醫(yī)院未來發(fā)展思路及戰(zhàn)略規(guī)劃
一、加強創(chuàng)新和科技應用未來醫(yī)院的發(fā)展需要緊跟科技創(chuàng)新的步伐，充分應用先進的技術和手段。醫(yī)院可以加強與科研機構、高等院校等的合作，積極開展醫(yī)學科研和技術創(chuàng)新，推動醫(yī)學前沿知識的轉化和應用。同時，醫(yī)院還應積極引進和應用信息化技術、人工智能、大數據分析等，提高醫(yī)療服務的效率和質量，實現個性化和精準化診療，為患者提供更好的醫(yī)療體驗。
二、構建綜合性醫(yī)療服務體系，未來醫(yī)院的發(fā)展需要更加注重全人健康，從治療型向預防型和康復型轉變。醫(yī)院可以通過建設綜合性醫(yī)療服務體系，整合醫(yī)療資源和健康管理服務，實現醫(yī)療、預防、康復的全程服務。醫(yī)院可以開設健康管理中心，提供個性化的健康管理方案和定期體檢服務；加強與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、家庭醫(yī)生的合作，實現醫(yī)聯體的協同發(fā)展。通過全面健康管理，醫(yī)院可以提高患者的健康水平，降低疾病的發(fā)生率和醫(yī)療負擔。
隨著智慧醫(yī)院的建設和人工智能技術的發(fā)展，人工智能會診平臺、醫(yī)療GPT、智慧城市預約掛號平臺等各種診前智能服務將快速發(fā)展?；颊邔⑼ㄟ^預診智能服務，初步了解自身疾病信息，協助選擇合適的醫(yī)療資源，減少“病急亂投醫(yī)”現象。醫(yī)院和醫(yī)生也可以通過智能化的診斷前服務了解患者的醫(yī)療需求。醫(yī)療供需信息的對稱、透明、精準，將大大提高醫(yī)生、醫(yī)院和整個醫(yī)療體系的工作效率，緩解“看病難”問題。
2018年，國務院辦公廳發(fā)布《關于促進“互聯網醫(yī)療健康”發(fā)展的若干意見》。2019年底新冠疫情爆發(fā)后，互聯網醫(yī)療在流行病預防控制期間的醫(yī)療服務中發(fā)揮了巨大作用，互聯網醫(yī)院也獲得了快速發(fā)展。
在人工智能、物聯網、5G移動通信等技術快速發(fā)展的支撐下，互聯網門診、遠程病理診斷、遠程醫(yī)學影像(。包括影像學、超聲、核醫(yī)學、心電圖、肌電圖、腦電圖等。
今后，除了危重病、大型設備診療、住院診療、手術治療等必須到醫(yī)院就醫(yī)的患者外，普通患者可能不需要親自到醫(yī)院就醫(yī)。
早在2010年，在南山區(qū)負責區(qū)域衛(wèi)生信息化試點建設時，他突破重重困難，率先在深圳市全院推廣施精準預約診療服務，取得了非常顯著的效果，大大提高了患者就醫(yī)體驗的滿意度。
隨著智慧醫(yī)院建設的不斷推進，傳統的門診就醫(yī)流程必然會繼續(xù)被結構化。廣泛應用的支持下，必然會推動醫(yī)療服務流程的智能化重構。未來，國家和區(qū)域醫(yī)療中心的普通門診可能會在遠程醫(yī)療和分級診療的分流下慢慢萎縮，而會越來越注重專家門診和疑難危重病的多學科會診。
專家門診和多學科會診，會慢慢實現精準預約就診，診前可能通過遠程門診或互聯網門，以及預約檢查等方式，提前做好輔助診斷和鑒別診斷所需的醫(yī)技檢查，然后精準預約就診具體的專家、時間和診室地點，甚至預約好具體的停車位，可以準時到指定的診室就診，并且在診室所在區(qū)域完成一站式的診斷和治療服務，處方可以通過自動發(fā)藥機配藥后，通過智慧物流或社會物流送到患者手上，藥師可以通過視頻遠程指導用藥，患者將不需要在醫(yī)院內反復多次候診、排隊、奔走，復診大部分可以在社區(qū)健康服務中心或通過遠程診療模式完成，付費可以實現線上或自助無現金支付。
大型設備檢查和日間手術也將實現精確預約診療?！耙徽臼健狈占按才苑?，例如入院及出院手續(xù)、醫(yī)療保險復核、出院結算、預約檢查及化驗，以及為出院病人提供健康教育。
通過智慧醫(yī)院與智慧城市的定位、交通、監(jiān)控互聯互通，通過物聯網、5G網絡、人工智能等技術，未來將有可能實現智能化、精準化的院前醫(yī)療急救調度，提升院前醫(yī)療急救能力。它將能夠快速、準確地定位呼救者的位置，并通過人工智能，準確調度最快能夠到達的急救單位（救護車），引導最快的路線，在最短的時間內到達呼救者的位置。
在急救單位到達前，急救指揮中心可通過手機、可穿戴式健康設備等了解患者情況，引導患者進行自救或周邊人員給予初步處理。通過物聯網和移動通信，有可能實現醫(yī)院前臺信息的實時交互和搶救過程的無縫銜接，打通救護車與導尿室、手術室、重癥監(jiān)護室之間的搶救綠色通道，提高急救服務效率。醫(yī)院可以利用人工智能、物聯網等技術，建立急診患者智能分級救治和危重病患者多學科聯合救治機制，提高急診急救質量。
通過智慧醫(yī)院建設，建設國家、省、市三級醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)醫(yī)院遠程醫(yī)療系統，支撐醫(yī)療中心與社區(qū)基層醫(yī)療機構的協作體系。通過雙向轉診、遠程醫(yī)療等方式，為患者提供診斷后管理、隨訪、康復等連續(xù)性醫(yī)療服務。
