總而言之，通過鼓勵(lì)服務(wù)模式創(chuàng)新，增加基層的健康管理服務(wù)能力，真正促進(jìn)強(qiáng)基層，激勵(lì)家庭醫(yī)生主動(dòng)上門，有針對(duì)性地開展健康干預(yù)，是《意見》的出臺(tái)初衷。

兩會(huì)代表：盡快落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)

國務(wù)院：豐富家醫(yī)簽約服務(wù)內(nèi)涵

2 月初，國務(wù)院召開政策例行吹風(fēng)會(huì)，介紹《「十四五」城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》有關(guān)情況時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)：近年來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為重點(diǎn)人群，不斷探索家庭病床服務(wù)、上門巡診服務(wù)以及慢性病長處方的服務(wù)，群眾的獲得感在持續(xù)提升。

在「十四五」期間，要繼續(xù)豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)涵，壯大醫(yī)師隊(duì)伍，完善服務(wù)方式，積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，更好提升簽約服務(wù)的吸引力和滿意度。

國家衛(wèi)健委：積極做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)

在2月18日召開的2022年全國基層衛(wèi)生健康、衛(wèi)生應(yīng)急、食品安全工作會(huì)議上，國家衛(wèi)生健康委就「扎實(shí)推進(jìn)基層衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作」作了詳細(xì)部署。

會(huì)議指出：自2016年以來，我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)從無到有，逐漸得到群眾的認(rèn)可和歡迎。這也是每年基層衛(wèi)生健康工作的重中之重。

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，擴(kuò)大家庭醫(yī)生來源渠道，引導(dǎo)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍。不斷豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)方式，全面實(shí)行彈性化服務(wù)協(xié)議和簽約服務(wù)回訪，在確保服務(wù)質(zhì)量和簽約履約基礎(chǔ)上，各地力爭使簽約率每年提高1~3個(gè)百分點(diǎn)。尚未落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)的地方抓緊協(xié)調(diào)落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)。

國家衛(wèi)健委：全國衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心必須提供中醫(yī)療法

2 月 16 日，國家衛(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展與信息化司發(fā)布了《健康中國行動(dòng) 2021-2022 年考核實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》）。這是「健康中國 2030」國家戰(zhàn)略的具體實(shí)施內(nèi)容。

《方案》共設(shè)計(jì)了 26 項(xiàng)具體考核指標(biāo)，其中要求，全國 31 個(gè)省市自治區(qū)的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，需要全部可以提供「中醫(yī)非藥物療法」。這也是 26 個(gè)指標(biāo)當(dāng)中唯一要求完成率達(dá)到 100% 的約束性指標(biāo)。

2 月 15 日召開的河南省 2022 年全省衛(wèi)生健康工作會(huì)議稱，2022 年，河南省將在建成 26 個(gè)省級(jí)中醫(yī)?？圃\療中心、32 個(gè)省級(jí)區(qū)域中醫(yī)?？圃\療中心的同時(shí)，再建 180 個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館。

同時(shí)，健全傳染病中西醫(yī)協(xié)同救治機(jī)制，做好國家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍建設(shè)，推出 10 個(gè)適合河南的中醫(yī)藥診療方案，完成 70% 的二級(jí)以上綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

除不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)能力外，河南省衛(wèi)健委表示，還將繼續(xù)深化中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承，持續(xù)實(shí)施「岐黃工程」「仲景工程」，重點(diǎn)培養(yǎng)岐黃學(xué)者 2 人、第五批全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才 14 人、省中醫(yī)藥學(xué)科領(lǐng)軍人才 16 人、拔尖人才 83 人，建設(shè)全國名老中醫(yī)藥專家、全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室 42 個(gè)。

醫(yī)政醫(yī)管局：有中醫(yī)藥服務(wù)能力的縣級(jí)醫(yī)院

應(yīng)制定規(guī)范化中西醫(yī)治療方案

2月16日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)縣域慢性腎臟病等慢性疾病分級(jí)診療技術(shù)方案的通知》（以下簡稱《技術(shù)方案》）。

另外，《通知》還要求構(gòu)建以國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療、康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

