近日，一則“國家擬禁止第三方平臺直接參與藥品網(wǎng)售”的消息在醫(yī)藥圈刷屏。不僅一天內(nèi)在新浪微博收獲1.6億閱讀量，沖上熱搜第二位，更是“拉垮”了京東健康、阿里健康當日的股價，兩大互聯(lián)網(wǎng)巨頭股價跌幅一度達到16%。
這一消息的源頭是國家藥監(jiān)局于5月9日發(fā)布的《中華人民共和國藥品管理法實施條例(修訂草案征求意見稿)》第八十三條中的“第三方平臺提供者不得直接參與藥品網(wǎng)絡(luò)銷售活動”。截至目前，該征求意見期已截止。
為何時隔月余這條細則突然被產(chǎn)業(yè)所重視？國家準備叫停網(wǎng)絡(luò)售藥嗎？政策若正式實施將對第三方售藥平臺帶來多大影響？
多名產(chǎn)業(yè)人士表示，將《征求意見稿》的“第三方平臺提供者不得直接參與藥品網(wǎng)絡(luò)銷售活動”直接理解為“國家擬禁第三方平臺直接參與藥品網(wǎng)售”存在誤讀的情況。對于實施條例中爭論的焦點：【第八十三條“第三方平臺管理義務(wù)”】中，已明確提到了這三點：1. 藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺提供者應(yīng)當向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案，未經(jīng)備案不得提供藥品網(wǎng)絡(luò)銷售相關(guān)服務(wù)。2. 第三方平臺提供者應(yīng)當建立藥品網(wǎng)絡(luò)銷售質(zhì)量管理體系，設(shè)置專門機構(gòu)，并配備藥學(xué)技術(shù)人員等相關(guān)專業(yè)人員，建立并實施藥品質(zhì)量管理、配送管理等制度。第三方平臺提供者不得直接參與藥品網(wǎng)絡(luò)銷售活動。3. 第三方平臺提供者應(yīng)當對入駐的藥品上市許可持有人、藥品經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)進行審查，對發(fā)布的藥品信息進行檢查，對交易行為進行管理，并保存藥品展示和交易管理信息。發(fā)現(xiàn)藥品交易行為存在問題的，應(yīng)當及時主動制止，涉及藥品質(zhì)量安全的重大問題的，應(yīng)當及時報告藥品監(jiān)督管理部門。在新冠疫情影響和政策力推下，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式市場接受度廣泛提升，也使得醫(yī)藥電商行業(yè)跨入發(fā)展快車道。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，按照終端平均零售價計算，2021年中國實體藥店和網(wǎng)上藥店（含藥品和非藥品）銷售規(guī)模達7950億元。其中，實體藥店占比超70%，網(wǎng)上藥店首次突破2000億元，達到2234億元，同比增長40.2%。2019年-2021年期間，網(wǎng)上藥店的銷售額分別為1002億元、1593億元、2234億元，分別實現(xiàn)了51.60%、59.00%、40.20%的增速。以兩大巨頭京東健康與阿里健康為例，根據(jù)2021年財報，京東健康全年收入307億元，其中以京東大藥房為主要載體的自營收入為262億元，占比超85 %；阿里健康醫(yī)藥自營業(yè)務(wù)收入達179.1億元，以阿里健康品牌運營的自營藥房藥品收入占比也達到64%。分析認為，這條細則更應(yīng)該看作是明確自營與第三方平臺之間的界限，如現(xiàn)有的醫(yī)藥電商平臺存在同時具有自營與第三方平臺業(yè)務(wù)的情況，若以《征求意見稿》實施，電商平臺則需要剝離相應(yīng)業(yè)務(wù)。簡單來講，《征求意見稿》更多的是“規(guī)范誰可以進行以及如何進行網(wǎng)上售藥”，而非叫停藥品網(wǎng)售。雖然非處方藥銷售依然是網(wǎng)上售藥的主要形式，但隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康政策的完善與市場規(guī)模的擴大，拉動著處方藥線上銷售的規(guī)模。波士頓咨詢公司（BCG）不久前發(fā)布的《處方藥零售業(yè)發(fā)展趨勢2021年度洞察報告》中顯示，中國處方藥零售市場在過去三年經(jīng)歷了高速成長期。從政策的角度來看，近年來，我國處方藥零售的相關(guān)政策逐漸完善。? 2020年2月，國家醫(yī)保局和衛(wèi)健委聯(lián)合頒布《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，落實"長處方"的醫(yī)保報銷政策，引導(dǎo)慢病患者到零售藥房購藥。? 