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長(zhǎng)治市中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目實(shí)施方案

按照財(cái)政部辦公廳、國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于組織申報(bào)2025年中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的通知》（財(cái)辦社〔2025〕7號(hào)）要求，結(jié)合我市工作實(shí)際，特制定本方案。

一、主要任務(wù)

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要指示批示精神，大力弘揚(yáng)太行精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，以公益性為導(dǎo)向，深入學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。

二、工作目標(biāo)

按照“6241”總體思路，即：重點(diǎn)實(shí)施“三醫(yī)”協(xié)同深化、資源配置革新、分級(jí)診療完善、綜合改革提質(zhì)、數(shù)字技術(shù)賦能和京長(zhǎng)對(duì)口合作六大工程、二十四項(xiàng)示范行動(dòng)，奮力打造革命老區(qū)中國(guó)式現(xiàn)代化健康服務(wù)新高地。全面構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力提升市縣級(jí)公立醫(yī)院診療能力，著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，著力加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)大病重病在本省解決、一般的病在市縣解決、頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村里解決，為全國(guó)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展提供可復(fù)制、可推廣的長(zhǎng)治樣板。

三、工作舉措

（一）“三醫(yī)”協(xié)同深化工程

1.開展“三醫(yī)”協(xié)同推進(jìn)體系創(chuàng)新行動(dòng)?；謴?fù)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，成立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)院薪酬制度、醫(yī)務(wù)人員編制、醫(yī)療服務(wù)智慧化、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管等5大工作專班。市醫(yī)保局局長(zhǎng)兼任市衛(wèi)健委黨委委員。建立“三醫(yī)”協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，定期召開會(huì)商工作例會(huì)，調(diào)度改革進(jìn)展、破解改革難題、推動(dòng)改革落實(shí)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市委編辦、市人社局，各縣區(qū)政府）

2.開展“三醫(yī)”協(xié)同工作機(jī)制創(chuàng)新行動(dòng)。構(gòu)建“三醫(yī)”協(xié)同數(shù)字化治理體系，實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)”信息共享和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。推進(jìn)按病種付費(fèi)、按人頭打包付費(fèi)等多元復(fù)合式政策改革。建立信息共享、案件會(huì)商、結(jié)果定期通報(bào)、相關(guān)政策培訓(xùn)四項(xiàng)溝通機(jī)制，聯(lián)合開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局，各縣區(qū)政府）

3.“三醫(yī)”協(xié)同綜合監(jiān)管強(qiáng)化行動(dòng)。創(chuàng)新醫(yī)療綜合監(jiān)管手段，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)綜合監(jiān)管，對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行全流程全面預(yù)算管理。健全醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管信息平臺(tái)，歸集醫(yī)保、人社、市場(chǎng)、衛(wèi)健等部門數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)智能監(jiān)管。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市財(cái)政局、市人社局）

（二）資源配置革新工程

4.重點(diǎn)專病能力提升行動(dòng)。構(gòu)建“兩慢”一體化管理體系，實(shí)施專病全程管理。建設(shè)市級(jí)專病中心，長(zhǎng)治市人民醫(yī)院建設(shè)腫瘤醫(yī)學(xué)中心、長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院建設(shè)心臟大血管病醫(yī)學(xué)中心、和濟(jì)醫(yī)院建設(shè)神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)中心，市二院建設(shè)骨科醫(yī)學(xué)中心、皮膚科醫(yī)學(xué)中心，縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立專病縣區(qū)分中心。（責(zé)任單位：市醫(yī)院、市二院、和平醫(yī)院、和濟(jì)醫(yī)院，各縣區(qū)政府）

5.急救與重癥救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)行動(dòng)。打造全市一體化急救與重癥救治網(wǎng)絡(luò)。升級(jí)原市急救指揮中心為市域急救與重癥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)調(diào)度中心，市醫(yī)院建設(shè)市級(jí)卒中中心、市二院建設(shè)市級(jí)創(chuàng)傷中心，整合市縣鄉(xiāng)各級(jí)機(jī)構(gòu)急診急救資源。長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院以及市中醫(yī)院、市中研所分別建設(shè)市級(jí)重癥醫(yī)學(xué)中心和中西醫(yī)結(jié)合危重癥康復(fù)中心。培育2個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，市醫(yī)院、市二院、和平醫(yī)院、市中醫(yī)院、市中研所，各縣區(qū)政府）

