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國家衛(wèi)健委松綁限制：

支持診所開展檢驗業(yè)務

近日，國家衛(wèi)健委針對人大代表提出的《關(guān)于放開診所檢驗檢測業(yè)務的限制，促進落實分級診療的建議》作出正式答復，明確支持診所與第三方醫(yī)療機構(gòu)合作開展檢驗業(yè)務，對于近40萬診所來說，這一政策將為市場帶來重大變革。

具體而言，針對人大代表提出的關(guān)于「放開診所檢驗檢測業(yè)務限制」的建議，國家衛(wèi)健委給出了如下答復：

1.允許診所配置與自身診療科目相匹配的檢驗設備。此前，《診所基本標準（2022年版）》明確規(guī)定除基本設備外，診所應有與開展的診療科目相對應的其他設備。

2.支持診所與第三方檢驗機構(gòu)合作開展檢驗業(yè)務。《答復》明確，診所可與醫(yī)學檢驗實驗室、區(qū)域檢驗中心等三方機構(gòu)簽訂服務協(xié)議，利用社會化資源開展檢驗服務。由其他機構(gòu)提供醫(yī)學檢驗等服務的，診所可不配備相關(guān)設備。這一規(guī)定不僅降低了診所開展檢驗業(yè)務的門檻，也優(yōu)化了檢驗資源的配置。

3.基本醫(yī)保政策也堅持向基層傾斜。患者在基層醫(yī)療機構(gòu)看普通門診，報銷比例通常比在二三級醫(yī)院高出5到10個百分點。而且，醫(yī)保定點管理對公立和民營診所一視同仁，符合條件的診所都能申請成為醫(yī)保定點機構(gòu)。

4.關(guān)于鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所。

這些措施的落地，將從根本上提升診所的服務能力與公信力。當家門口的診所既能問診開藥，又能完成血常規(guī)、血糖等基礎(chǔ)檢驗，患者自然無需再為小病奔波大醫(yī)院，“無序就醫(yī)” 的現(xiàn)象將得到顯著改善，而診所也能通過拓展服務項目提高患者留存率，實現(xiàn)收入的多元化增長。

診所也能做檢驗了，醫(yī)院怎么辦？

政策出臺后，不少人擔憂診所開展檢驗業(yè)務會與醫(yī)院形成競爭，加劇部分醫(yī)院的經(jīng)營壓力。但事實上，這一政策的核心邏輯并非 “搶病人”，而是通過優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善分級診療體系，最終實現(xiàn) “小病在基層，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)” 的理想格局。

近年來，我國分級診療建設已取得扎實成效：2188 個縣建立了緊密型縣域醫(yī)共體，81 個城市啟動城市醫(yī)療集團試點，遠程醫(yī)療服務覆蓋所有市縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，家庭醫(yī)生簽約服務也從全科拓展至?？?。但基層診所檢驗能力的缺失，始終是分級診療體系中的 “堵點”—— 即便政策引導患者首診在基層，缺乏檢驗支撐的診療服務也難以讓患者安心留存。此次政策松綁正是為了打通這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，讓基層診所真正具備承接常見病、多發(fā)病首診和慢病管理的能力。

這一改革與國家 “推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉” 的總體要求高度契合。隨著診所檢驗能力的提升，大量初診、復診患者將留在基層，大醫(yī)院將從繁雜的基礎(chǔ)診療中解脫出來，集中精力攻克疑難重癥、開展臨床科研。而區(qū)域共享檢驗中心的建設和檢驗結(jié)果互認機制的完善，將實現(xiàn)基層診所與上級醫(yī)院的無縫銜接：患者在診所完成的檢驗結(jié)果可直接上傳至區(qū)域醫(yī)療信息平臺，供上級醫(yī)院醫(yī)生參考，既保證了診療的連續(xù)性，也避免了重復檢查，形成了 “基層接診、上級攻堅、結(jié)果互認、上下協(xié)同” 的良性循環(huán)。

值得注意的是，新發(fā)布的《三級醫(yī)院評審標準（2025 版）》已明確限制醫(yī)院過度擴建，引導其將重心轉(zhuǎn)向質(zhì)量提升，這與基層診所的能力升級形成了 “一升一降” 的政策互補，推動醫(yī)療體系向更高效、更合理的方向發(fā)展。

支持診所開展檢驗業(yè)務，

對醫(yī)護來說意味著什么？

長期以來，我國醫(yī)療人才流動存在明顯的 “向上聚集” 傾向，公立醫(yī)院的 “編制”“職稱” 成為無數(shù)醫(yī)護人員的奮斗目標，導致基層醫(yī)療人才匱乏，而公立醫(yī)院醫(yī)生又被大量基礎(chǔ)診療工作束縛，難以充分發(fā)揮專業(yè)價值。

此次政策明確 “鼓勵符合條件的醫(yī)師開辦診所”，并結(jié)合多點執(zhí)業(yè)政策，為醫(yī)護人員提供了更靈活的職業(yè)選擇。醫(yī)生既可以選擇留在公立醫(yī)院，深耕臨床科研、攻克疑難病例；也可以憑借自身專業(yè)特長創(chuàng)辦或加盟診所，實現(xiàn)自主執(zhí)業(yè)，將專業(yè)能力轉(zhuǎn)化為更具個性化的醫(yī)療服務。對于在職醫(yī)生而言，多點執(zhí)業(yè)政策讓他們能夠走進基層診所，在服務社區(qū)群眾的同時，獲得多元化的收入回報，實現(xiàn)職業(yè)價值與經(jīng)濟收益的雙重提升。

政策帶來的不僅是職業(yè)路徑的拓寬，更是醫(yī)療人才資源的優(yōu)化配置。隨著基層診所承接更多基礎(chǔ)診療任務，大醫(yī)院醫(yī)生將從飽和的門診工作中解脫出來，有更多時間投入到復雜病例診治、醫(yī)學研究和人才培養(yǎng)中。而基層醫(yī)生則能借助分級診療體系，獲得與大醫(yī)院專家協(xié)作交流的機會，通過遠程指導、病例研討等方式提升專業(yè)能力，形成 “教學相長” 的良性循環(huán)。這種人才流動與能力互補，將讓整個醫(yī)療行業(yè)的人才價值得到更充分的發(fā)揮。

隨著政策的落地實施，基層醫(yī)療將真正成為守護群眾健康的 “第一道防線”，讓每一個人都能在家門口享受到優(yōu)質(zhì)、高效、可及的醫(yī)療服務，這正是醫(yī)療改革最溫暖的底色。