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當(dāng)我們站在時(shí)代的路口回望，醫(yī)院信息化的征程已走過(guò)漫漫長(zhǎng)路。從最初的單機(jī)版病歷管理系統(tǒng)，到全院級(jí)的一體化平臺(tái)，再到如今如火如荼的智慧醫(yī)院建設(shè)，每一步都凝聚著醫(yī)療信息化人的心血與智慧。
未來(lái)五年，這場(chǎng)變革將走向何方？哪些重點(diǎn)將決定智慧醫(yī)院建設(shè)的成??？信息科又該如何在“十五五”開(kāi)局之年，繪制出一張既仰望星空又腳踏實(shí)地的規(guī)劃藍(lán)圖？
做規(guī)劃，首先得搞明白一件事：為什么非得做不可？
有人說(shuō)，醫(yī)院信息化建設(shè)不就是跟著業(yè)務(wù)走嗎？業(yè)務(wù)需要什么，我們就上什么系統(tǒng)。這話(huà)聽(tīng)起來(lái)沒(méi)錯(cuò)，但在今天這個(gè)時(shí)代，如果還抱著這種被動(dòng)應(yīng)對(duì)的想法，信息科就真的只能永遠(yuǎn)是“救火隊(duì)”了。
智慧醫(yī)院建設(shè)早已不是單純的技術(shù)采購(gòu)和系統(tǒng)堆砌，它是一項(xiàng)涉及戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)、技術(shù)、管理和資金的系統(tǒng)性工程。沒(méi)有規(guī)劃，就容易陷入“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的窘境。今天這個(gè)科室要個(gè)新功能，明天那個(gè)部門(mén)報(bào)個(gè)新需求，東一榔頭西一棒子，最后的結(jié)果往往是系統(tǒng)林立、數(shù)據(jù)孤島、運(yùn)維成本高企，而真正的業(yè)務(wù)痛點(diǎn)卻沒(méi)解決。
五年規(guī)劃，就是一張導(dǎo)航圖。它要回答：我們要去哪里（目標(biāo)）？我們現(xiàn)在在哪里（現(xiàn)狀）？我們?cè)趺慈ィ窂剑?？需要帶什么資源（預(yù)算、人才）？可能會(huì)遇到什么路況（風(fēng)險(xiǎn)）？
特別是在“十五五”這個(gè)新起點(diǎn)上，國(guó)家醫(yī)改政策持續(xù)深化、技術(shù)浪潮迅猛迭代、醫(yī)院自身發(fā)展面臨多院區(qū)擴(kuò)張、等級(jí)評(píng)審壓力、高質(zhì)量發(fā)展要求……這些內(nèi)外因素交織在一起，決定了信息化建設(shè)不能再“走著瞧”，必須“謀定而后動(dòng)”。
規(guī)劃的本質(zhì)，是統(tǒng)一思想、凝聚共識(shí)、明確路徑、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。它讓信息科從被動(dòng)的“支持部門(mén)”，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的“戰(zhàn)略伙伴”，真正參與到醫(yī)院發(fā)展的核心決策中。
畫(huà)圖之前，得先看清紙有多大，手里有什么顏色的筆。做智慧醫(yī)院規(guī)劃，必須全面、客觀地評(píng)估以下幾個(gè)關(guān)鍵因素，這是所有思考的起點(diǎn)。
1. 現(xiàn)狀評(píng)估：我們現(xiàn)在站在哪里？
這是規(guī)劃的基礎(chǔ)。不能連自己有幾臺(tái)服務(wù)器、多少個(gè)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)質(zhì)量如何、網(wǎng)絡(luò)帶寬怎樣都說(shuō)不清楚，就大談特談人工智能、元宇宙。需要全面梳理：
基礎(chǔ)設(shè)施： 機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)、安全設(shè)備的老化程度、性能瓶頸。
系統(tǒng)應(yīng)用： 核心系統(tǒng)（HIS、EMR、LIS、PACS等）的廠商、版本、架構(gòu)、互聯(lián)互通情況、用戶(hù)滿(mǎn)意度。
數(shù)據(jù)資產(chǎn)： 數(shù)據(jù)總量、質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化程度、開(kāi)發(fā)利用水平。
人才隊(duì)伍： 信息科人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、能力模型，是否具備迎接新技術(shù)挑戰(zhàn)的能力。