6.薄弱?？茝?qiáng)化建設(shè)行動(dòng)。全面落實(shí)“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)，聚焦兒科、精神、傳染病診療服務(wù)短板，持續(xù)提升薄弱專科能力和防治協(xié)同能力。市婦幼院建設(shè)危重新生兒、兒童救治中心，市三院建設(shè)傳染病救治中心，市四院（精神衛(wèi)生中心）建設(shè)老年精神、兒童心理、睡眠醫(yī)學(xué)中心，強(qiáng)化燒傷醫(yī)學(xué)服務(wù)能力建設(shè)。整合市縣鄉(xiāng)村醫(yī)療資源，探索構(gòu)建醫(yī)療、預(yù)防、照護(hù)協(xié)同的兒科、精神科健康管理模式。所有二級(jí)以上綜合、中醫(yī)、婦幼全部提供兒科服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，市二院、市婦幼、市三院、市四院，各縣區(qū)政府）

7.診斷醫(yī)療資源整合行動(dòng)。市醫(yī)院、長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院分別建設(shè)市級(jí)檢驗(yàn)、心電、影像、病理診斷中心。發(fā)揮緊密型城市醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶作用，與縣級(jí)醫(yī)院共建縣域資源共享中心，支持“分布式檢查、集中式診斷”體系建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，和平醫(yī)院、市醫(yī)院，各縣區(qū)政府）

（三）分級(jí)診療完善工程

8.緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)涵建設(shè)行動(dòng)。4個(gè)區(qū)鞏固深化緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)建設(shè)，促進(jìn)各區(qū)級(jí)醫(yī)院落實(shí)功能定位、提升服務(wù)能力、實(shí)現(xiàn)降本增效，強(qiáng)化區(qū)級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化管理。實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)?；鸫虬顿M(fèi)，落實(shí)“總額預(yù)付、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”機(jī)制。出臺(tái)城市醫(yī)療集團(tuán)住院病種引導(dǎo)目錄。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，市醫(yī)院、市二院、和平醫(yī)院、和濟(jì)醫(yī)院，各區(qū)政府）

9.緊密型縣域醫(yī)共體升級(jí)行動(dòng)。落實(shí)山西省“一法兩標(biāo)三清單”，鞏固緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)成果，進(jìn)一步完善運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式。建設(shè)高質(zhì)量管理、資源共享、中醫(yī)藥服務(wù)5大中心。推動(dòng)縣域中心藥房建設(shè)三年全覆蓋。（責(zé)任單位：各縣政府）

10.縣域一體化慢病改革行動(dòng)。以縣區(qū)為單位，構(gòu)建基于基本衛(wèi)生保健、以人為中心的全流程、全周期、閉環(huán)式的動(dòng)態(tài)循環(huán)縣域慢病一體化管理模式。縣級(jí)政府牽頭建立慢病改革領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，建立縣域三醫(yī)及有關(guān)部門協(xié)同發(fā)展和治理工作機(jī)制。建立標(biāo)準(zhǔn)化的慢病服務(wù)內(nèi)容、診療規(guī)范和診療流程。依托慢病管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)分析。建設(shè)市級(jí)健康教育館，強(qiáng)化高危個(gè)體服務(wù)管理和指導(dǎo)干預(yù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，各縣區(qū)政府）

11.醫(yī)療衛(wèi)生人才引育培優(yōu)行動(dòng)。柔性引進(jìn)一批國(guó)家級(jí)高層次專家團(tuán)隊(duì)和緊缺人才，培養(yǎng)一批骨干專業(yè)人才。依托長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院開展村醫(yī)服務(wù)規(guī)范和診療能力提升三年行動(dòng)。引進(jìn)國(guó)家級(jí)高層次專家團(tuán)隊(duì)10個(gè)以上、緊缺專業(yè)人才50名以上，培育省、市級(jí)名醫(yī)100名、骨干醫(yī)師1000名，推動(dòng)1000名鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到大專以上學(xué)歷水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市委組織部、市人社局，長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院，各縣區(qū)政府，各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

（四）綜合改革提質(zhì)工程

12.公立醫(yī)院黨建引領(lǐng)行動(dòng)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策規(guī)則，深入實(shí)施“醫(yī)路先鋒”黨建工程、實(shí)施雙帶戰(zhàn)略和醫(yī)院品牌發(fā)展戰(zhàn)略。清廉醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)達(dá)到2個(gè)。（責(zé)任單位：市委組織部、市直工委、市衛(wèi)健委，各縣區(qū)政府）

