編者按:從憲法修改,到深化黨和國家機構改革;從擴大對外開放,到實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興……黨的十八大以來,我國相繼推出系列重大改革,取得顯著成效。進入新時代,開啟新征程。我國堅定不移地將改革向更高水平、更深層次推進的號角已吹響,一派欣欣向榮的革新藍圖正徐徐展開。為迎接黨的二十大勝利召開,中國網(wǎng)推出《迎二十大·數(shù)說十年》系列報道,用數(shù)字盤點十年偉業(yè)。
中國網(wǎng)7月14日訊(記者 吳佳潼)基層醫(yī)療衛(wèi)生事關億萬群眾身體健康。黨和政府歷來高度重視農(nóng)村和基層衛(wèi)生工作,黨的十八大以來,黨中央把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,提出新時代衛(wèi)生與健康工作方針,將“以基層為重點”放在首要位置。把基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設作為基礎性工作,不斷改善基層基礎設施條件,提高基層防病治病和健康管理的能力,經(jīng)過多年持續(xù)努力,取得了積極的進展與成效。
全國有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構98萬個 衛(wèi)生人員逾440萬人
截至2021年底,全國建有各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構近98萬個,衛(wèi)生人員超過440萬人,實現(xiàn)街道、社區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯全覆蓋。第六次衛(wèi)生服務統(tǒng)計調(diào)查顯示,90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達最近的醫(yī)療點。
2012-2021年間,我國基層醫(yī)療機構數(shù)從91.3萬個增加到97.8萬個,床位數(shù)從132.4萬張增加到171.2萬張,衛(wèi)生人員從343.7萬人增加到443.2萬人,衛(wèi)生人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量從100.9萬人增加到161.5萬人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師本科以上學歷從10%提高到32%,社區(qū)中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師本科以上學歷從33%提高到59%。從服務量來看,2012-2021年基層醫(yī)療機構門診的服務量從41.1億人次增加到42.5億人次。
每年為重疾患者及重點人群提供10多億人次健康管理服務
基層機構開展的項目從10類擴展至12類,每年為高血壓、糖尿病、肺結核等重點疾病患者和0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人等重點人群提供10多億人次的健康管理服務。推動成立32萬個村居公共衛(wèi)生委員會,夯實新冠肺炎疫情社區(qū)防控基礎。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不同于醫(yī)院,也不同于疾病預防控制機構,它既承擔了基本的醫(yī)療服務,還承擔了大量的公共衛(wèi)生服務,每年要為上億名高血壓患者和3500萬以上的糖尿病患者隨訪,為分別超過1000萬的孕產(chǎn)婦和新生兒需要他們?nèi)プ霎a(chǎn)前產(chǎn)后的訪視、新生兒的訪視,為幾千萬的兒童打預防針,還要為1億多65歲及以上的老年人進行健康體檢。
此外,家庭醫(yī)生簽約服務創(chuàng)新發(fā)展。截至2021年底,全國已基本實現(xiàn)所有地市和縣(市、區(qū))開展家庭醫(yī)生簽約服務,組建超過42萬個家庭醫(yī)生團隊,為簽約居民,特別是慢病患者、老年人等重點人群提供包括長期處方、上門服務等在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
招收農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生7萬余名
近年來,為適應經(jīng)濟社會發(fā)展和滿足人民群眾不斷增長的衛(wèi)生健康需要,國家衛(wèi)健委將提升基層醫(yī)療服務能力作為最基礎、最根本的重要工作,多措并舉,努力把患者留在基層。
出臺鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準,至2021年底,已累計有2.3萬家基層機構達到服務能力基本標準和推薦標準。以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎建設社區(qū)醫(yī)院,出臺社區(qū)醫(yī)院基本標準和醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點,至2021年底,累計建成社區(qū)醫(yī)院超過2600家。
招收農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生7萬余名,其中3.5萬人已到基層服務。完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓23余萬人次。增設鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,15.4萬人考取相應資格。實施基層衛(wèi)生人員能力提升項目,培訓各類基層衛(wèi)生人員59萬人。
近兩年,落實醫(yī)學專業(yè)大學生免試注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生,超過4300名大學生進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。加快信息化建設,賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生服務,初步建立國家基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理平臺,已實現(xiàn)與23個省份網(wǎng)絡聯(lián)通和數(shù)據(jù)傳輸。到2021年底,遠程醫(yī)療已覆蓋所有貧困縣并向鄉(xiāng)村延伸。
村醫(yī)隊伍中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)量從23.3萬上升到47.6萬
通常很多時候,人們將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村醫(yī)這兩個概念混淆,認為鄉(xiāng)村醫(yī)生就是村醫(yī),村醫(yī)就是鄉(xiāng)村醫(yī)生,但實際兩者是不一樣的。鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個特定的概念,是在村衛(wèi)生室向農(nóng)村居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的,這批人僅有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書,但不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。
從2012-2021年,全國村衛(wèi)生室工作的村醫(yī)從125.5萬下降到了114.7萬,下降數(shù)量并不多,因為我國農(nóng)村的人口減少了,所以服務的醫(yī)生減少是合理的。實際上,我國每千農(nóng)村居民的村醫(yī)數(shù)是從1.25上升到了1.3,真正意義上來講,人均村醫(yī)數(shù)是提高的。
十年來,我國鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量從102萬下降到67萬,但是村醫(yī)隊伍中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)量從23.3萬上升到47.6萬,鄉(xiāng)村醫(yī)生在減少,但在村里為老百姓服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在增加,總數(shù)實際上并沒有減少,村衛(wèi)生室向廣大居民提供醫(yī)療服務人員的素質(zhì)能力有了明顯提升。
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