《有序擴(kuò)大國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作方案》提出，到2022年底，力爭國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)覆蓋全國所有省份。同時(shí)公布國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院名單，其中共有69家綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，20家中醫(yī)醫(yī)院入選。
國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)三部門合印發(fā)《有序擴(kuò)大國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作方案》（下稱《方案》）。
據(jù)悉，自2019年，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處會(huì)同有關(guān)部門組織實(shí)施區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)以來，這3年試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療水平提升，就醫(yī)流向改善，人才隊(duì)伍擴(kuò)容，改革穩(wěn)步推進(jìn)，取得積極進(jìn)展和階段性成效，基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，積累了重要經(jīng)驗(yàn)。
《方案》提出，為總結(jié)推廣區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，加快推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，積極推動(dòng)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)從試點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)向面上推進(jìn)。到2022年底，力爭國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)覆蓋全國所有省份；到“十四五”末，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)基本完成。
重點(diǎn)建設(shè)腫瘤、傳染病、口腔等專業(yè)類別
如何有序擴(kuò)大國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)？《方案》提出，要擴(kuò)大國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)覆蓋省份，在第一批試點(diǎn)省份、輸出醫(yī)院基礎(chǔ)上，繼續(xù)按重點(diǎn)病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū)，堅(jiān)持院地合作、省部共建，有序擴(kuò)大國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)覆蓋省份，擴(kuò)大重點(diǎn)病種覆蓋范圍，加強(qiáng)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸出儲(chǔ)備。
對(duì)于建設(shè)范圍，《方案》介紹，2021年，在第一批8個(gè)試點(diǎn)省份基礎(chǔ)上，綜合考慮工作積極性、醫(yī)療資源現(xiàn)狀、轉(zhuǎn)外就醫(yī)比例等因素，加強(qiáng)西南、西北、華北、中部地區(qū)布局，擴(kuò)大參與省份，新增內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、江西、廣西、海南、重慶、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏12個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)納入國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)范圍，基本覆蓋病患輸出大省和醫(yī)療資源相對(duì)薄弱省份。2022年，進(jìn)一步擴(kuò)大建設(shè)范圍，完成全國規(guī)劃布局，力爭覆蓋所有省份。
在病種方面，將圍繞死亡率高、疾病負(fù)擔(dān)重、轉(zhuǎn)外就醫(yī)集中、嚴(yán)重危害群眾健康的病種，重點(diǎn)建設(shè)腫瘤、神經(jīng)、心血管、兒科、呼吸、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、骨科、傳染病、口腔、眼科、精神衛(wèi)生等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心。根據(jù)群眾重大疾病診治的實(shí)際需求，支持有條件的地方建設(shè)具有多個(gè)專業(yè)類別、有較強(qiáng)綜合性的國家區(qū)域醫(yī)療中心。
輸出醫(yī)院承擔(dān)運(yùn)營和管理的主體責(zé)任
《方案》明確了國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)相關(guān)路徑，提出堅(jiān)持“地方政府主建、輸出醫(yī)院主營、依托醫(yī)院配合”，地方政府和輸出醫(yī)院通過雙向選擇、自愿合作，以保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性為首要原則，舉辦獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依托當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有醫(yī)療資源，引入輸出醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，授權(quán)輸出醫(yī)院統(tǒng)籌調(diào)度依托醫(yī)院人、財(cái)、物等相關(guān)資源，盡快達(dá)到國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。
值得注意的是，輸出醫(yī)院承擔(dān)國家區(qū)域醫(yī)療中心運(yùn)營和管理的主體責(zé)任，負(fù)責(zé)輸出人才、技術(shù)、品牌、管理，提高區(qū)域醫(yī)療水平，重點(diǎn)提升醫(yī)療人才隊(duì)伍水平。
同時(shí)，《方案》還明確，參加國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的輸出醫(yī)院，原則上應(yīng)具有領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)水平和較高國內(nèi)知名度；具有豐富的人才儲(chǔ)備，不會(huì)因國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)而攤薄技術(shù)力量；具備突出的臨床教學(xué)能力和雄厚的科研能力，能夠面向區(qū)域培養(yǎng)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人，承擔(dān)國家級(jí)科研項(xiàng)目。同時(shí)，優(yōu)先發(fā)揮已規(guī)劃設(shè)置的國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心作用，充分發(fā)揮部委、省（市）所屬重點(diǎn)醫(yī)院作用，鼓勵(lì)其他高水平醫(yī)院參與承擔(dān)輸出醫(yī)院任務(wù)。
對(duì)于有序擴(kuò)大國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的時(shí)間藍(lán)圖，《方案》介紹，到2022年底，基本完成全國范圍內(nèi)的規(guī)劃布局，力爭國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)覆蓋全國所有省份。
到“十四五”末，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)基本完成，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺地區(qū)建成一批高水平的臨床診療中心、高層次的人才培養(yǎng)基地和高水準(zhǔn)的科研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái)，培育一批品牌優(yōu)勢(shì)明顯、跨區(qū)域提供高水平服務(wù)的醫(yī)療集團(tuán)，打造一批以高水平醫(yī)院為依托的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”協(xié)作平臺(tái)，形成一批以國家區(qū)域醫(yī)療中心為核心的?？坡?lián)盟。
與此同時(shí)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)薄弱地區(qū)的重點(diǎn)病種治療水平與全國先進(jìn)水平的差距顯著縮小，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局取得明顯成效，全國范圍內(nèi)重點(diǎn)病種跨省、跨區(qū)域就醫(yī)大幅減少。
配套政策：人事、薪酬制度將予以傾斜
此外，《方案》還推出國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)相關(guān)配套政策，將在人事、薪酬制度、績效考核等方面予以支持跟進(jìn)。
《方案》提出，要建立符合國家區(qū)域醫(yī)療中心特點(diǎn)的人事薪酬制度。全面落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，核定國家區(qū)域醫(yī)療中心薪酬水平。賦予國家區(qū)域醫(yī)療中心充分的薪酬分配自主權(quán)，按照教育年限、工作時(shí)間、知識(shí)技能水平、工作復(fù)雜程度等要素確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。
建立以崗位價(jià)值為主的薪酬結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)長期激勵(lì)措施，逐步推廣崗位薪酬制、目標(biāo)年薪制、協(xié)議薪酬制。
派駐國家區(qū)域醫(yī)療中心人員收入可不納入輸出醫(yī)院績效工資總量，在國家區(qū)域醫(yī)療中心績效工資總量中單列。
允許對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待。
允許符合條件的國家區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)人員在完成崗位任務(wù)的前提下，通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、開辦診所等獲得合理薪酬。
對(duì)于國家區(qū)域醫(yī)療中心重點(diǎn)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，在選擇調(diào)價(jià)項(xiàng)目、確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面給予傾斜。
鼓勵(lì)輸出醫(yī)院為國家區(qū)域醫(yī)療中心培養(yǎng)和輸出高層次醫(yī)學(xué)人才、學(xué)科帶頭人，根據(jù)醫(yī)療資源輸出量，適當(dāng)增加相關(guān)輸出醫(yī)院的人才落戶指標(biāo)。
資源承接地政府對(duì)輸出醫(yī)院派出的醫(yī)務(wù)人員在落戶、住房、配偶隨遷、子女入學(xué)、獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼等方面給予支持，保障輸出醫(yī)院派出人員薪酬待遇，鼓勵(lì)輸出醫(yī)院派出人員薪酬水平合理高于本單位同等條件人員平均水平。
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