3月2日，山東省衛(wèi)健委發(fā)布《山東省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作方案》，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展再獲強(qiáng)力政策助推。至此，國家衛(wèi)健委統(tǒng)籌規(guī)劃的15個(gè)試點(diǎn)省市中，山東、河南、廣東、浙江、四川、天津、重慶7地均已發(fā)布助推康復(fù)發(fā)展的最新政策，試點(diǎn)時(shí)間為2022年1月——12月，康復(fù)有望在本年內(nèi)迎來井噴式大發(fā)展！
各地政策特色詳情如下：
1.山東省的醫(yī)共體思維
各市借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟等建立完善管理制度健全、診療技術(shù)規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。以青島市、濰坊市、淄博市、臨沂市為重點(diǎn)，形成比較完善的三級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級康復(fù)醫(yī)院、二級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索選擇部分病種制定分級診療服務(wù)規(guī)范。
按照《實(shí)施方案》以及我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，到2022年底，二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到70%,二級及以上婦幼保健院設(shè)置兒童相關(guān)康復(fù)專業(yè)比例達(dá)到80%；推動(dòng)山東省煤炭泰山療養(yǎng)院和山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院向康復(fù)醫(yī)院加快轉(zhuǎn)型；在每個(gè)市至少設(shè)置1所二級及以上康復(fù)醫(yī)院。
2.河南省治療師、醫(yī)師的數(shù)量指標(biāo)
力爭到2022年，逐步建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到6人、康復(fù)治療師達(dá)到10人。到2025年，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升，服務(wù)方式更加多元化，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，人民群眾享有全方位全周期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
清晰化、可衡量的數(shù)字指標(biāo)，是河南省加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展實(shí)施方案最大的亮點(diǎn)。用可量化的指標(biāo)，加速推進(jìn)康復(fù)發(fā)展，也是河南省作為試點(diǎn)省市的決心體現(xiàn)。
3.廣東省對康復(fù)醫(yī)院數(shù)量的規(guī)劃
各地要按照國家印發(fā)的康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的基本標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)管理規(guī)范等，加強(qiáng)軟硬件建設(shè)。要將增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源供給納入“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)，科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)資源，合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量。
原則上常住人口超過1000萬的地市至少建成1所三級康復(fù)醫(yī)院；常住人口超過300萬的地級市至少設(shè)置1所二級康復(fù)醫(yī)院；常住人口超過30萬的縣（區(qū)）至少有1所縣（區(qū)）級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科；常住人口30萬以下的縣（區(qū)）至少有1所縣（區(qū)）級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診。二級及以上中醫(yī)類醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科比例不低于80%。
4.浙江省的人才轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)體系
全力加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)。省屬醫(yī)學(xué)相關(guān)院校要積極設(shè)置康復(fù)治療學(xué)和康復(fù)工程學(xué)等緊缺專業(yè)，并根據(jù)實(shí)際設(shè)置康復(fù)物理治療學(xué)、康復(fù)作業(yè)治療學(xué)、聽力與言語康復(fù)學(xué)等專業(yè)，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識能力培養(yǎng)。規(guī)培基地要增加康復(fù)醫(yī)學(xué)規(guī)培招生名額，在規(guī)培教育中增加康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識技能培訓(xùn)。積極組織開展康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。5年內(nèi)面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥康復(fù)適宜技術(shù)培訓(xùn)5000人。
在制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工招考計(jì)劃時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)崗位招考名額。要依托有條件、能力強(qiáng)的綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和康復(fù)醫(yī)院，在省及設(shè)區(qū)市分別建立人數(shù)不少于20人的康復(fù)醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)，縣（市、區(qū)）建立滿足當(dāng)?shù)毓ぷ餍枰目祻?fù)醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)，應(yīng)對重大疫情、災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并做好物資儲(chǔ)備和日常應(yīng)急演練。
5.四川省的服務(wù)需求導(dǎo)向
以“服務(wù)需求”為導(dǎo)向，逐步完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照分級診療要求，結(jié)合功能定位按需分類提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和三級康復(fù)醫(yī)院重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。公立三級醫(yī)院要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù)，發(fā)揮幫扶和帶動(dòng)作用，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的三級醫(yī)院積極參與。
二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、二級康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
6.天津市規(guī)定綜合醫(yī)院康復(fù)床位占比
加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。按照《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》、《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》等基本標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)管理規(guī)范，加強(qiáng)軟硬件建設(shè)。重點(diǎn)支持市殘疾人康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心、綜合醫(yī)院及?？铺厣怀龅膶？漆t(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。
鼓勵(lì)我市綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，三級綜合醫(yī)院康復(fù)床位數(shù)量為醫(yī)院床位總數(shù)的2%，二級綜合醫(yī)院康復(fù)床位數(shù)量為醫(yī)院床位總數(shù)的2%，但不得少于10張。科室人員、設(shè)置及設(shè)備達(dá)到或者超過《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》要求，鼓勵(lì)專科醫(yī)院設(shè)置與其診療能力和疾病特點(diǎn)相匹配的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，設(shè)備設(shè)施應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)。全市至少設(shè)置1所二級或以上康復(fù)醫(yī)院。
7.重慶市將29個(gè)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷
統(tǒng)籌完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付管理。將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格納入深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中統(tǒng)籌考慮,做好相關(guān)項(xiàng)目價(jià)格的調(diào)整和優(yōu)化工作。指導(dǎo)各地落實(shí)康復(fù)綜合評定等29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，加強(qiáng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目支付管理，切實(shí)保障群眾基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求。鼓勵(lì)康復(fù)新技術(shù)的開展，對開展新技術(shù)而進(jìn)行的新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，予以適當(dāng)優(yōu)先考慮。
現(xiàn)階段我國康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目各地情況并不統(tǒng)一，康復(fù)發(fā)達(dá)地區(qū)基本已經(jīng)完成29個(gè)康復(fù)治療項(xiàng)目納入醫(yī)保基金支付。但是，康復(fù)相對落后的地區(qū)還未實(shí)現(xiàn)基本康復(fù)治療項(xiàng)目的醫(yī)?；鹬Ц?。重慶市大力推進(jìn)康復(fù)評定等29個(gè)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷落地，必將帶動(dòng)本區(qū)域康復(fù)事業(yè)快速發(fā)展。
康復(fù)綜合評定等29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目
以上就是全國15個(gè)試點(diǎn)省市中，山東、河南、廣東、浙江、四川、天津、重慶7地，試點(diǎn)工作方案中最獨(dú)具特色的部分。從文件內(nèi)容來看，各試點(diǎn)省市既有重合的共同目標(biāo)，也有各自創(chuàng)新的特色指標(biāo)。但無疑都將推動(dòng)本區(qū)域康復(fù)事業(yè)快速發(fā)展，作為了試點(diǎn)工作方案制定的重用之重。
由此看來，國家衛(wèi)健委統(tǒng)籌規(guī)劃的15個(gè)試點(diǎn)省市，2022年度康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作方案，在多省市都進(jìn)入了快速推進(jìn)階段。全國康復(fù)事業(yè)發(fā)展一片明朗，康復(fù)有望在本年度迎來井噴式發(fā)展，并在不遠(yuǎn)的將來由15個(gè)試點(diǎn)省市推向全國！
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