“智慧醫(yī)院涵蓋醫(yī)療類和非醫(yī)療類兩方面建設：醫(yī)療類的以臨床診療為核心，圍繞患者就醫(yī)服務，讓醫(yī)療流程更簡便、診療過程標準規(guī)范、醫(yī)療管理科學合理；非醫(yī)療類是以后勤、安防、基建為核心的大后勤建設，包括設備集中統(tǒng)一管理控制、運維服務高效、后勤保障準確到位、運營管理的提質(zhì)增效?！碧m州大學第一醫(yī)院信息中心主任王建林指出，智慧醫(yī)院建設離不開大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、5G、人工智能、區(qū)塊鏈等新興技術(shù)的支撐。
王建林強調(diào)，在推進智慧醫(yī)院建設過程中，需要解決數(shù)據(jù)底座的問題，其中涉及技術(shù)范疇、標準規(guī)范、團隊建設等方面?！白罱K，智慧醫(yī)院體現(xiàn)出來的是創(chuàng)新。”他梳理出了智慧醫(yī)院建設的三條主線：第一條主線，以智慧信息中樞平臺為核心的醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設。主要指緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，緊盯信息技術(shù)發(fā)展前沿，建設以先進的云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)為基礎，業(yè)務數(shù)字化、系統(tǒng)全聯(lián)接、數(shù)據(jù)全融合的智慧醫(yī)院信息中樞平臺；第二條主線，以數(shù)字化醫(yī)療信息平臺為核心的智慧診療建設。主要是按照“統(tǒng)一規(guī)劃、自下而上、臨床優(yōu)先、分步實施”的信息化建設原則，積極探索新模式、開拓新思路，提升醫(yī)院信息化管理水平、提高醫(yī)院醫(yī)療服務效率；第三條主線，以醫(yī)療流程為核心的智慧服務、智慧管理建設。主要是指立足5G發(fā)展趨勢，加速物聯(lián)網(wǎng)覆蓋建設，實現(xiàn)醫(yī)療科研合作及創(chuàng)新融合，在檢查結(jié)果互認、慢病和健康管理、遠程會診及示教協(xié)同、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等方面推進全生命周期的一體化健康服務體系。加強醫(yī)療大數(shù)據(jù)的安全維護及個人信息隱私保護，構(gòu)建智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院。
醫(yī)院管理層需要精準的掌握醫(yī)院整體的運營狀態(tài)，以便做出相關(guān)決策。盡管在醫(yī)療大健康背景下醫(yī)院信息化建設日新月異，各種架構(gòu)，各種平臺，各種系統(tǒng)，讓醫(yī)院信息化的主管目不暇接。但問題也隨之而來，這些平臺，系統(tǒng)之間如何實現(xiàn)信息暢通共享，讓數(shù)據(jù)凝聚成智慧，產(chǎn)生價值。“這就需要各系統(tǒng)集成，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)共享。我們探索了智慧醫(yī)院信息中樞平臺的建設，實現(xiàn)數(shù)字、信息和服務的集成?！蓖踅终劦剑@實質(zhì)上是建立數(shù)據(jù)湖，把醫(yī)療數(shù)據(jù)非醫(yī)療數(shù)據(jù)整合到一起，解決整體信息共享問題，實現(xiàn)臨床診療、后勤管理、財務運營為一體的復合的業(yè)務流程集成和業(yè)務行為監(jiān)控，最終讓醫(yī)療類和非醫(yī)療類業(yè)務實現(xiàn)融合，為智慧醫(yī)院建設奠定堅實基礎。信息中樞平臺應基于南北向開放的統(tǒng)一平臺架構(gòu)，運用云計算、物聯(lián)網(wǎng)、自動化控制、現(xiàn)代通訊、音視頻、軟硬件集成等技術(shù)，整合醫(yī)院后勤服務管理系統(tǒng)如安防、消防、通訊網(wǎng)絡、一卡通、信息發(fā)布、管網(wǎng)設備、能源監(jiān)控、停車管理、自動化辦公以及其他系統(tǒng)等；醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)如HIS、LIS、PACS、EMR以及其他業(yè)務系統(tǒng)；以及各科室科研管理等系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院各個系統(tǒng)的信息交互、信息共享、參數(shù)關(guān)聯(lián)、聯(lián)動互動，獨立共生。