐及應(yīng)用效果分析。
醫(yī)院在展開后期管理時，要將后勤智慧運維管理平臺的作用充分發(fā)揮出來，這樣可以使得管理的信息化水平提高很多。對于醫(yī)院管家團隊而言，通過智慧運維管理平臺能夠使得后勤管理的整體品質(zhì)有明顯提升，而且可以將成本控制在合理的范圍內(nèi)。從安全角度來說，對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加以應(yīng)用可以使得預(yù)警機制、安全保障機制順利構(gòu)建起來，這樣就可保證重點機房得到實時監(jiān)控，一旦出現(xiàn)故障的話，可以及時報警，即使無人值守也能夠保證安全性。若想保證安全問題能夠大幅減少，閉環(huán)管理是不可忽視的，對物聯(lián)網(wǎng)傳感技術(shù)加以運用能夠保證監(jiān)測效果更為理想，將平臺專家故障庫的功能發(fā)揮出來，可以使得安全隱患能夠在第一時間發(fā)現(xiàn)，進而選擇可行的措施加以解決，可以使得設(shè)備運行更為可靠，預(yù)防式維護自然就可達成。為了使得品質(zhì)大幅提升，環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)必須要建立起來，通過其來完成實時監(jiān)測，并保證記錄真正實現(xiàn)自動化。比方說，針對環(huán)境點位數(shù)據(jù)展開持續(xù)觀察、分析就能夠了解環(huán)境溫度出現(xiàn)的變化，如果出現(xiàn)過低情況的話，相關(guān)人員則要細致排查暖通設(shè)備，將空調(diào)設(shè)備出現(xiàn)的異常予以排除，可保證醫(yī)患舒適度切實提高。在特殊時期，醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生感染的幾率較高，要求專業(yè)管理團隊針對空調(diào)系統(tǒng)進行合理調(diào)整，新風系統(tǒng)、排風系統(tǒng)的作用必須要發(fā)揮出來，確保換氣量滿足實際需要，使空氣質(zhì)量有明顯提升，而且交叉感染也能夠切實避免。在成本下降方面，醫(yī)院通過智慧運維管理平臺的能源管理功能可直觀地查看每個院區(qū)、每個建筑及每個科室的能耗基礎(chǔ)數(shù)據(jù)以及同比環(huán)比數(shù)據(jù)，結(jié)合科室就診量，可計算出人均就診能耗，每萬人就診能耗等，方便醫(yī)院按科室進行成本分攤。通過數(shù)據(jù)的積累以及分析，專業(yè)管理團隊結(jié)合遠程專家可對醫(yī)院能源消耗數(shù)據(jù)進行分析，定期輸出不同維度的能源管理分析報告，提出針對性的節(jié)能策略，加強對醫(yī)院節(jié)能降耗管理。
（三）智慧后勤管理團隊建設(shè)實踐及應(yīng)用效果分析。
醫(yī)院后勤管理團隊對院區(qū)各樓專項保潔所需要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行梳理，其中包括門急診樓玻璃面積、通風口面積和個數(shù)、地面面積及相應(yīng)的材質(zhì)和分布等，并輸出地面環(huán)境、高空及玻璃環(huán)境、電梯環(huán)境等清潔指導(dǎo)作業(yè)。借助智慧運維平臺線上線下相結(jié)合的方式，對每人單位服務(wù)面積和時間進行優(yōu)化，提高保潔工作效率。在機電方面，后勤管理團隊建立每周一輪的巡查機制，近一年共計發(fā)現(xiàn)問題85個，其中制冷系統(tǒng)37個，鍋爐蒸汽系統(tǒng)22個，一般區(qū)域空調(diào)末端系統(tǒng)21個，換熱系統(tǒng)4個，通排風系統(tǒng)1個。對調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)的各個問題與國家標準進行對比，將問題又劃分為四個不同的等級：緊急、重要、一般以及輕微。根據(jù)緊要程度進行整改，為醫(yī)院的后勤機電安全提供了有力保障。通過引入后勤專業(yè)管理團隊，協(xié)助醫(yī)院對后勤管理進行頂層規(guī)劃和專業(yè)支撐，利用平臺建立醫(yī)院自身的后勤運維標準體系，提高了后勤管理的專業(yè)性，同時提高了后勤服務(wù)人員人均效率，達到了減員增效的目的。
八、結(jié)語
智慧后勤數(shù)字化管理從管理體系角度對醫(yī)院后勤進行全面提升，在保證安全的前提下，提升了服務(wù)品質(zhì)，降低了管理難度，節(jié)約了成本，避免了目前很多醫(yī)院只注重信息化建設(shè)卻缺乏專業(yè)人才的問題。通過線上和線下相結(jié)合的方式滿足后勤管理的各項需求。
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