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中國(guó)醫(yī)療信息如何做到互聯(lián)互通?

發(fā)布時(shí)間:2023-10-25 來源:中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志 瀏覽量: 字號(hào):【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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近些年來,我國(guó)醫(yī)療健康信息化建設(shè)取得較大成績(jī),已步入數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展軌道,互聯(lián)互通信息標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)體系建立健全,有力支撐了醫(yī)療健康服務(wù)能力、服務(wù)水平提升和服務(wù)模式創(chuàng)新。


今年,世界標(biāo)準(zhǔn)日祝詞——美好世界的共同愿景,旨在彰顯標(biāo)準(zhǔn)對(duì)促進(jìn)數(shù)字健康技術(shù)的應(yīng)用,醫(yī)療設(shè)備與系統(tǒng)的研發(fā)、制造與維護(hù),確保全世界可以廣泛獲得有效、安全、可靠的醫(yī)療設(shè)備、健康服務(wù)的重要意義。


01

中國(guó)醫(yī)療健康信息化建設(shè)
近些年來,我國(guó)系統(tǒng)性地創(chuàng)建了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)體系并在全國(guó)廣泛推廣應(yīng)用,開啟了我國(guó)醫(yī)療健康信息化建設(shè)新格局,引領(lǐng)了醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通水平的跨越式發(fā)展,有力支撐了醫(yī)療健康服務(wù)能力、服務(wù)水平提升和服務(wù)模式創(chuàng)新。

1、創(chuàng)建了國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)體系

  • 研制了國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)
  • 研制了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)與醫(yī)院信息平臺(tái)互聯(lián)互通技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
  • 研制了醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通管理標(biāo)準(zhǔn)
  • 推進(jìn)了中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)影像標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際化


2、完整提出了以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和醫(yī)院信息平臺(tái)為樞紐的互聯(lián)互通技術(shù)路徑

  • 提出了以居民健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)為樞紐的互聯(lián)互通技術(shù)架構(gòu)
  • 設(shè)計(jì)了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和醫(yī)院信息平臺(tái)互聯(lián)互通交互服務(wù)技術(shù)內(nèi)容


3、建立了整套醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通多維度技術(shù)測(cè)評(píng)方案

  • 創(chuàng)建了區(qū)域衛(wèi)生信息及醫(yī)院信息互聯(lián)互通四維度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系
  • 構(gòu)造了基于量化結(jié)果的區(qū)域衛(wèi)生信息及醫(yī)院信息互聯(lián)互通測(cè)評(píng)分級(jí)水平
  • 建立了隨著技術(shù)和業(yè)務(wù)發(fā)展的互聯(lián)互通測(cè)評(píng)迭代機(jī)制,持續(xù)更新測(cè)評(píng)指標(biāo)體系


4、發(fā)明了醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通自動(dòng)化測(cè)試技術(shù)方法并研發(fā)了測(cè)試工具

  • 發(fā)明了一種測(cè)試用例生成方法及系統(tǒng)
  • 發(fā)明了醫(yī)療數(shù)據(jù)字典自動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)
  • 發(fā)明了衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集和共享文檔標(biāo)準(zhǔn)符合性自動(dòng)化測(cè)試技術(shù)
  • 發(fā)明了一種醫(yī)院信息交換平臺(tái)系統(tǒng)以及信息交換互通方法
  • 研發(fā)了醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通測(cè)評(píng)管理平臺(tái)和測(cè)試工具


5、建立了人機(jī)結(jié)合的互聯(lián)互通測(cè)評(píng)新范式

  • 設(shè)計(jì)了人機(jī)結(jié)合的定量與定性同質(zhì)化的測(cè)評(píng)模式
  • 建立了“申報(bào)-初審-文審-定量測(cè)試-現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)”等環(huán)節(jié)的新型測(cè)評(píng)流程
  • 創(chuàng)建了“國(guó)家級(jí)-省級(jí)”分級(jí)管理的互聯(lián)互通測(cè)評(píng)路徑

