7月15日，國(guó)家衛(wèi)生健康委消息，為提升急危重癥救治能力，各地縣級(jí)醫(yī)院加快建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心。

國(guó)家衛(wèi)健委要求，通過(guò)急診急救“五大中心”建設(shè)，構(gòu)建急危重癥救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，打造現(xiàn)代化急診就診平臺(tái)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和“一站式急救”服務(wù)，重點(diǎn)提升急危重癥救治能力，早日實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

兩年連發(fā)6文

2018年1月4日，國(guó)家衛(wèi)健委（原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委）發(fā)布《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020年)的通知》，明確在地級(jí)市和縣的區(qū)域內(nèi)，符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。

2018年7月2日，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步提升創(chuàng)傷救治能力的通知》。不到兩年時(shí)間，國(guó)家衛(wèi)健委(原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委)連發(fā)6文，推動(dòng)全國(guó)范圍內(nèi)急診急救體系相關(guān)的5大醫(yī)療中心建設(shè)。

目前，“五大中心”建成超過(guò)1.4萬(wàn)個(gè)，其中卒中中心新建2000多家，胸痛中心新建5000多家，為各個(gè)城市組成了急救的“生命之網(wǎng)”。

（圖片來(lái)源：新華社發(fā)布）

卒中中心設(shè)備配置清單

隨著卒中發(fā)病率的年輕化，發(fā)病人群數(shù)量增加，因此卒中的及時(shí)救治需求日益增大。

2016年11月25日，國(guó)家衛(wèi)健委（原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委）發(fā)布《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則 （試行）》(以下簡(jiǎn)稱《原則》)。明確二三級(jí)醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理相關(guān)具體事宜。

胸痛中心設(shè)備配置清單

“胸痛”是許多疾病的常見(jiàn)癥狀，其中高危胸痛包括ACS、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞，高危胸痛致死率和致殘率很高。急性冠脈綜合征（ACS）發(fā)病率和死亡率逐年上升，且呈年輕化趨勢(shì)，成為我國(guó)居民致死、致殘和導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失的重要原因。

2017年11月1日，國(guó)家衛(wèi)健委（原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委）發(fā)布《胸痛中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則(試行)》的通知。更是明確規(guī)定二級(jí)以上醫(yī)院胸痛中心建設(shè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，這也就意味著，二級(jí)以上醫(yī)院都要新建立這樣一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)！

截止2022年5月23日，中國(guó)胸痛中心共通過(guò)認(rèn)證2096家，其中標(biāo)準(zhǔn)版通過(guò)認(rèn)證1047家，基層版通過(guò)認(rèn)證1049家。

在五千多家注冊(cè)醫(yī)院中，約60%為二級(jí)醫(yī)院，40%為三級(jí)醫(yī)院，形成了以城市醫(yī)院牽頭，縣域醫(yī)院為主要過(guò)渡載體，基層救治單元一公里的三位一體信息聯(lián)動(dòng)中國(guó)胸痛救治體系。

危重孕產(chǎn)婦中心設(shè)備配置清單

隨著“二孩”政策的落地，新一輪的生育高峰已經(jīng)到來(lái)，隨之而來(lái)的是高齡孕產(chǎn)婦比例增高，發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治任務(wù)日益艱巨。在此背景下，國(guó)家相關(guān)部門(mén)發(fā)布了《危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指南》。2018年1月8日，國(guó)家衛(wèi)健委（原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委）辦公廳發(fā)布《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南的通知》。

危重孕產(chǎn)婦救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握孕產(chǎn)婦危重癥診療和救治的基本技能：1.分娩期并發(fā)癥包括子宮破裂、羊水栓塞、重度子癇前期、子癇及其并發(fā)癥、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)及其并發(fā)癥等處理措施；2.產(chǎn)后出血及失血性休克防治措施；3.靜脈血栓及肺栓塞等各種救治技能；4.新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)及早產(chǎn)兒處理；5.危重孕產(chǎn)婦救治需要的其他技能。

危重新生兒救治中心設(shè)備配置清單

危重新生兒救治中心是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立設(shè)置的，以新生兒病房和新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房為依托實(shí)體，具有危重新生兒監(jiān)護(hù)診療能力，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)危重新生兒救治、轉(zhuǎn)運(yùn)、會(huì)診和新生兒專科技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)任務(wù)的臨床單位。

創(chuàng)傷中心設(shè)備配置清單

按相關(guān)要求創(chuàng)傷中心應(yīng)當(dāng)具備開(kāi)展緊急氣管插管、環(huán)甲膜切開(kāi)、胸腔閉式引流、心包穿刺術(shù)、 開(kāi)腹探查、開(kāi)胸探查、顱腦外傷急診手術(shù)、腸切除術(shù)、胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃腸造口術(shù)、吻合術(shù)、胃部及十二指腸手術(shù)、胃腸吻合術(shù)、肝脾損傷的處理、 直腸切除術(shù)、回盲部切除術(shù)、多發(fā)性肋骨骨折、連枷胸內(nèi)固定、 胸廓成形術(shù)、膈肌修補(bǔ)術(shù)、胸壁外傷擴(kuò)創(chuàng)術(shù)、開(kāi)胸探查術(shù)、心包開(kāi)窗引流術(shù)、肺大泡切除修補(bǔ)術(shù)、肺楔形切除術(shù)、四肢及骨盆外架外固定術(shù)、四肢骨盆及脊柱脊髓損傷急診手術(shù)、肢體殘端修整術(shù)、大腿截肢術(shù)、小腿截肢術(shù)、 足踝部截肢術(shù)、截指術(shù)等相關(guān)能力和條件。

表5：創(chuàng)傷中心設(shè)備配置要求