隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和科技水平的高度發(fā)展，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)民生已成為政府和社會(huì)的共識(shí)。新醫(yī)改中明確提出進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，利用信息化手段提高醫(yī)療資源管理水平。以此為契機(jī)，智慧醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生，并迅速成為建設(shè)熱點(diǎn)。
智慧醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀
雖然近年來智慧醫(yī)院發(fā)展取得了較大的進(jìn)步，但整體處于初級(jí)階段，且不同醫(yī)院間的差距十分懸殊，仍有較大發(fā)展空間。
截止2021年底，全國(guó)共有1.18萬家公立醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院超過3200家。2021年8月，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所發(fā)布了《關(guān)于2019、2020年度醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估3級(jí)及以上醫(yī)院結(jié)果公示的通知》（智慧服務(wù)最高5級(jí)），全國(guó)共有29家醫(yī)院通過3級(jí)及以上評(píng)審。2022年，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《2021年度電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)果公示的通知》（電子病歷最高8級(jí)），全國(guó)共有71家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2021年通過了電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平五級(jí)及以上評(píng)審。2021年全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院“國(guó)考”成績(jī)顯示，電子病歷平均級(jí)別僅為2.59級(jí)，有近三成醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平級(jí)別為2級(jí)及以下水平，處于電子病歷系統(tǒng)建設(shè)的起步階段，有待實(shí)現(xiàn)部門間的數(shù)據(jù)共享；此外還有6.75%的醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)為0級(jí)，即電子病歷系統(tǒng)尚未建立，醫(yī)院運(yùn)行相關(guān)工作基本處于手工記錄階段。2018年發(fā)布的《電子病歷應(yīng)用等級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》提出，到2020年二級(jí)醫(yī)院分級(jí)評(píng)價(jià)要達(dá)到3級(jí)以上，顯然目前二級(jí)醫(yī)院的電子病歷水平不及預(yù)期。
如何建設(shè)智慧醫(yī)院？
智慧醫(yī)院建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急是明確定位，可從頂層設(shè)計(jì)、建設(shè)模式創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)鏈生態(tài)體系重塑和治理機(jī)制變革等方面進(jìn)行突破，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院建設(shè)和關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)鏈的高質(zhì)量耦合發(fā)展。首先，完善頂層設(shè)計(jì)，明確智慧醫(yī)院建設(shè)定位。一方面要在國(guó)家層面明確智慧醫(yī)院建設(shè)方向，給予政策性引導(dǎo)；另一方面要在醫(yī)院層面明確國(guó)家當(dāng)前的智慧醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)，體會(huì)智慧醫(yī)院功能優(yōu)勢(shì)，樹立智慧醫(yī)院建設(shè)意識(shí)，看齊智慧醫(yī)院建設(shè)典范。我國(guó)智慧醫(yī)院的定位應(yīng)該是以患者為中心，以信息技術(shù)為支撐，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程為核心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率為目標(biāo)的新型醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。智慧醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)當(dāng)與傳統(tǒng)醫(yī)院進(jìn)行區(qū)分，明確其服務(wù)對(duì)象、場(chǎng)景和價(jià)值，以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。其次，優(yōu)化治理結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新智慧醫(yī)院建設(shè)模式。我國(guó)智慧醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)當(dāng)探索符合自身特點(diǎn)的運(yùn)營(yíng)模式和技術(shù)架構(gòu)。在運(yùn)營(yíng)模式方面，可以考慮基于云計(jì)算的醫(yī)療資源共享模式、基于大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)模式、基于人工智能的智能診療模式、基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式、基于物聯(lián)網(wǎng)的智能醫(yī)療設(shè)施模式等五種模式。第三，創(chuàng)新治理手段，探索智慧醫(yī)院建設(shè)路徑。加大政策支持，為智慧醫(yī)院建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)保障，國(guó)家層面和地方政府層面共同發(fā)力；加大技術(shù)創(chuàng)新，賦能智慧醫(yī)院建設(shè)，通過云計(jì)算技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享和優(yōu)化配置，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量；推動(dòng)管理優(yōu)化，促進(jìn)醫(yī)療流程的優(yōu)化、醫(yī)療質(zhì)量的提升和醫(yī)療安全的保障等，提高智慧醫(yī)院高效高質(zhì)建設(shè)；加大資金保障，是智慧醫(yī)院建設(shè)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。智慧醫(yī)院的建設(shè)需要大量資金投入，包括政府投入、社會(huì)資本等多渠道的資金來源。政府投入應(yīng)該主要用于智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)等方面，為智慧醫(yī)院的建設(shè)提供基礎(chǔ)保障。社會(huì)資本可以通過投資、合作等方式參與智慧醫(yī)院的建設(shè)，通過市場(chǎng)化運(yùn)作，吸引社會(huì)資本投入智慧醫(yī)院的建設(shè)，為智慧醫(yī)院的發(fā)展提供有力支持。
小結(jié)
智慧醫(yī)院項(xiàng)目體現(xiàn)了現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的全面應(yīng)用，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化、降低運(yùn)營(yíng)成本，提升服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。
