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/ 導讀 /

    2019年，國家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》的文件中，針對醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療業(yè)務信息系統(tǒng)進行評估的共有5類17個評估項目，轉診服務便是其中一項。    在智慧服務評級中，對轉診服務各等級功能評估內容如下，主要評估醫(yī)聯(lián)體間跨機構服務信息交換與共享能力。

    雙向轉診是規(guī)范基層醫(yī)療機構與上級醫(yī)療機構之間病人有序流動的管理制度。通過雙向轉診制度的建立和實施，可以有效地規(guī)范醫(yī)療服務流程，實現“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分工合理的醫(yī)療服務新格局。

     衛(wèi)生部發(fā)言人將雙向轉診制度解釋為：社區(qū)衛(wèi)生服務機構與區(qū)域大中型綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院簽訂協(xié)議，讓一般常見、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務機構治療，大病則轉向二級以上的大醫(yī)院，而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術后的康復則可轉至社區(qū)衛(wèi)生服務機構。這樣，就可以實現“小病不出社區(qū)，大病及時轉診”。雙向轉診制度是與分級醫(yī)療聯(lián)系在一起的，其核心是兩者明確各自的職能，形成優(yōu)勢互補，而不是相互搶奪醫(yī)療市場。 

有效緩解群眾看病難的問題。小病分流到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構后，可以降低小病的醫(yī)療費用，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療資源閑置現象將得到改善，大醫(yī)院由于康復期病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會得到一定程度緩解，大病到大醫(yī)院也不會人滿為患，看不上病。

節(jié)省醫(yī)療費用開支的同時合理有效的利用醫(yī)療資源。群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現復雜變化，可以通過雙向轉診獲得及時有效的治療，避免延誤診療時機；大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后，可以轉診到基層醫(yī)院進行后續(xù)康復治療，既節(jié)省了醫(yī)療費用，又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機會；大醫(yī)院解決了人滿為患的問題，就可以騰出更多時間和精力，致力解決疑難重病。

基層衛(wèi)生服務機構對符合轉診指征的門診和住院患者，經基層醫(yī)療機構相關專業(yè)首診醫(yī)生判定和會診、科室主任和分管院長審查同意后，填寫《雙向轉診上轉單》，詳細填寫病情，向患方交待注意事項，并協(xié)調好上轉醫(yī)院。轉診病人進行登記。

雙向轉診單分存根欄與轉診欄，病人上轉時需持《雙向轉診單》就診，存根欄由轉出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構留存。

上級醫(yī)院接診后，應認真填寫《雙向轉診登記表》，并由雙向轉診負責科室及時安排轉診病人至相應病區(qū)住院或門診診療。

    當病人經治療病情穩(wěn)定進入康復期時，上級醫(yī)院經治醫(yī)生應填寫《雙向轉診下轉單》，說明診療過程、繼續(xù)治療的建議和注意事項，及時將病人轉回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，并根據需要指導康復治療。