3月8日，浙江省人民醫(yī)院檢驗(yàn)中心發(fā)布公告，浙江省第一家檢驗(yàn)科門(mén)診開(kāi)張啦！

近日，浙江省人民醫(yī)院檢驗(yàn)中心掛出了第一張?zhí)栕印膾焯?hào)到標(biāo)本接收不過(guò)5分鐘，患者已經(jīng)拿到了回執(zhí)單，只要按照回執(zhí)單上時(shí)間按時(shí)領(lǐng)取報(bào)告單即可?！斑@樣蠻好的，很快。現(xiàn)在可以直接掛檢驗(yàn)科門(mén)診，方便了很多，而且接診的醫(yī)生針對(duì)我的情況開(kāi)了對(duì)應(yīng)化驗(yàn)單，省了很多不必要的檢查?！?/span>

檢驗(yàn)中心門(mén)診的確立，也給了不少檢驗(yàn)醫(yī)師一個(gè)發(fā)揮作用的機(jī)會(huì)，除了開(kāi)具化驗(yàn)單，檢驗(yàn)中心門(mén)診也承接一些疑難報(bào)告解讀，從專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)檢測(cè)角度分析檢測(cè)結(jié)果，為醫(yī)生診療提供新思路，已經(jīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的檢驗(yàn)醫(yī)師也可以盡自己所能的為患者出力。

浙江省人民醫(yī)院檢驗(yàn)中心主任周永列介紹，“檢驗(yàn)門(mén)診開(kāi)了后，很多患者和科室的醫(yī)生都表示支持，說(shuō)明患者的確有這樣的需求。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》第二十條也建議了有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開(kāi)設(shè)檢查檢驗(yàn)門(mén)診。”浙江省人民醫(yī)院檢驗(yàn)中心從去年就開(kāi)始籌劃開(kāi)設(shè)檢驗(yàn)門(mén)診，并對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行了全面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。試水檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)門(mén)診，更好地為臨床和病人服務(wù)。

診療范圍如下，但不提供開(kāi)藥和臨床診療服務(wù)，不接待首診患者，首診患者需先由專(zhuān)科醫(yī)生確定病情。

a. 檢驗(yàn)咨詢(xún)

b.補(bǔ)充檢驗(yàn)

根據(jù)病人的病史、體征、其他檢查和用藥情況，結(jié)合現(xiàn)有的檢驗(yàn)報(bào)告，開(kāi)具進(jìn)一步補(bǔ)充檢驗(yàn)醫(yī)囑，并優(yōu)先安排檢驗(yàn)流程和報(bào)告。

c.接診外院送檢標(biāo)本的檢驗(yàn)服務(wù)

d.推薦專(zhuān)家

檢驗(yàn)門(mén)診將檢驗(yàn)醫(yī)師的工作前移，使檢驗(yàn)人不只局限在實(shí)驗(yàn)室里，檢驗(yàn)醫(yī)師通過(guò)檢驗(yàn)門(mén)診可以管理好檢驗(yàn)前端的一些問(wèn)題，比如樣本采集、運(yùn)輸問(wèn)題，這是影響檢驗(yàn)結(jié)果的重大因素。檢驗(yàn)門(mén)診的開(kāi)設(shè)對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)師隊(duì)伍的發(fā)展，也將起到重要的作用。

協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科徐英春主任介紹：“檢驗(yàn)門(mén)診只接收樣本檢驗(yàn)，不提供開(kāi)藥和診療服務(wù)，不接待首診患者，首診患者還應(yīng)該先看相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)生，不接待只拿了檢驗(yàn)報(bào)告前來(lái)咨詢(xún)或會(huì)診，因?yàn)槲覀儾恢阑颊叩挠跋?、病理和其它診療信息，無(wú)法只根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行解釋?！?/span>

可是未滿(mǎn)一月，這項(xiàng)好評(píng)如潮的“便民檢驗(yàn)”就暫停了普通檢驗(yàn)服務(wù)，只接受外院不能檢測(cè)的樣本。

醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，檢驗(yàn)門(mén)診很受患者歡迎，但由于需求量太大，導(dǎo)致檢驗(yàn)門(mén)診排起長(zhǎng)隊(duì)，便民功能未能達(dá)到最佳效果，因此暫停普通患者直接掛號(hào)開(kāi)單檢驗(yàn)的服務(wù)。