通過智慧醫(yī)院的建設，借助人工智能、大數據、物聯網、云存儲、移動通信等技術，為公眾提供全生命周期的智能健康管理服務，并可監(jiān)測身體健康指標。通過人工智能和大數據分析發(fā)現異常趨勢，提前發(fā)布健康警示和健康指導，預防疾病。
在智慧醫(yī)院技術發(fā)展的推動下，在智慧醫(yī)院建設需求的帶動下，醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研、后勤、管理將逐漸變得更加智慧，人工智能、大數據、物聯網、云存儲移動通信、移動通信等新興技術將廣泛深入應用于醫(yī)院醫(yī)療、教學培訓、科研、后勤、管理等各個環(huán)節(jié)，并賦能。
在醫(yī)療方面，人工智能將取代或協助醫(yī)療技術人員減輕一些繁瑣的任務，如病案書寫等。人工智能輔助診斷和智能病理診斷將幫助醫(yī)務人員提高診療質量和效率。特別是通過創(chuàng)新醫(yī)療技術與人工智能等信息技術融合而開發(fā)的一大批創(chuàng)新醫(yī)療設備，如各種手術機器人、智能放射治療系統等，將繼續(xù)應用于醫(yī)院，為公眾提供更高質量、更好體驗的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
醫(yī)學大模型、人工智能模擬臨床教學實訓、數字化手術室等。將授權和提高醫(yī)院教學和培訓的質量和水平。臨床醫(yī)療大數據、醫(yī)藥與技術融合等。將為醫(yī)學創(chuàng)新和科學研究提供強有力的支持。智能供應鏈、智能倉儲物流系統、智能物流運維管理平臺、各種機器人、智能安防等。將大大提高醫(yī)院后勤保障的智能化水平、人工智能醫(yī)院管理模式、大數據輔助決策系統等。
當前我國大型或超大型醫(yī)院的發(fā)展具有兩大基本特征，一是復雜性，二是迭代性。而醫(yī)院設計發(fā)展具有七大趨勢。
第一個趨勢是院城一體化。所謂的院城一體化就是將醫(yī)院作為城市中獨特的公共建筑，在傳統概念當中，醫(yī)院和城市之間具有很強的疏離感。往往城市是城市、醫(yī)院是醫(yī)院，特別是在交通方面非常明顯，它和城市周邊的交通關系疏離。院城一體化可以從更深的層次和維度上解決醫(yī)院與城市之間的矛盾。
第二個趨勢是功能多元化。現在一些醫(yī)院規(guī)模已經大到一定程度，它就像一個城市，不能用簡單的單體項目來去認知和理解，這種規(guī)模效應將促使醫(yī)院的治療空間和日常的消費空間發(fā)生改變。同時伴隨著醫(yī)療制度的改變，以患者為中心成為共識。在這種背景下，醫(yī)院功能開始呈現多元化。比如香港大學深圳醫(yī)院一期、二期項目，團隊在延續(xù)原有的網絡化邏輯基礎上，構建出了醫(yī)療街區(qū)，它能夠滿足超大型醫(yī)院多中心的功能要求，患者可以像逛商業(yè)街一樣進出院區(qū)。這種公共空間設計，充分地體現了醫(yī)院功能多元化建設的潛力與活力。
第三個趨勢是空間復合化。隨著我國城市化的快速發(fā)展，土地的節(jié)約利用成為必然的趨勢。在這種背景下，醫(yī)院的設計也不可避免地從平面走向立面，特別是在高密度的城區(qū)，這種空間的轉化正逐步成為醫(yī)院的主要設計特征。
第四個趨勢是資源中心化。傳統醫(yī)院的布局特點是病人圍著醫(yī)療資源轉，這極大地降低了患者的就醫(yī)效率和就醫(yī)體驗。隨著我們國家醫(yī)療規(guī)模的不斷擴大，管理理念也不斷提升和改變，開始更加注重提升服務質量和效率。以病人為中心來布局醫(yī)療資源，以優(yōu)勢學科為依托的多中心模式已經成為未來醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。
第五個趨勢是運維智慧化。醫(yī)院未來的運營模式是大數據驅動的智慧醫(yī)院，它具有功能集成的復合化、流程移動的終端化和運營網絡的平臺化的特點，應該從感知層、網絡層、數據層和交互層四個層面構架。目前我們的建筑正處于信息互聯和向云端智慧研發(fā)過渡階段，現有的技術條件其實已經可以實現。
第六個趨勢是醫(yī)院建筑生態(tài)化。這也是在雙碳目標下，醫(yī)院設計可持續(xù)發(fā)展的要求。比如香港大學深圳醫(yī)院，在設計中將自然風、陽光和綠色引入醫(yī)院建筑，形成生態(tài)型的微循環(huán)系統，不但有效降低了日常的運營成本，同時也營造出健康的、整體的環(huán)境氛圍。
第七個趨勢是風格多樣化。隨著經濟的發(fā)展和社會的進步，我國的醫(yī)院建筑開始從“能用”轉向“好用”，傳統的“千院一面”的醫(yī)院形象，已經滿足不了人們對美好生活向往的需求，建筑風格的多樣化成為美好醫(yī)院的標準之一。醫(yī)院作為城市的重要公共建筑，應該為城市的整體形象作出貢獻。醫(yī)院作為功能性建筑，它應該結合場地、環(huán)境、文脈、交通、城市等等這些因素，設計出具有獨特生命的建筑。
