護理查房是實現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)性改進，提高護理專業(yè)水平、促進護理質(zhì)量提高的必要手段之一。通過查房，護理人員提出切實可行、有針對性的護理措施，為患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；提高護理人員判斷、分析、解決問題的能力，從而提高護士的?？谱o理水平和臨床綜合能力。
臨床常用的護理查房形式
01
PBL教學(xué)模式
（(Problem-Based Learning，PBL)）
由帶教老師與“學(xué)生”共同商討選擇典型病例。
以“學(xué)生”為主體，自己進行護理評估、護理體檢，圍繞該病例發(fā)病、進展、轉(zhuǎn)歸提出相應(yīng)的護 理問題，然后對這些問題進行分析后采取相應(yīng)措施、最后效果評價，發(fā)現(xiàn)問題。
“學(xué)生”自己借助教材、參考書、圖書館、網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)媒體，尋求最佳答案。
主查“學(xué)生”采用多媒體匯報病例，并圍繞查房主題展開小組討論。做到人人動腦參與，有疑問者 請教主查“學(xué)生” ，主查“學(xué)生”不能解答時，由教師進行指導(dǎo)或者引導(dǎo)。
在進行小組討論時，帶教教師做好引導(dǎo)，保證討論過程不冷場、不離題，并把握好討論時間。
由教師進行總結(jié)和點評，根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)，強調(diào)查房過程中的重點和難點，引導(dǎo)“學(xué)生”反思所經(jīng) 歷的提出問題、解決問題”過程，指出“學(xué)生”表現(xiàn)好與欠缺的方面。
02
情景模擬查房
在傳統(tǒng)教學(xué)查房基礎(chǔ)上，設(shè)計一系列情景模擬場景。
從方法、場景安排、交流體會三方面進行教學(xué)查房的探索與實踐。
由1名帶教老師和1~2名“學(xué)生”一同主持。
查房主要是運用情景模擬形式，首先是確定主題。每次查房的對象由進行查房的“學(xué)生”從自己的責(zé)任組中挑選，查閱 資料及相關(guān)疾病知識的文獻，對患者的病情及疾病相關(guān)知識有一個初步的了解;再由科室?guī)Ы汤蠋熯M行指導(dǎo)，結(jié)合專科特點、教學(xué)計劃、基礎(chǔ)護理操作以及臨床遇到有待解決的護理問題，確定情景模擬教學(xué)查房主題。
“學(xué)生”起主導(dǎo)作用，帶教老師起穿針引線的作用。由“學(xué)生”來扮演患者、家屬、醫(yī)生及護士等各類角色，編排患者在住院過程中發(fā)生的某個護理場景，如:患者入院、治療、手術(shù)前后、突發(fā)緊急狀況、護患溝通、出院等。
情景模擬演示結(jié)束后，參與本次查房的“學(xué)生”對此次查房內(nèi)容知識點進行再次PPT介紹，以加深大家對疾病的認識，然后由參與查房的指導(dǎo)老師對本次查房的整個過程進行總結(jié)，最后由參加查房的帶教老師及護士長針對查房案例知識點進行探討和點評，并提出改進建議。
03
5W2H護理查房
WHAT 本次查房的目的是為了幫助查房的患者解決怎樣的問題?通過此次護理查房活動，患者及查房者能收獲什么?
WHY 表示為什么?為什么要這么做?理由何在?原因是什么?造成這樣的結(jié)果為什么?
WHEN 表示何時?什么時間完成?什么時機最適宜?
WHERE 表示何處?在哪里做?從哪里入手？
WHO 誰?由誰來承擔(dān)?誰來完成?誰負責(zé)?
HOW 表示怎么做?如何提高效率?如何實施?方法怎樣?
HOW MUCH 多少?做到什么程度?數(shù)量如何?質(zhì)量水平如何?
04 醫(yī)生參與的護理查房 醫(yī)生參與的護理查房擴大了患者資料的來源，為制定正確的護理計劃奠定了基礎(chǔ)。 不但使護士掌握了?？萍膊≈R，加深了對相對醫(yī)療護理知識的了解，同時不斷糾正醫(yī)護合作 中的偏差與不足，使患者得到更加完善的治療與護理。 WHEN 表示何時?什么時間完成?什么時機最適宜? WHERE 表示何處?在哪里做?從哪里入手？ WHO 誰?由誰來承擔(dān)?誰來完成?誰負責(zé)? HOW 表示怎么做?如何提高效率?如何實施?方法怎樣? HOW MUCH 多少?做到什么程度?數(shù)量如何?質(zhì)量水平如何?
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