當前，我國醫(yī)療信創(chuàng)處于由點及面突破的關鍵時期，國產數(shù)據(jù)庫作為信息系統(tǒng)的核心組件，其應用前景與實施策略備受關注。結合在多個行業(yè)及醫(yī)療機構的實踐，我們就以下四個方面業(yè)界普遍關心的問題做出系統(tǒng)思考。
一、國產數(shù)據(jù)庫到底行不行？
國產數(shù)據(jù)庫能否承載醫(yī)療核心業(yè)務系統(tǒng)，這一問題的答案在多個層面得到了驗證。從行業(yè)應用廣度來看，國產數(shù)據(jù)庫在金融交易、電力調度、電信計費等對數(shù)據(jù)一致性、系統(tǒng)可用性要求極高的關鍵領域已實現(xiàn)規(guī)?；瘧?，其技術成熟度得到了充分檢驗。
放眼醫(yī)療行業(yè)，2023年12月廈門大學附屬成功醫(yī)院完成全國首家全棧信創(chuàng)改造，將HIS、EMR等在內的全部業(yè)務系統(tǒng)平穩(wěn)遷移至達夢數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)運行至今保持穩(wěn)定?！俺晒δＪ健苯o整個行業(yè)帶來了極大的信心，星星之火已成燎原之勢。
2025年，新疆維吾爾自治區(qū)第六人民醫(yī)院、萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團有限責任公司總醫(yī)院等三甲醫(yī)院均已完成核心系統(tǒng)的國產化改造；大連市中山區(qū)人民醫(yī)院、伊通滿族自治縣第一人民醫(yī)院、績溪縣人民醫(yī)院等區(qū)縣級醫(yī)院也快速跟進，完成了核心系統(tǒng)的改造升級。
更為可喜的是，2026年1月初，福州市第一總醫(yī)院、福州市第二總醫(yī)院兩家由多所市屬醫(yī)院整合組建的緊密型醫(yī)療集團的HIS、LIS、PACS等醫(yī)療核心生產系統(tǒng)順利完成全棧應用國產數(shù)據(jù)庫切換。這些實踐充分證明，國產數(shù)據(jù)庫完全具備支撐醫(yī)療核心系統(tǒng)的技術能力。
二、國產數(shù)據(jù)庫那么多，該如何選擇？
數(shù)據(jù)庫選型決策直接影響醫(yī)院信息化建設的長期發(fā)展，必須從戰(zhàn)略高度進行綜合考量。
達夢始終堅信，在技術路線選擇上，自主研發(fā)應是首要原則。完全掌握源代碼的數(shù)據(jù)庫產品，能夠確保技術發(fā)展的自主權，從根本上避免因外部環(huán)境變化導致的系統(tǒng)性風險。相比之下，基于開源代碼深度改造的產品，在知識產權、持續(xù)供應等方面存在不確定性，可能面臨“二次信創(chuàng)”的風險。
在構建技術生態(tài)時，合理規(guī)劃供應商結構至關重要。如果一定要選擇多家數(shù)據(jù)庫供應商，建議至少包含一家完全自主研發(fā)的產品，以形成技術路線的多元互補。這種架構既能為不同業(yè)務場景提供更優(yōu)的技術解決方案，又能有效規(guī)避單一技術路線（例如PG）可能存在的共性風險，為醫(yī)院信息化建設提供更穩(wěn)固的基礎支撐。
三、數(shù)據(jù)庫技術架構如何選擇？
技術架構的選擇應當基于具體的業(yè)務需求，而非盲目追隨所謂的技術潮流。醫(yī)療信息系統(tǒng)涉及的業(yè)務場景多樣，不同系統(tǒng)對數(shù)據(jù)庫有著不同的技術要求。
對于以事務處理為核心的傳統(tǒng)業(yè)務系統(tǒng)，如HIS、LIS、EMR、PACS等，其業(yè)務邏輯復雜，對數(shù)據(jù)一致性和事務完整性要求極高。成熟的集中式數(shù)據(jù)庫架構能夠提供良好的事務處理能力、數(shù)據(jù)一致性和系統(tǒng)穩(wěn)定性，是實現(xiàn)平滑替代的理想選擇。這種方案改造量小、成本低、風險可控，已在多家醫(yī)院得到成功驗證。性能方面，像福州市第二總醫(yī)院這樣開放床位超過2800張、日門診量超過7000人次的大型醫(yī)療機構的核心業(yè)務系統(tǒng)，集中式數(shù)據(jù)庫架構也足以支撐。