運(yùn)維體系： 現(xiàn)有的運(yùn)維流程、響應(yīng)速度、故障處理能力。
2. 醫(yī)院戰(zhàn)略與業(yè)務(wù)需求：我們要去哪里？
信息化必須與醫(yī)院發(fā)展同頻共振。要深入理解：
醫(yī)院總體戰(zhàn)略： 未來(lái)五年，醫(yī)院是追求規(guī)模擴(kuò)張（建新院區(qū)），還是內(nèi)涵發(fā)展（提升專(zhuān)科能力）？是定位為區(qū)域醫(yī)療中心，還是走特色專(zhuān)科路線(xiàn)？
業(yè)務(wù)部門(mén)痛點(diǎn)： 臨床醫(yī)生抱怨最多的是什么？是病歷書(shū)寫(xiě)負(fù)擔(dān)重，還是檢查預(yù)約難？護(hù)理人員需要哪些工具減輕負(fù)荷？管理部門(mén)在運(yùn)營(yíng)決策時(shí)缺少什么數(shù)據(jù)支持？這些一線(xiàn)的、真實(shí)的聲音，是規(guī)劃最有價(jià)值的輸入。
患者體驗(yàn)訴求： 患者就醫(yī)的“堵點(diǎn)”、“痛點(diǎn)”在哪里？預(yù)約、支付、查詢(xún)、復(fù)診哪個(gè)環(huán)節(jié)體驗(yàn)最差？智慧醫(yī)院的建設(shè)成果，最終要體現(xiàn)在患者獲得感上。
3. 多院區(qū)協(xié)同：格局變了，系統(tǒng)怎么變？
這是當(dāng)下許多大型醫(yī)院最現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)。新院區(qū)開(kāi)業(yè)、老院區(qū)改造，絕非簡(jiǎn)單的系統(tǒng)復(fù)制粘貼。規(guī)劃必須考慮：
模式選擇： 是“一院一系統(tǒng)”的分散建設(shè)，還是“一套系統(tǒng)、多院區(qū)部署”的集中建設(shè)？或是混合模式？這關(guān)系到投資、運(yùn)維和一體化管理的難度。
協(xié)同重點(diǎn)： 如何實(shí)現(xiàn)跨院區(qū)的號(hào)源池、床位池、檢查檢驗(yàn)資源池的統(tǒng)一調(diào)度？如何讓患者病歷在不同院區(qū)間無(wú)縫流轉(zhuǎn)？如何讓醫(yī)生能跨院區(qū)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、協(xié)同診療？
網(wǎng)絡(luò)與安全： 院區(qū)之間的專(zhuān)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)如何設(shè)計(jì)？數(shù)據(jù)分布和備份策略如何制定？安全邊界如何劃定？
4. 技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)：哪些是風(fēng)口，哪些是泡沫？
技術(shù)是引擎，但不能為了技術(shù)而技術(shù)。需要冷靜判斷：
云計(jì)算： 是全面上云，還是混合云？哪些業(yè)務(wù)適合放在云端？云服務(wù)商的選擇與數(shù)據(jù)安全如何平衡？
人工智能： 大模型很熱，但在醫(yī)療場(chǎng)景下，哪些應(yīng)用已經(jīng)成熟（如影像輔助診斷），哪些還需探索（如診療決策支持）？如何建立臨床可信的AI？
數(shù)據(jù)治理與中臺(tái)： 數(shù)據(jù)中臺(tái)是解決數(shù)據(jù)孤島的良藥嗎？醫(yī)院的數(shù)據(jù)治理體系該如何搭建，才能讓數(shù)據(jù)真正“活”起來(lái)、用得好？
物聯(lián)網(wǎng)（IoT）： 在設(shè)備管理、生命體征監(jiān)測(cè)、后勤管理等方面有哪些落地場(chǎng)景？
信創(chuàng)國(guó)產(chǎn)化： 這不僅是政策要求，更是安全與發(fā)展的需要。國(guó)產(chǎn)基礎(chǔ)軟硬件的成熟度如何？替代路徑該怎么走？
5. 政策與評(píng)級(jí)要求：必須遵循的“指揮棒”
這是規(guī)劃的剛性約束和重要推力。
國(guó)家政策： 緊密跟蹤國(guó)家關(guān)于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康、數(shù)據(jù)安全法、個(gè)人信息保護(hù)法、信創(chuàng)替代等方面的最新政策文件。比如國(guó)資委關(guān)于信創(chuàng)替代的時(shí)間表，就是硬指標(biāo)。