13.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃剛性約束行動(dòng)。通過控增量、調(diào)結(jié)構(gòu)、嚴(yán)監(jiān)管，科學(xué)調(diào)控公立醫(yī)院的床位規(guī)模和結(jié)構(gòu)，主動(dòng)適應(yīng)群眾健康需求變化，調(diào)整優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市衛(wèi)健委）

14.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革行動(dòng)。深入學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化藥品耗材集采改革、支付方式改革與醫(yī)保服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策聯(lián)動(dòng)，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整騰出充足空間，更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)技術(shù)價(jià)值。向省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委申請(qǐng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整自主權(quán)。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委，各級(jí)各類公立醫(yī)院）

15.人員編制管理創(chuàng)新行動(dòng)。實(shí)施醫(yī)院編制總量?jī)?nèi)一體化人事管理，根據(jù)市縣管理權(quán)限，加強(qiáng)公立醫(yī)院編制動(dòng)態(tài)調(diào)整，每年使用全市醫(yī)院空余編制總量的1/3，用于補(bǔ)充醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員。開展醫(yī)聯(lián)體“市招區(qū)用”“市管區(qū)用”試點(diǎn)，新增基層醫(yī)療人才200名。（責(zé)任單位：市委編辦、市人社局、市財(cái)政局）

16.薪酬制度改革深化行動(dòng)。推動(dòng)落實(shí)“兩個(gè)允許”政策，逐步開展“三個(gè)結(jié)構(gòu)調(diào)整”，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬分配機(jī)制，動(dòng)態(tài)縮小不同等級(jí)和不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)間人員收入差距。（責(zé)任單位：市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委，各級(jí)各類公立醫(yī)院）

17.公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理提質(zhì)行動(dòng)。全面構(gòu)建以業(yè)財(cái)融合為重點(diǎn)的運(yùn)營(yíng)管理體系，著力提升公立醫(yī)院資源配置效率和運(yùn)營(yíng)管理水平。在全市二級(jí)以上公立醫(yī)院全面設(shè)立運(yùn)營(yíng)管理部門，建設(shè)以業(yè)財(cái)融合為核心的運(yùn)營(yíng)管理信息集成平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各類信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、各類數(shù)據(jù)共享共用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，各級(jí)各類公立醫(yī)院）

18.財(cái)政投入責(zé)任落實(shí)行動(dòng)。持續(xù)優(yōu)化投入機(jī)制和績(jī)效管理，有效發(fā)揮財(cái)政投入“壓艙石”和“指揮棒”作用。推行公益服務(wù)清單制度，對(duì)清單內(nèi)急診急救、貧困患者救治等服務(wù)事項(xiàng)給予全額補(bǔ)貼。結(jié)合公立醫(yī)院功能定位，按照行業(yè)全面預(yù)算管理績(jī)效考核思路，提高財(cái)政資金使用效益。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)健委）

（五）數(shù)字技術(shù)賦能工程

19.三位一體智慧醫(yī)院賦能行動(dòng)。遵循互聯(lián)互通、智慧醫(yī)院、信息安全標(biāo)準(zhǔn)，注重技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，市級(jí)統(tǒng)籌規(guī)劃，各醫(yī)院自行投入，加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。三級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到電子病歷五級(jí)、互聯(lián)互通四級(jí)甲等、智慧服務(wù)三級(jí)、智慧管理三級(jí)水平；縣級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到電子病歷四級(jí)、互聯(lián)互通四級(jí)乙等、智慧服務(wù)三級(jí)、智慧管理三級(jí)水平。（責(zé)任單位：各級(jí)各類公立醫(yī)院）

20.醫(yī)聯(lián)體信息平臺(tái)協(xié)同行動(dòng)。市級(jí)集約化建設(shè)，構(gòu)建統(tǒng)一信創(chuàng)數(shù)智基座，建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)體系、安全體系、運(yùn)維體系，聚焦便民、助醫(yī)、輔政、促研四個(gè)方向，部署整合型業(yè)務(wù)系統(tǒng)，全面應(yīng)用人工智能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部和之間業(yè)務(wù)協(xié)同。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)局，各縣區(qū)政府）