2020年11月公布的《關(guān)于規(guī)范藥品零售企業(yè)配備使用執(zhí)業(yè)藥師的通知》，規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師配備，嚴格杜絕"掛證"現(xiàn)象。? 2021年1月《零售藥房醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》頒布，符合規(guī)定條件的定點零售藥房可以申請納入門診慢性病、特殊病購藥定點機構(gòu)。? 2021年4月，發(fā)改委出臺《關(guān)于支持海南自由貿(mào)易港建設(shè)放寬市場準入若干特別措施的意見》建立海南電子處方中心，除特殊管理的藥品外，全部允許依托電子處方中心進行互聯(lián)網(wǎng)銷售。? 2021年4月出臺的《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品"雙通道"管理機制的指導(dǎo)意見》將定點零售藥房納入醫(yī)保供應(yīng)及支付范圍。政策的完善疊加新冠疫情的催化，近年來國內(nèi)線上購藥增長迅猛，呈現(xiàn)勢不可擋的趨勢。網(wǎng)上藥店銷售額以超40%的增速在2021年突破2000億元，具體到處方藥領(lǐng)域來看，近年來的增速同樣可觀。根據(jù)BCG調(diào)研，2015年到2020年間，中國在線零售處方藥銷售額實現(xiàn)了年復(fù)合增長率53%的高速成長。受到新冠疫情的影響，2019年到2020年增速更為可觀，高達79%。到2020年，在線零售處方藥市場規(guī)模達到250億元。同時，伴隨線上問診量的逐年攀升，處方藥線上銷售量仍將保持高速增長。BCG認為，隨著處方藥線上銷售及醫(yī)保支付的不斷放開，選擇線上購買處方藥的患者也將穩(wěn)步提升。線上銷售作為處方藥零售的重要途徑之一，目前絕大多數(shù)零售企業(yè)都已經(jīng)開始涉足處方藥線上銷售業(yè)務(wù)。根據(jù)BCG調(diào)研顯示，目前約九成的零售企業(yè)已布局線上銷售服務(wù)，其中僅有約四成的零售企業(yè)線上銷售超過10%。雖然線上銷售的總體占比較小，但在未來三到五年有望迅速發(fā)展。約七成的零售企業(yè)預(yù)計其處方藥線上占比將超過10%，其中約四成認為將超過20%。相較于零售企業(yè)剛剛起步的線上業(yè)務(wù)，在電商市場中已涌現(xiàn)較多企業(yè)，多個線上平臺興起，包括B2B平臺（例如藥師幫、藥京采），B2C平臺（例如京東健康、阿里健康）和O2O平臺（例如美團、叮當快藥）。BCG數(shù)據(jù)顯示，2020年處方藥線上銷售額共1050億元，近三年增長迅猛。其中面向終端消費者的主要是B2C平臺和O20平臺，2020年規(guī)模分別為270億元和50億元。雖然O20平臺目前的規(guī)模體量尚小，但過去三年的增長速度尤為迅猛，達到124%（對比平均市場規(guī)模增速為20%，B2C平臺增速為30%）。調(diào)研顯示，作為處方藥線上銷售第三方平臺，藥品零售企業(yè)目前相對更傾向于O2O模式?！?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; overflow-wrap: break-word !important; color: rgb(0, 120, 244);">因為O2O模式依托于實體藥店，能幫助企業(yè)完成"最后一公里"的閉環(huán)，有利于實體零售藥房的銷售。”而對于B2C平臺，由干平臺借助藥店引流后本身可以進一步開展零售業(yè)務(wù)，進而借助流量及網(wǎng)絡(luò)擴張，多數(shù)零售藥店企業(yè)對借助外部B2C平臺發(fā)展的模式仍持觀望態(tài)度。線上平臺在便利性、價格和品種齊全度方面具有明顯優(yōu)勢，尤其在線上平臺流量的加持下，該優(yōu)勢將更為顯著。但在精準滿足需求，藥師服務(wù)和慢病長期管理方面，線上平臺則稍遜于線下渠道。另智慧芽數(shù)據(jù)顯示，基于數(shù)字醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，中國醫(yī)藥電商和在線問診的市場規(guī)模將進入高速增長階段，預(yù)計2030年醫(yī)藥電商和在線問診分別達到1.2萬億元及4070億元。數(shù)字醫(yī)療進入高速發(fā)展階段，也將為網(wǎng)售處方藥市場帶來新的機遇。