等級(jí)評(píng)審與績(jī)效考核： 電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)、醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估、醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估，這“三位一體”的智慧醫(yī)院評(píng)審體系，是衡量建設(shè)成效的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)劃必須對(duì)標(biāo)更高級(jí)別（如電子病歷五級(jí)、六級(jí)）的要求，分解任務(wù)，落到實(shí)處。
互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)： 遵循國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)要求，是系統(tǒng)建設(shè)的前提。
6. 資金預(yù)算與投入產(chǎn)出：錢(qián)從哪里來(lái)，效果怎么看？
這是規(guī)劃能否落地的關(guān)鍵。信息化投入大、周期長(zhǎng)，必須爭(zhēng)取醫(yī)院決策層的持續(xù)支持。
預(yù)算編制： 需要制定分年度的投資預(yù)算，包括硬件采購(gòu)、軟件許可、云服務(wù)費(fèi)、維保費(fèi)用、人力成本等。要區(qū)分一次性建設(shè)投入和持續(xù)運(yùn)營(yíng)投入。
價(jià)值論證： 對(duì)于每一項(xiàng)重大投資，不能只講技術(shù)多先進(jìn)，更要算清“效益賬”。是提升了效率（如縮短患者等候時(shí)間），是控制了成本（如降低耗材損耗），是改善了質(zhì)量（如降低醫(yī)療差錯(cuò)），還是增加了收入（如開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)）？能用數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)最好。
融資模式探索： 除了醫(yī)院自有資金，是否可以探索與廠商合作共建、申請(qǐng)政府專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助、科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等多種資金來(lái)源？
綜合以上因素，一份合格的五年規(guī)劃，其內(nèi)在邏輯應(yīng)該是：
一個(gè)核心： 始終圍繞“以患者為中心，以臨床為導(dǎo)向，以數(shù)據(jù)為驅(qū)動(dòng)”這個(gè)核心。一切技術(shù)、系統(tǒng)、投資，最終都要服務(wù)于提升醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、改善就醫(yī)體驗(yàn)、優(yōu)化運(yùn)營(yíng)管理。
雙輪驅(qū)動(dòng)： 堅(jiān)持“業(yè)務(wù)需求驅(qū)動(dòng)”與“技術(shù)前瞻引領(lǐng)”相結(jié)合。既要腳踏實(shí)地解決當(dāng)下的業(yè)務(wù)痛點(diǎn)，也要適度超前布局未來(lái)可能成為主流的新技術(shù)，保持系統(tǒng)的先進(jìn)性和擴(kuò)展性。
三個(gè)對(duì)齊： 確保信息化規(guī)劃與醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略對(duì)齊、與國(guó)家行業(yè)政策導(dǎo)向對(duì)齊、與技術(shù)演進(jìn)主流方向對(duì)齊。不能自說(shuō)自話(huà)，閉門(mén)造車(chē)。
四個(gè)轉(zhuǎn)變： 規(guī)劃應(yīng)推動(dòng)醫(yī)院信息化實(shí)現(xiàn)四個(gè)層面的轉(zhuǎn)型升級(jí)：
定位轉(zhuǎn)變： 從成本中心到價(jià)值中心，從支撐部門(mén)到賦能引擎。
架構(gòu)轉(zhuǎn)變： 從煙囪林立到平臺(tái)化、中臺(tái)化，構(gòu)建靈活、可擴(kuò)展的技術(shù)底座。
模式轉(zhuǎn)變： 從項(xiàng)目制建設(shè)到持續(xù)運(yùn)營(yíng)，關(guān)注全生命周期的價(jià)值實(shí)現(xiàn)。
重心轉(zhuǎn)變： 從流程電子化到數(shù)據(jù)智能化，深度挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值。
未來(lái)五年智慧醫(yī)院規(guī)劃的內(nèi)容，可以聚焦在以下幾個(gè)主攻方向：
方向一：新一代智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)