02

中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化行業(yè)
發(fā)展歷程和階段
中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)幾十年的發(fā)展歷程,可分為四個(gè)階段:(HIS/HMIS)普及階段、臨床信息系統(tǒng)建設(shè)階段、信息平臺(tái)建設(shè)階段、數(shù)據(jù)整合階段。

醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)從早期的單機(jī)單用戶應(yīng)用階段,到部門級(jí)和全院級(jí)管理信息系統(tǒng)應(yīng)用;從以財(cái)務(wù)、藥品和管理為中心,開始向以病人信息為中心的臨床業(yè)務(wù)支持和電子病歷應(yīng)用;從局限在醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用,發(fā)展到區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用嘗試。

中國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)與發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院信息化相比,雖然在整體水平上存在一定差距,但是在尖端信息技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域已經(jīng)相當(dāng)接近。在信息化建設(shè)的投入規(guī)模和應(yīng)用效益上,我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)充分利用后發(fā)優(yōu)勢(shì),避免分散建設(shè)和缺乏規(guī)劃導(dǎo)致的集成與整合方面的難題,實(shí)現(xiàn)了能夠以較低的投入和較短的時(shí)間,達(dá)到了較好的應(yīng)用效果。

03

中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化行業(yè)
政策規(guī)劃及發(fā)展要求
政策是驅(qū)動(dòng)行業(yè)增長(zhǎng)最重核心的因素。雖然國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生信息化行業(yè)在監(jiān)管體制、發(fā)展側(cè)重等方面略有不同,但整體上來講,醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展由政府作為規(guī)劃者和監(jiān)督者,顯著地受到政府相關(guān)政策影響。國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展受政策重視源于2009年醫(yī)療衛(wèi)生信息化作為醫(yī)療深化改革的“四梁八柱”成為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要方向之一。近年來,醫(yī)療衛(wèi)生信息化相關(guān)政策頻出,直接推動(dòng)了行業(yè)的快速發(fā)展。

根據(jù)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)剛要》,醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)字化建設(shè)和智慧醫(yī)療建設(shè)成為“十四五”時(shí)期的重要任務(wù)。國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的支持政策經(jīng)歷了從“適當(dāng)推進(jìn)”到“加快發(fā)展”再到“積極全面推進(jìn)”的變化。近年來,在若干政策指引下,醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息互聯(lián)互通等重點(diǎn)工作逐步得到完善。

政策驅(qū)動(dòng)下,醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)主要障礙或逐步解除。缺乏充分的信息化資金支持、部門人力資源不足以及信息化的投資回報(bào)無法量化為目前推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)中的主要障礙因素。在當(dāng)前國(guó)家大力推行醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)、推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)體系變革的政策背景下,醫(yī)院有動(dòng)力、有需求加大信息化投入,信息化部門所得到的支持自然也會(huì)更多,未來上述醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的主要障礙有望逐步得到解除。

衛(wèi)健委對(duì)醫(yī)院的評(píng)審和評(píng)級(jí)種類越來越細(xì)化,考核越來越嚴(yán)格,當(dāng)前等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、電子病歷評(píng)審、醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)、醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系等都有明確的驗(yàn)收細(xì)則和時(shí)間點(diǎn),可操作性強(qiáng)。

04

小結(jié)
新時(shí)代,衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展需求不斷明確,醫(yī)療健康信息化領(lǐng)域新技術(shù)應(yīng)用探索方興未艾,信息互聯(lián)互通2.0階段已撲面而來。下階段,需要統(tǒng)籌規(guī)劃、提前布局、整合力量,進(jìn)一步完善醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)體系,在頂層設(shè)計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)體系、平臺(tái)支撐、數(shù)據(jù)集中、測(cè)評(píng)驗(yàn)證的基礎(chǔ)上,疊加語(yǔ)義統(tǒng)一、隱私計(jì)算、可信共享、云鏈協(xié)同、跨鏈融合、供需協(xié)同等5個(gè)技術(shù)特征,在實(shí)踐中不斷總結(jié)、豐富信息互聯(lián)互通2.0的內(nèi)涵,促進(jìn)衛(wèi)生健康信息化高質(zhì)量發(fā)展,為“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施提供堅(jiān)強(qiáng)的技術(shù)支撐。


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