區(qū)域醫(yī)療信息化建設目標是以加強衛(wèi)生行業(yè)各領域的資源流通和業(yè)務聯動，推進醫(yī)療衛(wèi)生信息在衛(wèi)生領域的共享，開展以病人為中心的醫(yī)療數據采集與服務為主要內容。
區(qū)城衛(wèi)生信息平臺整體框架包括展現服務層、服務組合層、業(yè)務服務層、數據服務層、訪問服務層，以及消息交換和傳輸、安全與服務管理，采用面向服務的體系結構（service- Oriented Architecture，SOA）的技術路線。
1. 展現服務層 展現服務層定義企業(yè)信息門戶（enter-prise information portal，EIP）中可配置、可復用的門戶組件（Portlets），用于支持門戶應用的開發(fā)；以及人機交互組件、網頁組件、報表組件實現對不同業(yè)務系統(tǒng)接入方式的支持，并提供豐富的客戶端展現方式。
2. 服務組合層 服務組合層通過對下層的業(yè)務服務、數據服務、訪問服務的編排來實現，流程編排的規(guī)則在服務組合層內定義，通過重新組合還可以快速搭建出新的業(yè)務應用系統(tǒng)。
3. 業(yè)務服務層 業(yè)務服務層定義那些可重用的業(yè)務處理過程，用于支持復合的業(yè)務處理需求。這層定義的業(yè)務處理過程服務可能是單個原子事務的無狀態(tài)處理操作服務，也可能是多個業(yè)務應用或異步服務之間交互的有狀態(tài)處理操作服務。
4. 數據服務層 數據服務層定義的服務支持把異構的、孤立的企業(yè)數據轉變成集成的、雙向的、可重復使用的信息資源。數據服務通過訪問服務層以統(tǒng)一的方式訪問企業(yè)的所有數據，數據服務層之上的開發(fā)者可以集中精力處理數據的加工問題，而不必關注訪問不同來源的數據的實現細節(jié)。
5. 訪問服務層 訪問服務層實現與底層數據資源、應用資源的通信功能，使用通用標準接口，定義整合企業(yè)信息資源（數據資源與應用資源）的各種訪問服務，如不同類型的適配器以及專用的應用程序編程接口（application programming interface，API）等。訪問服務屏蔽了企業(yè)信息資源（現在的或未來的）的技術和實現方式，訪問服務層之上的開發(fā)者無須知道數據的位置、類型以及應用程序的編程語言等。
6. 消息交換和傳輸 服務間的消息交換和傳輸貫穿各個服務層。消息交換和傳輸可以采用企業(yè)服務總線（enterprise service bus，ESB）。服務間的消息交換需要基于通用的交換標準和行業(yè)的交換標準。消息傳輸層可以提供通用的傳輸協議支持，如Http、SMTP、JMS、FTP 等。
7. 安全與服務管理 安全管理和服務管理貫穿各個服務層。在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中，信息安全與隱私保護主要在安全與服務管理層體現。服務安全管理支持認證和授權、不可否認和機密性、安全標準等?；?/span>WS的服務的安全管理遵循WS服務規(guī)范中WS-Security規(guī)范，其他形式的服務也需要提供安全保障服務管理，包括服務注冊、服務發(fā)現、服務監(jiān)控、服務治理等多方面的內容。
健康檔案的系統(tǒng)架構是以人的健康為中心，以生命階段、健康和疾病問題、衛(wèi)生服務活動（或干預措施）作為三個緯度構建的一個邏輯架構，用于全面、有效、多視角地描述健康檔案的組成結構以及復雜信息間的內在聯系。通過一定的時序性、層次性和邏輯性，將人一生中面臨的健康和疾病問題、針對性的衛(wèi)生服務活動（或干預措施）以及所記錄的相關信息有機地關聯起來，并對所記錄的海量信息進行科學分類和抽象描述，使之系統(tǒng)化、條理化和結構化。
1. 服務 平臺的注冊服務提供電子健康檔案中關鍵實體的唯一標志：個人、醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療機構、字典術語集等。目的是為了給這些實體（對象）分配一個唯一的標志，使平臺以及與平臺交互的系統(tǒng)能夠通過統(tǒng)一的規(guī)范化的標志符關聯不同系統(tǒng)中的同一實體。
（1）個人注冊服務：個人注冊服務是在一定區(qū)域管轄范圍內，用于安全地保存和維護個人的健康標志號、基本信息，提供給區(qū)域衛(wèi)生信息平臺其他組件及服務點（point of service，POS）應用，并可為醫(yī)療就診及公共衛(wèi)生相關的業(yè)務系統(tǒng)提供人員身份識別功能的服務組件。