目標(biāo)是讓信息系統(tǒng)從“支撐業(yè)務(wù)流程的骨架”，升級(jí)為“驅(qū)動(dòng)醫(yī)院智慧的神經(jīng)中樞”。
架構(gòu)升級(jí)： 積極穩(wěn)妥地向微服務(wù)、中臺(tái)化、云原生架構(gòu)演進(jìn)。建設(shè)業(yè)務(wù)中臺(tái)，沉淀共享服務(wù)能力；建設(shè)數(shù)據(jù)中臺(tái)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)口徑，提供數(shù)據(jù)服務(wù)；建設(shè)技術(shù)中臺(tái)，封裝通用技術(shù)組件。這能讓系統(tǒng)像積木一樣靈活組裝，快速響應(yīng)業(yè)務(wù)變化。
能力提升： 重點(diǎn)增強(qiáng)系統(tǒng)的智能化（內(nèi)嵌AI能力）、專(zhuān)科化（貼合臨床專(zhuān)科路徑）、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化（遵循國(guó)家規(guī)范）、用戶(hù)體驗(yàn)（界面友好、操作流暢）。探索低代碼平臺(tái)，讓業(yè)務(wù)人員也能參與簡(jiǎn)單應(yīng)用開(kāi)發(fā)。
核心系統(tǒng)換代或深度優(yōu)化： 對(duì)老舊、不合規(guī)的核心系統(tǒng)，制定換代計(jì)劃；對(duì)現(xiàn)有系統(tǒng)，進(jìn)行深度整合與功能增強(qiáng)，尤其注重醫(yī)囑閉環(huán)、臨床路徑、移動(dòng)醫(yī)護(hù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
方向二：構(gòu)建多院區(qū)一體化建設(shè)
破解“信息孤島”，實(shí)現(xiàn)“集團(tuán)作戰(zhàn)”。
統(tǒng)一平臺(tái)： 向著“一朵云（或混合云）、一張網(wǎng)、一套核心平臺(tái)”的目標(biāo)邁進(jìn)。建立集團(tuán)化的數(shù)據(jù)中心和運(yùn)營(yíng)管理指揮中心。
業(yè)務(wù)協(xié)同： 實(shí)現(xiàn)跨院區(qū)的統(tǒng)一預(yù)約、統(tǒng)一支付、電子病歷共享、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診。建立集團(tuán)內(nèi)人力資源、設(shè)備資源的智能調(diào)度系統(tǒng)。
管理模式適配： 信息化架構(gòu)要匹配醫(yī)院集團(tuán)化的管理模式，支持“集中管控+分院自治”的平衡。
方向三：穩(wěn)健推進(jìn)信創(chuàng)國(guó)產(chǎn)化替代
這是一條必須走，且要走好的“自主可控”之路。
路徑設(shè)計(jì)： 采用“先易后難、由外到內(nèi)、分步實(shí)施”的策略?？梢詮霓k公OA、網(wǎng)站等非核心系統(tǒng)開(kāi)始試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)后，逐步向邊緣業(yè)務(wù)、核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)推進(jìn)。必須制定詳盡的遷移方案、測(cè)試計(jì)劃和應(yīng)急回退預(yù)案。
生態(tài)適配： 與國(guó)產(chǎn)芯片、服務(wù)器、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、中間件廠商建立緊密合作，共同解決兼容性、性能優(yōu)化等問(wèn)題。這不是簡(jiǎn)單的產(chǎn)品替換，而是一次重構(gòu)系統(tǒng)生態(tài)、提升安全底線(xiàn)的機(jī)會(huì)。
方向四：大模型AI人工智能應(yīng)用
讓AI從“錦上添花”的亮點(diǎn)，變?yōu)椤把┲兴吞俊钡某B(tài)。
場(chǎng)景聚焦： 不貪大求全，優(yōu)先選擇臨床需求迫切、技術(shù)相對(duì)成熟的場(chǎng)景深耕。例如：醫(yī)學(xué)影像輔助診斷、臨床診療知識(shí)庫(kù)與決策支持、病歷文書(shū)質(zhì)控與智能生成、智慧病案首頁(yè)填報(bào)、患者智能問(wèn)答與隨訪、科研數(shù)據(jù)挖掘分析等。
基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)： 規(guī)劃建設(shè)醫(yī)院的AI算力平臺(tái)和數(shù)據(jù)標(biāo)注平臺(tái)，為AI應(yīng)用提供統(tǒng)一的“燃料”和“發(fā)動(dòng)機(jī)”。
