隨著云計(jì)算、5G、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，推動著智慧醫(yī)院建設(shè)的飛速發(fā)展。患者對于醫(yī)療的期望提高，越來越多的患者希望在日常生活場景中得到更高效、便捷、舒適的醫(yī)療服務(wù)。在此背景下，作為醫(yī)療服務(wù)體系的核心，醫(yī)院通過“智慧升級”進(jìn)行自我變革的時刻已到。
但目前許多醫(yī)院存在“建”而不用，或者“建”而少用的問題，
以“評”促“建”，“評”的目的雖容易達(dá)到，但“建”而有用的目的卻不理想，也成為許多醫(yī)院的痛點(diǎn)。
2018年國家衛(wèi)生健康委正式提出了“智慧醫(yī)院”的概念和內(nèi)涵。“智慧醫(yī)院”共包括智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧管理三部分，其中 “智慧醫(yī)療”是智慧醫(yī)院最核心的部分。
2018年4月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》提出二級以上醫(yī)院2020年前普遍提供智能導(dǎo)醫(yī)、移動支付等線上服務(wù)，三級醫(yī)院2020年實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。
2018年9月，衛(wèi)健委發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》及《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院性質(zhì)及與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系、互聯(lián)網(wǎng)診療活動準(zhǔn)入程序和監(jiān)管，以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的法律責(zé)任關(guān)系。
2019年3月，《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）的通知》，提出建立0~5級醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧服務(wù)分級評估體。
2021年10月14日，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動（2021-2025年）》，明確“十四五”時期公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的8項(xiàng)具體行動。其中，第4項(xiàng)具體行動為建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。由于醫(yī)院管理涉及面廣、內(nèi)容較多，本標(biāo)準(zhǔn)僅針對醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，從智慧管理的功能和效果兩個方面進(jìn)行評估，評估結(jié)果分為0級至5級。分級原則如下。
0級：無醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。手工處理醫(yī)院管理過程中的各種信息，未使用信息系統(tǒng)。1級：開始運(yùn)用信息化手段開展醫(yī)院管理。使用信息系統(tǒng)處理醫(yī)院管理的有關(guān)數(shù)據(jù)，所使用的軟件為通用或?qū)Ｓ密浖?，但不具備?shù)據(jù)交換共享功能。2級：初步建立具備數(shù)據(jù)共享功能的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。在管理部門內(nèi)部建立信息處理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)可以通過網(wǎng)絡(luò)在部門內(nèi)部各崗位之間共享并進(jìn)行處理。3級：依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)初級業(yè)務(wù)聯(lián)動。管理部門之間可以通過網(wǎng)絡(luò)傳送數(shù)據(jù)，并采用任意方式（如界面集成、調(diào)用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)等）獲得本部門之外所需的數(shù)據(jù)。本部門信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可供其他部門共享使用，信息系統(tǒng)能夠依據(jù)基礎(chǔ)字典庫進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。4級：依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)中級業(yè)務(wù)聯(lián)動。通過數(shù)據(jù)接口方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)等主要管理系統(tǒng)（如會計(jì)、收費(fèi)、醫(yī)囑等系統(tǒng)）數(shù)據(jù)交換。管理流程中，信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)至少1項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的核對與關(guān)聯(lián)檢查功能。5級：初步建立醫(yī)院智慧管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)高級業(yè)務(wù)聯(lián)動與管理決策支持功能。各管理部門能夠利用院內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)、運(yùn)營管理等系統(tǒng)，完成業(yè)務(wù)處理、數(shù)據(jù)核對、流程管理等醫(yī)院精細(xì)化管理工作。建立醫(yī)院智慧管理數(shù)據(jù)庫，具備管理指標(biāo)自動生成、管理信息集成展示、管理工作自動提示等管理決策支持功能。
1、構(gòu)建智慧醫(yī)院信息化總體架構(gòu)，支撐醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)
2、創(chuàng)新臨床一體化智慧醫(yī)療應(yīng)用建設(shè)，促進(jìn)診療業(yè)務(wù)高效運(yùn)轉(zhuǎn)
3、深化信息系統(tǒng)資源整合，構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺，整合數(shù)據(jù)資源
4、建立護(hù)理業(yè)務(wù)智能化服務(wù)體系，提升護(hù)理 SOP
5、構(gòu)建物聯(lián)智慧服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)多角色可視化溝通
按照國家衛(wèi)生健康委《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)》、《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》和《智慧醫(yī)院示范建設(shè)評價指標(biāo)》等文件指導(dǎo)，建設(shè)信息集成平臺是實(shí)現(xiàn)院內(nèi)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通，有效形成信息化建設(shè)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、數(shù)據(jù)交互規(guī)范、共享文檔歸檔，從而進(jìn)一步構(gòu)建臨床數(shù)據(jù)中心的有效途徑。智慧醫(yī)院信息集成平臺由業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)、信息交換層、平臺資源層、平臺應(yīng)用層構(gòu)成，包括信息目錄庫、基礎(chǔ)信息庫、業(yè)務(wù)信息庫、臨床文檔信息庫（Clinical Data Repository，CDR）、交換信息庫、操作數(shù)據(jù)存儲 ODS 、數(shù)據(jù)倉庫、對外服務(wù)信息庫、智能化管理信息庫等信息資源，具有平臺基礎(chǔ)服務(wù)、電子病歷整合服務(wù)、電子病歷檔案服務(wù)、與區(qū)域信息平臺的交互服務(wù)、信息安全及隱私服務(wù)等功能?；谙⒁娴腅SB 企業(yè)服務(wù)總線技術(shù)使醫(yī)院不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一集成、資源整合和高效運(yùn)轉(zhuǎn)。智慧醫(yī)院將不同于今天所見之醫(yī)院。在逐步去中心化的醫(yī)療服務(wù)體系中，智慧醫(yī)院專注于核心業(yè)務(wù)，以靈活高效的方式與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通。被數(shù)字化賦能的醫(yī)護(hù)人員將為患者提供更高質(zhì)量的診療、更好的就醫(yī)體驗(yàn)，并持續(xù)不斷推動醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新。