每個系統(tǒng)既可以獨立運行、又保證數(shù)據(jù)和信息的互聯(lián)互通；同時根據(jù)運營實際情況進行參數(shù)調(diào)整，系統(tǒng)優(yōu)化，從而為智慧醫(yī)院建設提供有力的支撐平臺。將醫(yī)院信息系統(tǒng)集成到一起后面臨的一個非常棘手的問題是安全。為此，蘭州大學第一醫(yī)院建設了私有云數(shù)據(jù)中心。部署到IDC云數(shù)據(jù)中心機房中，承載信息中樞平臺、綜合運維管理系統(tǒng)、可視化運營中心等業(yè)務系統(tǒng)。原有機房、醫(yī)療云數(shù)據(jù)中心之間通過專線打通網(wǎng)絡，滿足不同業(yè)務系統(tǒng)之間進行調(diào)用。該數(shù)據(jù)中心的安全保護體系從安全技術(shù)、安全管理以及安全服務三個維度進行設計。根據(jù)《網(wǎng)絡安全等級保護安全設計技術(shù)要求》，從安全計算環(huán)境、安全區(qū)域邊界、安全通信網(wǎng)絡和安全管理中心等方面構(gòu)建了等級保護三級安全技術(shù)。中樞平臺上線后，王建林帶領(lǐng)團隊梳理了院內(nèi)的所有信息系統(tǒng)，加強了對系統(tǒng)的整體管理，提升了醫(yī)院信息中心的整體運維效率，將信息系統(tǒng)帶來的效益更好地展示出來?！爸袠衅脚_的構(gòu)建，核心功能就是信息的打通和集成。”王建林談到。二、探索醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設蘭州大學第一醫(yī)院的中樞平臺建成后，王建林和團隊著手探索醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺?！袄肈SG的數(shù)據(jù)管道工具Dataxone將HIS、LIS、PACS、EMR、HRP、運營管理等相對獨立的一級業(yè)務生產(chǎn)平臺數(shù)據(jù)，遷移至數(shù)據(jù)湖，對數(shù)據(jù)進行治理、清洗，結(jié)合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)院數(shù)據(jù)，最終形成醫(yī)療大數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)模型，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資產(chǎn)、數(shù)據(jù)分類管理。在醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎上，實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互認、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、人工智能等新的應用?！蓖踅纸榻B，在此基礎上建設專病數(shù)據(jù)庫，為醫(yī)務人員開展科學研究，提供強有力的數(shù)據(jù)支撐，為管理人員提供決策分析指標，為患者提供方便快捷的醫(yī)療服務。
蘭州大學第一醫(yī)院通過建設醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)集成和應用間異構(gòu)數(shù)據(jù)源跨網(wǎng)集成和靈活轉(zhuǎn)換，同時構(gòu)建了湖倉一體的“全數(shù)據(jù)”管理平臺。通過開展醫(yī)院信息中樞平臺建設，王建林總結(jié)出了以下經(jīng)驗：“對于信息技術(shù)工具的使用，要持開放態(tài)度，各種工具都有其優(yōu)點；在項目核心領(lǐng)域的系統(tǒng)和技術(shù)，要關(guān)注設計理念和技術(shù)團隊能力；不怕失敗，但要有合理科學的預案，能及時改變思路，向著最終目標去探索實現(xiàn)；項目建設是一個信息生態(tài)系統(tǒng)的建設，得有生態(tài)頂層設計和管理，分支項目要充分理解項目最終目標，通力協(xié)作；要盡可能的考慮信創(chuàng)產(chǎn)品?！?/span>