規(guī)范與安全： 建立醫(yī)療AI應(yīng)用的準(zhǔn)入評(píng)估、臨床驗(yàn)證、安全監(jiān)管和倫理審查機(jī)制，確保AI應(yīng)用可靠、可信、可控。
方向五：電子病歷與智慧服務(wù)評(píng)級(jí)
超越“為評(píng)級(jí)而評(píng)級(jí)”，追求“以用促評(píng)，以評(píng)促建”。
電子病歷再提升： 以電子病歷五級(jí)、六級(jí)為目標(biāo)，重點(diǎn)攻克統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理、全院級(jí)臨床決策支持（CDSS）、閉環(huán)管理等難點(diǎn)。真正讓電子病歷成為提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的有力工具。
智慧服務(wù)拓展： 以醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估為導(dǎo)向，打造線(xiàn)上線(xiàn)下融合的一體化患者服務(wù)平臺(tái)。覆蓋診前智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)，診中移動(dòng)支付、信息推送，診后在線(xiàn)復(fù)診、藥品配送、健康管理等全流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。
這個(gè)方向回答的是：當(dāng)醫(yī)院的圍墻被“互聯(lián)網(wǎng)+”和“分級(jí)診療”理念逐步打破后，我們?nèi)绾螐摹霸簝?nèi)智慧”走向“區(qū)域智慧”？
過(guò)去的信息化，眼睛主要盯著醫(yī)院內(nèi)部。但未來(lái)的醫(yī)療服務(wù)，越來(lái)越強(qiáng)調(diào)連續(xù)性、協(xié)同性?；颊咴谖覀冞@里看完病，康復(fù)要回到社區(qū)，復(fù)診可能去協(xié)作醫(yī)院，數(shù)據(jù)要上報(bào)到衛(wèi)健平臺(tái)，還要與醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算……醫(yī)院不再是信息孤島，而是區(qū)域醫(yī)療健康網(wǎng)絡(luò)中的一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。
因此，規(guī)劃中必須包含主動(dòng)融入?yún)^(qū)域醫(yī)療協(xié)同體系的內(nèi)容：
規(guī)劃的要點(diǎn)在于： 要從被動(dòng)響應(yīng)上級(jí)互聯(lián)互通要求，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)設(shè)計(jì)基于數(shù)據(jù)的區(qū)域協(xié)同服務(wù)模式，將外部協(xié)同能力轉(zhuǎn)化為醫(yī)院輻射影響力、提升患者粘性的新優(yōu)勢(shì)。
這個(gè)方向回答的是：在數(shù)據(jù)成為核心資產(chǎn)、網(wǎng)絡(luò)安全威脅日益嚴(yán)峻的今天，我們的“保險(xiǎn)箱”鎖夠牢嗎？符合國(guó)家最新的安全標(biāo)準(zhǔn)嗎？
“密評(píng)密改”，即商用密碼應(yīng)用安全性評(píng)估與密碼應(yīng)用改造，是隨著《密碼法》實(shí)施而強(qiáng)化的國(guó)家級(jí)安全合規(guī)要求。它和等保測(cè)評(píng)一樣重要，但更聚焦于密碼技術(shù)的合規(guī)、正確、有效使用。對(duì)于存儲(chǔ)著大量敏感個(gè)人健康信息的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這是安全建設(shè)的“靶心”。
規(guī)劃必須將“密評(píng)密改”作為安全體系建設(shè)的核心任務(wù)之一：
規(guī)劃的要點(diǎn)在于： 要超越“技術(shù)防護(hù)”思維，樹(shù)立“密碼即基礎(chǔ)、合規(guī)即底線(xiàn)”的安全觀。將密碼保障系統(tǒng)作為智慧醫(yī)院新型基礎(chǔ)設(shè)施的重要組成部分來(lái)規(guī)劃建設(shè)，為醫(yī)療數(shù)據(jù)全生命周期的安全流轉(zhuǎn)提供堅(jiān)實(shí)的信任基石。