個人注冊服務形成一個個人注冊庫：①它是唯一的個人基本信息權威信息來源，用于醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)確認一個人是某個居民或病人；②解決在跨越多個系統(tǒng)時居民身份唯一性識別的問題。個人注冊服務應支持多種電子化的身份識別手段，包括居民健康卡、社會保障卡、第二代居民身份證等。
（2）醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊服務：醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊庫為本區(qū)域內所有醫(yī)療服務提供者，包括全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生、護士、實驗室醫(yī)生、醫(yī)學影像技術人員、婦幼保健人員及其他從事與居民健康服務相關的從業(yè)人員。
（3）醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊服務：醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊庫提供本區(qū)域內所有醫(yī)療機構的綜合目錄，相關的機構包括二三級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所等。
（4）術語/字典注冊服務：建立術語和字典注冊庫用來規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生事件中所產生的信息含義的一致性問題。術語可由平臺管理者進行注冊、更新維護；字典既可由平臺管理者，又可由機構來提供注冊、更新維護。
2. 檔案整合 健康檔案整合功能包括支持健康檔案數據的批量上傳和個案數據實時上傳，提供健康檔案數據可以在不同系統(tǒng)、不同數據庫之間完整復制的服務。對已有數據根據不同業(yè)務流程進行整合、裝配，對不同的業(yè)務事件、發(fā)生的服務記錄建立可供調閱查詢的索引，對存儲的服務記錄文檔提供索引目錄等。
3. 檔案存儲服務 健康檔案存儲服務是多個數據存儲庫組成，數據主要存儲在數據中心。健康檔案存儲采用臨床文檔架構（clinical document architecture，CDA）格式的文檔形式存儲，同時保留結構化關系型數據庫的存儲方式進行存放。根據健康檔案信息的分類，健康檔案存儲服務可包括7個存儲庫：個人基本信息庫、主要疾病和健康問題摘要庫、兒童保健庫、婦女保健庫、疾病控制庫、疾病管理庫以及醫(yī)療服務庫。
4. 檔案管理 電子健康檔案（electronic health records，EHR）管理業(yè)務是針對檔案本身生命全周期管理，是對檔案創(chuàng)建到封存全過程的管理，包括建檔、歸檔、更檔、遷檔、封檔5個過程。從業(yè)務上來說，檔案實行的是屬地化（或簽約）管理，以居民居住所在地社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體對居民提供健康檔案采集，維護服務，所產生的信息逐級匯總，由市、區(qū)兩級專業(yè)管理機構負責完成與健康檔案管理相關數據質量控制和健康檔案安全和隱私保護，最終形成以居民個人為中心的健康檔案。
5. 服務 索引服務主要記錄所有以居民為主線的醫(yī)療衛(wèi)生服務事件信息，索引服務主要記錄兩大類的信息：①醫(yī)療衛(wèi)生事件信息；②文檔目錄信息。利用索引服務獲取關于某一醫(yī)療衛(wèi)生事件相關的詳細臨床數據產生的地址信息，或者某一文檔所在的具體位置。因此結合健康檔案存儲服務就可以實現文檔信息的即時展示，更多的了解居民既往的健康情況。
6. 檔案調閱服務 平臺提供對單個健康檔案文檔或文檔集的數據的查詢和訪問服務，通過調用不同的平臺組件生成多個健康檔案數據的結果集，并把這些結果集組合成一定輸出格式返回，實現健康檔案調閱。
7. 檔案協同服務 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通過企業(yè)服務總線（ESB）、業(yè)務流程管理（business process management，BPM）、業(yè)務規(guī)則管理、事件管理等機制，實現協同服務功能（如雙向轉診、區(qū)域影像診斷、醫(yī)療信息共享和交換等）。