對于需要處理海量數(shù)據(jù)、支持超高并發(fā)訪問的新興業(yè)務場景，如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、大數(shù)據(jù)科研平臺等，分布式架構有一定優(yōu)勢。但需要注意的是，分布式架構通常需要對應用進行較大改造，硬件成本高、運維能力要求高，實施前需進行充分評估。
四、數(shù)據(jù)庫原廠服務能力為什么如此重要？
醫(yī)療信息系統(tǒng)直接關系患者的生命安全與醫(yī)療質量，醫(yī)療業(yè)務的連續(xù)性要求決定了任何服務中斷都可能產生嚴重后果。在醫(yī)療信創(chuàng)進程中，原廠服務能力與產品技術實力同等重要。
醫(yī)療信息系統(tǒng)遇到的許多問題具有獨特性，需要基于對產品的深度理解進行技術攻關。原廠服務團隊能夠提供從應用優(yōu)化到源碼分析的全方位支持，這在多個醫(yī)院的實踐中已被證明是項目成功的關鍵因素。
全生命周期服務支持是項目實施的基本要求。從需求分析、方案設計到遷移實施、性能優(yōu)化，再到長期運維保障，這些環(huán)節(jié)如有原廠的深度參與將事半功倍。缺乏專業(yè)技術支持的項目，往往面臨遷移方案不完善、性能調優(yōu)不到位等風險，影響最終實施效果。
本地化快速響應機制在醫(yī)療場景中尤為重要。達夢在全國建立了33個服務網(wǎng)點，配備600余名專業(yè)工程師，形成完善的覆蓋全國的原廠服務體系，為客戶提供兜底保障。這種布局確保了在緊急情況下能夠快速響應，滿足醫(yī)療機構對故障處理的時效性要求。深度技術兜底能力體現(xiàn)了原廠服務的核心價值。
需要特別警惕的是“免費陷阱”。數(shù)據(jù)庫運維是長期持續(xù)的工作，需要穩(wěn)定的專業(yè)技術支持。缺乏合理利潤支撐的服務承諾往往難以持久，可能給醫(yī)院帶來更大的長期風險。
五、結語
國產數(shù)據(jù)庫在醫(yī)療領域的應用已進入深水區(qū)，這既是挑戰(zhàn)更是機遇。國產數(shù)據(jù)庫技術的不斷成熟為應用推廣提供了堅實基礎，而合理的選型策略、科學的架構規(guī)劃以及可靠的服務保障，則是項目成功實施的關鍵要素。
未來，達夢數(shù)據(jù)將繼續(xù)完善產品與服務，與醫(yī)療機構攜手共進，共同推動醫(yī)療信息化建設邁上新臺階，為提升醫(yī)療服務質量和保障醫(yī)療信息安全做出應有貢獻。
【作者簡介】
黃海明，武漢達夢數(shù)據(jù)庫股份有限公司產品服務中心總經(jīng)理，高級工程師職稱，是達夢服務團隊創(chuàng)始成員，擁有近20年數(shù)據(jù)庫研發(fā)、測試與服務領域的豐富經(jīng)驗，并獲得11項授權發(fā)明專利。
作為數(shù)據(jù)庫國產化的踐行者，自2004年加入達夢數(shù)據(jù)庫以來，其憑借其扎實的專業(yè)知識和敏銳的市場洞察力，迅速在團隊中嶄露頭角。在工作中，他始終秉持著嚴謹、創(chuàng)新和客戶至上的理念，深入了解客戶需求，帶領團隊為客戶提供定制化的數(shù)據(jù)庫解決方案，贏得了客戶的高度贊譽和信任。
特別聲明：智慧醫(yī)療網(wǎng)轉載其他網(wǎng)站內容，出于傳遞更多信息而非盈利之目的，同時并不代表贊成其觀點或證實其描述，內容僅供參考。版權歸原作者所有，若有侵權，請聯(lián)系我們刪除。
凡來源注明智慧醫(yī)療網(wǎng)的內容為智慧醫(yī)療網(wǎng)原創(chuàng)，轉載需獲授權。
Copyright ? 2022 上?？评讜狗沼邢薰?旗下「智慧醫(yī)療網(wǎng)」版權所有 ICP備案號：滬ICP備17004559號-5