現(xiàn)狀評(píng)估與差距分析： 規(guī)劃初期，就要啟動(dòng)或計(jì)劃啟動(dòng)首次“密評(píng)”。聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，全面評(píng)估醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)（尤其是核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)、關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施）在身份鑒別、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)保密性、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)完整性、數(shù)據(jù)傳輸機(jī)密性等方面，密碼技術(shù)的使用是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GM/T 0054）。摸清家底，找到風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。
分階段改造規(guī)劃： 根據(jù)密評(píng)結(jié)果，制定為期數(shù)年的改造路線(xiàn)圖。優(yōu)先對(duì)新建系統(tǒng)、核心系統(tǒng)（如電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)、患者主索引）、關(guān)鍵網(wǎng)絡(luò)區(qū)域（如內(nèi)外網(wǎng)交換區(qū)）進(jìn)行密碼應(yīng)用改造。改造涉及從硬件（密碼機(jī)/卡）、軟件（密碼服務(wù)中間件）到應(yīng)用（業(yè)務(wù)系統(tǒng)調(diào)用密碼服務(wù)）的全鏈條。
體系化建設(shè)： 不能僅僅為了通過(guò)測(cè)評(píng)而打補(bǔ)丁。要規(guī)劃建設(shè)醫(yī)院統(tǒng)一的密碼服務(wù)與管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)密碼資源的集中管理、按需分配、合規(guī)調(diào)用。同時(shí)，修訂信息安全管理制度，增加密碼管理專(zhuān)項(xiàng)規(guī)定，并對(duì)相關(guān)技術(shù)人員和業(yè)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
與等保、信創(chuàng)的協(xié)同： “密評(píng)密改”與網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)建設(shè)、信創(chuàng)國(guó)產(chǎn)化替代是相輔相成的。國(guó)產(chǎn)密碼算法是信創(chuàng)體系的重要組成部分。規(guī)劃中需統(tǒng)籌考慮，避免重復(fù)建設(shè)或形成新的壁壘。
醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)共體內(nèi)： 實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)下沉、統(tǒng)一質(zhì)控。讓基層醫(yī)院能方便地請(qǐng)到我們的專(zhuān)家，也能順暢地將康復(fù)期患者轉(zhuǎn)回去，實(shí)現(xiàn)真正的分級(jí)診療。
專(zhuān)科聯(lián)盟間： 與頂尖專(zhuān)科醫(yī)院建立數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的科研協(xié)作、病例討論、標(biāo)準(zhǔn)推廣網(wǎng)絡(luò)。
平臺(tái)對(duì)接與數(shù)據(jù)共享： 這不再是“可選項(xiàng)”，而是“必答題”。要規(guī)劃與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)、省級(jí)/國(guó)家級(jí)醫(yī)療中心平臺(tái)、醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)、公共衛(wèi)生應(yīng)急平臺(tái)等外部系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)、安全、高效對(duì)接。實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果、電子病歷摘要、健康檔案等數(shù)據(jù)的區(qū)域級(jí)共享與調(diào)閱。
業(yè)務(wù)協(xié)同網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建： 基于信息互通，開(kāi)展實(shí)質(zhì)性的協(xié)同業(yè)務(wù)。例如：