1. 數據倉庫 數據倉庫數據庫是數據存放的地方和提供對數據檢索的支持。把數據從文件存儲或關系數據庫存儲中拿出，進行必要的轉化、整理后，再存放到數據倉庫內。數據轉換包括刪除對決策應用沒有意義的數據段；轉換到統(tǒng)一的數據名稱和定義；計算統(tǒng)計和衍生數據；給缺值數據賦給缺省值；統(tǒng)一不同的數據定義方式。數據挖掘工具是利用數據倉庫中的大量數據獲取有效的、潛在有用的、最終可理解的模式的過程。
數據倉庫在匯總數據的基礎之上，支持數據發(fā)掘、多維數據分析等當今尖端技術和傳統(tǒng)的查詢及報表功能，主要是對業(yè)務數據進行綜合統(tǒng)計分析，以輔助進行相關決策。簡單來說，數據倉庫就是一個專門的、大型統(tǒng)一的數據存儲，支持更快速、更靈活、更有效的分析型數據查詢。
2. 健康檔案存儲架構 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺根據業(yè)務數據的分布和特點，對數據存儲的要求不盡相同。EHR數據庫存儲處理有集中存儲和分布存儲兩種模式，集中存儲是在統(tǒng)一的 EHR中心對EHR范圍內的數據進行統(tǒng)一存放，此方式主要以文檔性數據為主。分布存儲是在EHR中心考慮其存儲容量以及網絡帶寬情況，對大文件內容以及無法結構化且調用頻度很低的健康檔案內容采用的存儲方式，中心對這些文件的位置以及主要屬性信息進行索引存儲，而不在EHR中心存儲其實體數據，需求方在調用時需要通過數據中心索引尋找其文件位置，然后加載到EHR中心，再提供給內容需求方使用，影像數據、語音數據等大容量文件建議采取此種存儲方式。
（1）集中存儲處理流程：集中存儲的模式是在EHR庫中對數據實體進行統(tǒng)一存儲的方式，所有的數據實體除了在P0S端有其數據實體外，在EHR庫也保存其一份備份信息，此模式適合單體數據較小的數據存儲，如診療過程中的門診診斷、門診醫(yī)囑等文字性描述信息。這些數據通過POS系統(tǒng)推送到EHR平臺中，EHR平臺對其進行初步加工后（對其進行數據格式轉換和人員定位），將其存入EHR存儲中，按照其EHR的要求建立索引存儲和文檔存儲，如果數據是以無格式的文檔形式報送的，EHR存儲原則上按照文件存儲的模式進行存放；如果是以有格式的文檔形式報送的，EHR存儲采用結構化的數據庫存儲方式進行存放。這些數據都存放在EHR存儲本地，以后其他的POS調用，平臺只需要從EHR本地存儲中獲取這些文檔實體，無須依賴報送POS進行路由調用。
（2）分布存儲處理流程：分布存儲的模式是在EHR庫中只對數據實體分布的地址信息以及關鍵字段信息進行索引存儲，不在中心對數據實體數據再次存儲。當需求POS方需要調用其實體數據時，首先由尋址服務通過其地址存儲得到其實際存儲的物理位置，通過健康信息訪問層（health in-formation access layer，HIAL）從實際物理存儲的POS中將數據拉到EHR中心，再推送給需求POS方。需求POS方在整個過程中并不需要知道其實際的物理存儲地址，所有的操作都在EHR中心完成，其形式同集中存儲一樣。這種存儲方式依賴于數據物理存儲的POS端，如果在物理存儲的POS端對其數據進行刪除或變更后將無法保證這些數據能夠一定被調用。
分布存儲的存儲模式適合如影像文件、語音文件等并不需要被頻繁調用或需參加到業(yè)務處理的大容量數據，同時一些如病程記錄等主觀信息也可以采用此種方式存儲。這些數據將在EHR存儲中保留其索引信息、地址信息等關鍵信息，這樣的存儲方式可以讓系統(tǒng)減少網絡的要求以及中心存儲空間的要求，降低EHR中心的造價。
3. 虛擬化和云計算 虛擬化不僅能實現極限整合以及服務器、存儲和網絡的更優(yōu)使用；還能通過使運行在服務器上的應用與底層硬件之間的完全獨立而實現巨大的運營靈活性。虛擬化的優(yōu)點不僅僅在于空間和能源的節(jié)省，隨著時間的推移，采用虛擬化的業(yè)務動因在不斷變化，而“敏捷性”已經成為其中最主要的一個動因。通過實現快速應用開放和部署，以及快速的水平擴展（按要求分配更多的服務器），虛擬化使數據中心變得超級靈活。
隨著虛擬化應用的增加，云計算技術的動態(tài)分配特性就顯現出來了，這其中包括：①熱遷移，允許虛擬機在服務器之間實現動態(tài)遷移。②與硬件無關的供應，允許一個應用部署到幾乎所有類型的虛擬化主機，而不需要做任何的配置變更。③動態(tài)資源池，結合熱遷移和供應的特性，將一池的服務器變成白板以支持應用功能的動態(tài)調整。所有這些特性組合在一起就構成了云計算的基礎。當在一個組織內使用時，它們允許將一個數據中心作為一個云計算環(huán)境使用。這通常稱為“內部云”或“私有云”計算。
