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近日，記者從省政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，針對(duì)全省醫(yī)療保障工作中存在的區(qū)域政策不均衡、基金池分散、跨區(qū)域流動(dòng)與屬地管理不完全匹配等困難問題，我省于2024年12月印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的意見》（以下簡稱《意見》），明確分步推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌，持續(xù)深化醫(yī)保改革，預(yù)計(jì)2026年將基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇政策全省統(tǒng)一。

為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度更公平、更可持續(xù)，根據(jù)《意見》精神，我省采取分步實(shí)施路徑推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。為提高全省醫(yī)保基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，研究制定貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金管理制度，從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起步，逐步覆蓋職工醫(yī)保，分步穩(wěn)妥推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌。從2026年起，省級(jí)將籌集部分基金建立省級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑機(jī)制，引導(dǎo)市（州）規(guī)范基金運(yùn)行管理，為推動(dòng)省級(jí)統(tǒng)籌政策落地見效、最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)收統(tǒng)支夯實(shí)基礎(chǔ)。

在醫(yī)保待遇保障政策方面，今年9月，省醫(yī)保局會(huì)同省財(cái)政廳印發(fā)《關(guān)于統(tǒng)一貴州省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保障政策的通知》，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇政策全省統(tǒng)一，其中部分政策自今年11月1日起實(shí)施，預(yù)計(jì)2026年將基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇政策全省統(tǒng)一。新政策鞏固了慢性病保障水平，強(qiáng)化急診搶救、生育醫(yī)療等方面的保障政策。明確居民醫(yī)保“連續(xù)參?！迸c“醫(yī)?；鹆銏?bào)銷”雙激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)引導(dǎo)廣大居民持續(xù)參保、穩(wěn)定參保。政策設(shè)計(jì)體現(xiàn)“三醫(yī)”協(xié)同，待遇政策向基層傾斜，異地就醫(yī)與本地就醫(yī)保持適度差距，引導(dǎo)參保人合理就醫(yī)。

支付機(jī)制改革同步深化。全面執(zhí)行國家統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，全省80個(gè)縣域醫(yī)共體納入醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)管理，10個(gè)統(tǒng)籌區(qū)全面啟動(dòng)DRG/DIP改革，全省按病種付費(fèi)基金支出占住院統(tǒng)籌基金支出的82.91%，參保患者住院次均費(fèi)用和平均住院日實(shí)現(xiàn)下降，基金使用效率有效提升。913個(gè)常用藥品、90類醫(yī)用耗材實(shí)行集中帶量采購。通過“預(yù)付制+即時(shí)結(jié)算”改革，將醫(yī)?；饟芨吨芷趶?0個(gè)工作日壓縮至1個(gè)工作日。

經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)優(yōu)化。貴州已建成覆蓋“省、市、縣、鄉(xiāng)、村”五級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)，推廣普及醫(yī)保移動(dòng)支付、診間結(jié)算、“刷臉支付”等便民方式，全省醫(yī)保碼激活人數(shù)達(dá)3960萬，10925家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支持“刷臉支付”，241家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通“移動(dòng)支付”。居民參保登記28項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)“全省通辦”，異地就醫(yī)備案等7項(xiàng)業(yè)務(wù)可“跨省通辦”，新生兒出生一件事等16個(gè)重點(diǎn)事項(xiàng)可一次“高效辦成”。全面取消省內(nèi)住院異地就醫(yī)備案，跨省住院直接結(jié)算率達(dá)87.62%，12393醫(yī)保服務(wù)熱線累計(jì)服務(wù)超136萬多人次。

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