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院升級(jí)為樞紐： 將本院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，從一個(gè)對(duì)內(nèi)的在線(xiàn)服務(wù)窗口，升級(jí)為連接患者、家庭醫(yī)生、協(xié)作醫(yī)院的服務(wù)樞紐。支持開(kāi)展跨機(jī)構(gòu)的聯(lián)合門(mén)診、協(xié)同隨訪、連續(xù)健康管理。
規(guī)劃寫(xiě)得再好，落不了地也是空中樓閣。必須配套強(qiáng)有力的保障措施：
1. 組織與人才保障：
領(lǐng)導(dǎo)力： 爭(zhēng)取建立院級(jí)主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥的“智慧醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”，信息科作為辦公室，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。信息化是“一把手工程”，必須有高層持續(xù)推動(dòng)。
團(tuán)隊(duì)建設(shè)： 擴(kuò)充和優(yōu)化信息科團(tuán)隊(duì)。不僅需要傳統(tǒng)的運(yùn)維、開(kāi)發(fā)人才，更需要引進(jìn)或培養(yǎng)懂醫(yī)療業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)分析師、產(chǎn)品經(jīng)理、AI工程師、項(xiàng)目管理專(zhuān)家。建立持續(xù)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機(jī)制。
協(xié)同機(jī)制： 建立與臨床、醫(yī)技、管理部門(mén)的定期溝通和需求響應(yīng)機(jī)制。可以設(shè)立“臨床信息專(zhuān)員”或“科室信息聯(lián)絡(luò)員”制度。
2. 制度與流程保障：
制定規(guī)范： 出臺(tái)醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)管理制度、數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)制度、系統(tǒng)上線(xiàn)與變更管理流程、運(yùn)維服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。
項(xiàng)目管理： 對(duì)大型項(xiàng)目，嚴(yán)格遵循項(xiàng)目管理的科學(xué)方法，明確范圍、時(shí)間、成本、質(zhì)量目標(biāo)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控。
3. 資金與資源保障：
確保預(yù)算： 將信息化建設(shè)與運(yùn)維資金納入醫(yī)院年度預(yù)算，并建立穩(wěn)定的增長(zhǎng)機(jī)制。積極探索多元化的資金來(lái)源。
供應(yīng)商管理： 建立科學(xué)的供應(yīng)商遴選、考核與合作伙伴管理體系。與核心供應(yīng)商形成長(zhǎng)期戰(zhàn)略合作，而非簡(jiǎn)單的買(mǎi)賣(mài)關(guān)系。
4. 文化與宣傳保障：
轉(zhuǎn)變觀念： 在醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，讓全體員工理解智慧醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)和意義，減少變革阻力。
培訓(xùn)賦能： 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)性的信息化應(yīng)用培訓(xùn)，提升其數(shù)字素養(yǎng)，讓工具真正被用起來(lái)、用好。
展示成果： 及時(shí)展示信息化建設(shè)帶來(lái)的積極改變，用成功案例贏得更廣泛的支持。
未來(lái)五年的智慧醫(yī)院規(guī)劃，是一份沉甸甸的責(zé)任書(shū)，也是一張充滿(mǎn)希望的路線(xiàn)圖。它關(guān)乎技術(shù)，更關(guān)乎人；關(guān)乎效率，更關(guān)乎溫度；關(guān)乎評(píng)級(jí)，更關(guān)乎醫(yī)療的本質(zhì)。
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