每省（區(qū)、市） 至少設(shè)置1個(gè)省級(jí)中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心，大力發(fā)展中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同「旗艦」醫(yī)院、縣辦中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)診所和門診部，基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。

兩會(huì)代表：設(shè)立鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人才專項(xiàng)基金

我國鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人才仍然存在著人員緊缺、分布不均衡、結(jié)構(gòu)不合理、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問題。對(duì)此，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院副院長唐旭東建議：

1. 改革中醫(yī)藥教育培養(yǎng)制度，采用訂單制、定向制、師承制等模式，分層分類培養(yǎng)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人才；

2. 加大中醫(yī)藥法特別是其中基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)方面執(zhí)法監(jiān)督檢查力度；

3. 設(shè)立中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金和鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人才專項(xiàng)基金；

4. 探索建立中醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的畢業(yè)生參加的有區(qū)域執(zhí)業(yè)限制的鄉(xiāng)村醫(yī)師資格考試制度。

11 日上午，十三屆全國人大五次會(huì)議閉幕，會(huì)議表決通過了關(guān)于《政府工作報(bào)告》的決議（以下簡稱《報(bào)告》）。

值得關(guān)注的是，今年兩會(huì)代表委員十分關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生的工作，修改后的《報(bào)告》，增加了「落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障與激勵(lì)政策」的表述。經(jīng)過一周的商討，相關(guān)人大代表和政協(xié)委員如實(shí)反饋村醫(yī)境遇，引起了國家的高度關(guān)注，并通過最終審議寫入書面版報(bào)告。內(nèi)容包括明確村醫(yī)身份、監(jiān)督補(bǔ)助發(fā)放到位、提高退出村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等多項(xiàng)決議。

兩會(huì)代表：完善村醫(yī)補(bǔ)貼機(jī)制，成立督查組

全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會(huì)戴秀英在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)：村醫(yī)待遇問題沒有得到根本解決。她指出，「以寧夏為例，各地村醫(yī)年平均收入僅為 2 萬元 (人民幣，下同) 至 3 萬元，遠(yuǎn)低于當(dāng)?shù)仄骄杖胨?。很多地方的村醫(yī)沒有基本工資或定額補(bǔ)助，只能依靠公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)、基藥補(bǔ)助、診療費(fèi)和務(wù)農(nóng)來維持生計(jì)?！?/span>

她建議，成立全國督察組，盡快完善村醫(yī)補(bǔ)貼機(jī)制，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金可支持村醫(yī)按工作量獲得應(yīng)有的勞務(wù)報(bào)酬。

此外，全國人大代表、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化疾病醫(yī)院院長庹必光指出：基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)重點(diǎn)應(yīng)該在鄉(xiāng)村，鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)室肩負(fù)著廣大人民群眾的健康重任，對(duì)筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生安全防護(hù)網(wǎng)起到關(guān)鍵性作用。在功能定位上，村醫(yī)務(wù)室或者社區(qū)服務(wù)站承擔(dān)著建立居民健康檔案、慢病管理、疾病預(yù)防、健康教育及基本公共衛(wèi)生服務(wù)等職能，要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)，尤其是西部地區(qū)，以滿足基層人民群眾持續(xù)增長的健康需求。

國務(wù)院：未來 5 年，基層醫(yī)療以人才為核心

《通知》表示，要強(qiáng)化信息化的支撐作用。切實(shí)落實(shí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，推動(dòng)人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、5G、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，大力發(fā)展并規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

同時(shí)，文件強(qiáng)調(diào)推動(dòng)農(nóng)村基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息化建設(shè)，強(qiáng)化智能監(jiān)控全覆蓋，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管。

據(jù)悉，2022年的一號(hào)文件也是首次提出了「村衛(wèi)生室信息化」的意見。

此外，鼓勵(lì)發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老康復(fù)產(chǎn)業(yè)、補(bǔ)償基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用等條款也紛紛出臺(tái)，比「政策規(guī)劃」更可貴的是「切實(shí)落地」，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必會(huì)迎來光明前景，目前看來任重道遠(yuǎn)，需要國家大力支持及上級(jí)醫(yī)院的幫扶、堅(jiān)定「強(qiáng)基層」的決心。