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建立指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)體系與流程，是河南省人民醫(yī)院從“數(shù)據(jù)電子化”到“數(shù)據(jù)價(jià)值化”的核心步驟。

“善用信息化工具是醫(yī)院未來發(fā)展的必要條件。其中，當(dāng)前最重要的一項(xiàng)任務(wù)是利用好醫(yī)療大數(shù)據(jù)賦能臨床診療業(yè)務(wù)，并提升醫(yī)院的智能運(yùn)營管理能力?！?022年5月25日，在由HIT專家網(wǎng)主辦，惠每科技、智惠學(xué)苑協(xié)辦的“建設(shè)智慧醫(yī)院：數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”在線研討會(huì)上，河南省人民醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)科科長(zhǎng)和融從數(shù)據(jù)使用者角度談了相關(guān)實(shí)踐體會(huì)。

河南省人民醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)科科長(zhǎng) 和融

和融認(rèn)為，醫(yī)療大數(shù)據(jù)在大數(shù)據(jù)普遍具有的4V特征（Volume海量、Variety多源異構(gòu)、Value價(jià)值密度低但應(yīng)用價(jià)值高、Velocity增長(zhǎng)與處理速度快）之外，還具備四種特殊屬性：長(zhǎng)期保存性、時(shí)空性、語義性與隱私性。

 醫(yī)院在實(shí)際應(yīng)用醫(yī)療數(shù)據(jù)時(shí)，面臨諸多挑戰(zhàn)：由于數(shù)據(jù)定義不同、數(shù)據(jù)指標(biāo)口徑不統(tǒng)一，導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法被有效利用；醫(yī)院各業(yè)務(wù)角色在獲取數(shù)據(jù)時(shí)不僅途徑繁雜，也無法得到及時(shí)響應(yīng)與全面的數(shù)據(jù)分析；醫(yī)院面向特定業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)開發(fā)時(shí)，易導(dǎo)致信息系統(tǒng)的不斷疊加與技術(shù)資源的浪費(fèi)等。

“只存儲(chǔ)、不利用的數(shù)據(jù)沒有價(jià)值，醫(yī)院信息部門需要推動(dòng)‘?dāng)?shù)據(jù)電子化’到‘?dāng)?shù)據(jù)價(jià)值化’的轉(zhuǎn)變。”和融認(rèn)為，應(yīng)基于醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)與需求，打通醫(yī)院各信息系統(tǒng)，匯聚醫(yī)院全域數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一開發(fā)、可視化呈現(xiàn)、質(zhì)量管理等，搭建全域級(jí)、高復(fù)用的數(shù)據(jù)資產(chǎn)中心與業(yè)務(wù)交互平臺(tái)，為醫(yī)院各業(yè)務(wù)需求提供可通用、快速響應(yīng)的數(shù)據(jù)資源，使醫(yī)療數(shù)據(jù)真正轉(zhuǎn)化為醫(yī)院核心資產(chǎn)，助力醫(yī)院參與不同評(píng)價(jià)體系的考核，并賦能醫(yī)院診療業(yè)務(wù)。

和融介紹了河南省人民醫(yī)院從“數(shù)據(jù)電子化”到“數(shù)據(jù)價(jià)值化”的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并將這一過程分為三個(gè)步驟：

首先是數(shù)據(jù)后結(jié)構(gòu)化處理。使用自然語言處理技術(shù)將非結(jié)構(gòu)化的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)表達(dá)，再對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)進(jìn)行集中匯聚，形成專病數(shù)據(jù)集，可供工作人員隨時(shí)提取、上報(bào)。

其次是實(shí)現(xiàn)一庫同構(gòu)。對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中所有元數(shù)據(jù)進(jìn)行整體規(guī)劃、抽象描述，建立數(shù)據(jù)模型，理清原始數(shù)據(jù)的類型、量級(jí)及“血緣關(guān)系”，集中展現(xiàn)醫(yī)院完整的數(shù)據(jù)資產(chǎn)，形成醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)地圖。和融表示：“這是一個(gè)極為復(fù)雜、緩慢的過程，需要醫(yī)院信息部門沉下心來去做?！?/p>

最后是建立指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)體系與流程，這也是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)價(jià)值化的核心步驟。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)線和業(yè)務(wù)過程，對(duì)現(xiàn)有臨床業(yè)務(wù)線指標(biāo)進(jìn)行梳理，形成規(guī)范化的臨床業(yè)務(wù)線指標(biāo)體系層次，使同一命名的指標(biāo)具有相同的口徑，對(duì)不同類型指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一管理和利用，建立起業(yè)務(wù)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)體系及流程，實(shí)現(xiàn)指標(biāo)定義明確、統(tǒng)計(jì)口徑一致。

“從標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)知識(shí)，能夠進(jìn)一步賦能業(yè)務(wù)?！焙腿诒硎?，河南省人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)價(jià)值化實(shí)踐已正式投入實(shí)際工作，如以靜脈血栓栓塞癥（VTE）為例的疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、以腫瘤輔診為例的診療質(zhì)量事中監(jiān)管等。

河南省人民醫(yī)院建設(shè)了數(shù)據(jù)統(tǒng)一上報(bào)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了全院數(shù)據(jù)上報(bào)項(xiàng)目的統(tǒng)一管理，如抗腫瘤數(shù)據(jù)上報(bào)、單病種數(shù)據(jù)上報(bào)等、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審管理等。

據(jù)和融介紹，河南省人民醫(yī)院已應(yīng)用AI累計(jì)成功上報(bào)單病種數(shù)據(jù)8萬余例。部分科室月上報(bào)率已達(dá)80%以上，漏報(bào)率也相應(yīng)降低至0。“數(shù)據(jù)表明，醫(yī)院的數(shù)據(jù)上報(bào)應(yīng)用能夠顯著地改善臨床數(shù)據(jù)漏報(bào)情況?！焙腿谡f。

醫(yī)院的疾病風(fēng)險(xiǎn)管理能力得到了顯著提升。目前，基于VTE風(fēng)險(xiǎn)事中預(yù)警應(yīng)用使得VTE評(píng)估率已持續(xù)提升至90%以上，VTE預(yù)防率已持續(xù)提升至70%以上，其中最高可達(dá)90%。

“醫(yī)院信息部門既是數(shù)據(jù)的收集者、處理者，也是數(shù)據(jù)的使用者之一?！焙腿诒硎?，河南省人民醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)科正在利用數(shù)據(jù)上報(bào)統(tǒng)一管理平臺(tái)嘗試更多的數(shù)據(jù)管理工作，以應(yīng)對(duì)臨時(shí)性的數(shù)據(jù)上報(bào)任務(wù)，同時(shí)提高信息統(tǒng)計(jì)科對(duì)數(shù)據(jù)的使用與把控程度，從而在面對(duì)醫(yī)院其他部門提出的數(shù)據(jù)使用需求時(shí)，能夠以更加迅速的響應(yīng)，助力醫(yī)療大數(shù)據(jù)真正價(jià)值的實(shí)現(xiàn)與發(fā)揮。