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國家醫(yī)保局:構(gòu)建個人醫(yī)保云,匯聚個人醫(yī)保數(shù)據(jù)支撐發(fā)展新型醫(yī)療服務(wù),打造一批AI應(yīng)用場景

發(fā)布時間:2026-01-13 來源:國家醫(yī)保局 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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1月11日,國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《關(guān)于開展個人醫(yī)保云建設(shè)試點(diǎn)申報工作的通知》。

提出以全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺為基礎(chǔ),以數(shù)據(jù)要素為核心驅(qū)動,遵循“要素歸集、資源整合、智能應(yīng)用、多方賦能”的建設(shè)路徑,構(gòu)建省(市)域個人醫(yī)保云。通過匯聚、治理和應(yīng)用多維度的個人醫(yī)保健康數(shù)據(jù),精準(zhǔn)繪制包含個人醫(yī)保健康檔案、財務(wù)檔案、信息檔案等的個人醫(yī)保畫像,并將其轉(zhuǎn)化為參保人可享、可感的智能化服務(wù),為發(fā)展新型醫(yī)療服務(wù)、智慧養(yǎng)老、健康保險等產(chǎn)業(yè)提供支撐,為全國醫(yī)保數(shù)智化發(fā)展積累經(jīng)驗(yàn)。

目標(biāo)是通過試點(diǎn),形成一批架構(gòu)科學(xué)、數(shù)據(jù)鮮活、應(yīng)用實(shí)效顯著的個人醫(yī)保云建設(shè)與運(yùn)營模式。穩(wěn)步拓展全時、全域、全維、全生命周期醫(yī)保健康數(shù)據(jù)覆蓋,打造一批示范性強(qiáng)的“人工智能+醫(yī)療保障”應(yīng)用場景。

試點(diǎn)內(nèi)容包括:夯實(shí)數(shù)據(jù)基礎(chǔ),繪制個人醫(yī)保畫像;探索賦能場景,推動典型應(yīng)用落地見效;筑牢安全防線,健全醫(yī)保協(xié)同治理體系。

要求各地1月31日前申報方案,國家醫(yī)保局評估試點(diǎn)方案后,確定試點(diǎn)名單,并于2026年2月-2026年12月試點(diǎn)實(shí)施。詳情如下:

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