21.全民健康信息平臺(tái)融通行動(dòng)。升級(jí)構(gòu)建1個(gè)數(shù)據(jù)融合集成服務(wù)平臺(tái)，統(tǒng)一居民端、醫(yī)護(hù)端、管理端3個(gè)入口端。串聯(lián)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)急危重癥與慢病的分類管理。整合居民的醫(yī)療健康信息，實(shí)現(xiàn)“一碼通行”。建設(shè)示范項(xiàng)目重點(diǎn)領(lǐng)域腫瘤、心腦血管市級(jí)整合型?？破脚_(tái)。市級(jí)全民健康信息平臺(tái)具備互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度五級(jí)乙等功能。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)局、市財(cái)政局、市委網(wǎng)信辦，各級(jí)各類公立醫(yī)院）

22.三醫(yī)數(shù)字化創(chuàng)新行動(dòng)。構(gòu)建三醫(yī)聯(lián)動(dòng)信息平臺(tái)，整合醫(yī)療、醫(yī)保、藥監(jiān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)。響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)健委穿透式常態(tài)化監(jiān)管要求，在市級(jí)常態(tài)化開展國(guó)家發(fā)布監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市數(shù)據(jù)局、市財(cái)政局、市委網(wǎng)信辦，各級(jí)各類公立醫(yī)院）

（六）京長(zhǎng)對(duì)口合作工程

23.現(xiàn)代醫(yī)院管理合作促進(jìn)行動(dòng)。與北京市各公立醫(yī)院建立雙向派駐機(jī)制，醫(yī)教研協(xié)作機(jī)制和人才培養(yǎng)協(xié)作機(jī)制，全市二級(jí)以上公立醫(yī)院全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實(shí)現(xiàn)與北京市公立醫(yī)院同質(zhì)化管理。實(shí)現(xiàn)省級(jí)以上科研項(xiàng)目數(shù)量翻番，培養(yǎng)30名以上學(xué)科帶頭人。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，各級(jí)各類公立醫(yī)院）

24.重點(diǎn)疾病合作促進(jìn)行動(dòng)。圍繞重點(diǎn)疾病體系建設(shè)，深化市、縣各醫(yī)院與北京市各醫(yī)院的對(duì)口合作。加入北京市醫(yī)院?？漆t(yī)學(xué)聯(lián)盟，建立同質(zhì)化的基層醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)診療流程。加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，市中醫(yī)院、市中研所與北京中醫(yī)醫(yī)院合作建立經(jīng)典病房與治未病中心。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，各級(jí)各類公立醫(yī)院）

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立由黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府統(tǒng)籌，市衛(wèi)健委牽頭負(fù)責(zé)、相關(guān)部門協(xié)同配合的長(zhǎng)治市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目工作推進(jìn)機(jī)制，細(xì)化分工、壓實(shí)責(zé)任、統(tǒng)籌資源，協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目建設(shè)過程中的重大問題。政府各部門及項(xiàng)目實(shí)施單位主要負(fù)責(zé)同志親自抓，確保示范項(xiàng)目順利推進(jìn)。

（二）加強(qiáng)政策保障。各單位結(jié)合工作職責(zé)，按照國(guó)家和省要求，建立健全財(cái)政投入、學(xué)科建設(shè)、人才引育、編制管理、人事薪酬改革、科研創(chuàng)新、醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整等各項(xiàng)支持政策，制定相應(yīng)實(shí)施方案，切實(shí)保障各項(xiàng)目順利推進(jìn)。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)價(jià)。堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向，出臺(tái)《長(zhǎng)治市中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目管理辦法》，建立工作任務(wù)臺(tái)賬，實(shí)行銷號(hào)管理，定期通報(bào)進(jìn)展，重點(diǎn)督辦進(jìn)展緩慢項(xiàng)目。

（四）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。建立教育、制度、監(jiān)督并重的風(fēng)險(xiǎn)防控體系，健全重大事項(xiàng)決策和公示公開制度，充分發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督職能，強(qiáng)化對(duì)項(xiàng)目推進(jìn)的全過程全方位監(jiān)管，堅(jiān)決杜絕項(xiàng)目推進(jìn)中的腐敗風(fēng)險(xiǎn)。

（五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。加強(qiáng)政策解讀，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，最大限度凝聚改革共識(shí)，深入挖掘、總結(jié)提煉公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展的典型經(jīng)驗(yàn)、做法，積極宣傳示范項(xiàng)目進(jìn)展與成效，形成可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的長(zhǎng)治經(jīng)驗(yàn)。

附件1：長(zhǎng)治市中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目五大專項(xiàng)改革工作專班.wps

附件2：公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目工作目標(biāo)表.wps