為外院轉(zhuǎn)送樣本開(kāi)具檢驗(yàn)申請(qǐng)；

為本院需要長(zhǎng)期隨訪檢驗(yàn)項(xiàng)目的患者開(kāi)具檢驗(yàn)申請(qǐng)。

北京協(xié)和醫(yī)院的檢驗(yàn)門(mén)診均為具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的檢驗(yàn)科醫(yī)師出診，且不接診首診患者也不開(kāi)具處方。從項(xiàng)目的范圍和檢驗(yàn)醫(yī)師的職責(zé)上，我們可以看出協(xié)和醫(yī)院對(duì)于檢驗(yàn)門(mén)診的開(kāi)展仍非常謹(jǐn)慎。

2016年10月，大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院開(kāi)設(shè)檢驗(yàn)便民門(mén)診，可開(kāi)具采血化驗(yàn)、超聲檢查、心電圖檢查等醫(yī)技檢查項(xiàng)目，但不具有判讀、診斷的權(quán)限。

2018年8月，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院開(kāi)展檢驗(yàn)會(huì)診門(mén)診，其提供檢驗(yàn)門(mén)診出診，為臨床提供全程服務(wù)。

2018年11月，青海省人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)檢驗(yàn)專(zhuān)科門(mén)診，診療范圍包括常見(jiàn)病、疑難病實(shí)驗(yàn)室診斷，檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)、咨詢(xún)，還提供快速檢測(cè)、報(bào)告。

檢驗(yàn)門(mén)診的發(fā)展雖然很緩慢，但很多大體量的醫(yī)院也都已經(jīng)逐步認(rèn)識(shí)到開(kāi)展檢驗(yàn)門(mén)診的必要性。檢驗(yàn)門(mén)診的開(kāi)設(shè)，也為檢驗(yàn)醫(yī)師未來(lái)的學(xué)科建設(shè)進(jìn)行了良好探索。

“臨床本科+檢驗(yàn)碩士”，這個(gè)黃金組合直到今天仍被認(rèn)為是檢驗(yàn)醫(yī)師最理想的來(lái)源。檢驗(yàn)醫(yī)師這一聯(lián)結(jié)檢驗(yàn)技師和臨床醫(yī)師的關(guān)鍵崗位的缺失，也是近些年來(lái)檢驗(yàn)科與臨床矛盾難以調(diào)和的重要原因之一。

但是隨著2012年檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的“五改四”，檢驗(yàn)醫(yī)師的來(lái)源便只有：1、臨床轉(zhuǎn)檢驗(yàn)；2、2012年以前畢業(yè)的五年制檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生；3、臨床診斷學(xué)畢業(yè)的檢驗(yàn)學(xué)碩士。

“檢驗(yàn)醫(yī)師“這一職位，成為了比執(zhí)業(yè)醫(yī)生更罕見(jiàn)的存在。檢驗(yàn)門(mén)診的開(kāi)展讓人們?cè)僖淮慰吹綑z驗(yàn)醫(yī)師培養(yǎng)的必要性。

三明醫(yī)改下，縣域醫(yī)療一體化。精準(zhǔn)醫(yī)療也成為了未來(lái)醫(yī)療醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，特別是當(dāng)下防御新冠的過(guò)程中，各級(jí)醫(yī)療單位除了快速部署精尖醫(yī)療儀器外，同時(shí)也涌現(xiàn)了非常多的檢驗(yàn)技師和檢驗(yàn)醫(yī)師崗位。

相較于檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)時(shí)間，四年制檢驗(yàn)技術(shù)和三年制檢驗(yàn)技術(shù)的人才培養(yǎng)模式，是非常適用于目前急需規(guī)范化檢驗(yàn)科人員的現(xiàn)狀。檢驗(yàn)技術(shù)人員飽和的區(qū)域，培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師，向上發(fā)展檢驗(yàn)門(mén)診；檢驗(yàn)技術(shù)人員缺失的區(qū)域，吸引四年制檢驗(yàn)技術(shù)和三年制檢驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)出的專(zhuān)業(yè)人才，完善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療。這或許是促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)大力發(fā)展的一條道路。