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近日，海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《海南省深入推廣福建省三明市深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的若干措施》的通知，要求各市縣認(rèn)真學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。其中，海南將推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，建設(shè)“一東一西”兩大省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心；逐步擴(kuò)大藥品集采范圍，2022年底前采購(gòu)品種數(shù)超過(guò)500個(gè)。

通知要求，各級(jí)黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或其中一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。各市縣醫(yī)改辦須有專人負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。研究制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉方案和支持激勵(lì)性措施，采取“省市下沉縣、縣下沉鄉(xiāng)、鄉(xiāng)下沉村”的方式，推動(dòng)資源、服務(wù)、人才和管理等要素梯度下沉。

推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。按照“1+2+N”布局，以博鰲樂(lè)城為核心，依托?？?、三亞南北兩極，以外轉(zhuǎn)率和病死率高的疾病為重點(diǎn)，圍繞腫瘤、神經(jīng)、心臟、兒童、中醫(yī)、口腔等?？?，積極引入國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)院，持續(xù)推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。依托瓊海市人民醫(yī)院和西部中心醫(yī)院建設(shè)“一東一西”兩大省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。

全面推動(dòng)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)清單，完善配套政策，到2023年，全省城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)部資源和要素整合基本到位并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，基本形成責(zé)、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式。

推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理和基層醫(yī)務(wù)人員保障性住房政策落地，完善落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)樣板工程和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)全面提升工程。

推動(dòng)二、三級(jí)醫(yī)院及有專長(zhǎng)的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)特色科室(門診)。試點(diǎn)開展“2+3”(高血壓、糖尿病和結(jié)核病、肝炎、嚴(yán)重精神障礙等5種疾病)健康服務(wù)包疾病防治項(xiàng)目。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

繼續(xù)實(shí)施公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃，加快省疾病預(yù)防控制中心、省公共衛(wèi)生臨床中心、三亞市傳染病醫(yī)院以及東、西、中重大傳染病區(qū)域收治中心等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)步伐，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板，提升公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控能力。推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革。探索建立“預(yù)防、醫(yī)療、慢性病管理、康復(fù)”一體化的醫(yī)防融合服務(wù)模式。

做好藥品耗材集中帶量采購(gòu)。常態(tài)化制度化開展國(guó)家組織藥品耗材集采工作，積極參加八省二區(qū)省際聯(lián)盟、廣東聯(lián)盟和湖北中成藥聯(lián)盟等省際聯(lián)盟藥品耗材集中帶量招標(biāo)采購(gòu)，逐步擴(kuò)大采購(gòu)范圍，2022年底前采購(gòu)品種數(shù)超過(guò)500個(gè)。

激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。完善醫(yī)藥招采體系建設(shè)，探索開展全品種掛網(wǎng)準(zhǔn)備工作。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥保障和掛網(wǎng)藥品供應(yīng)穩(wěn)定管理辦法。

“十四五”期間，每年至少開展一次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作評(píng)估，合理確定價(jià)格調(diào)整總量，在總量范圍內(nèi)突出重點(diǎn)、有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。優(yōu)先調(diào)整報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。簡(jiǎn)化新增價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)流程，及時(shí)開展特需醫(yī)療服務(wù)的審核論證工作，每年兩次審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

深化以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，總結(jié)國(guó)家試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)并在全省推廣。到2024年，實(shí)現(xiàn)DIP付費(fèi)或DRG付費(fèi)省域全覆蓋。到2025年，按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費(fèi)的醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī)?；鹬С龅谋壤_(dá)到70%。探索醫(yī)院全科、專科和住院打包收費(fèi)等收費(fèi)方式改革。