在醫(yī)療技術的飛速發(fā)展和醫(yī)院信息化建設的持續(xù)推進下，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）已成為醫(yī)院管理信息化的核心。然而，眾多醫(yī)院正面臨HIS系統(tǒng)老化、技術架構陳舊、一體化程度低下、信創(chuàng)不能支撐等嚴峻挑戰(zhàn)，這些問題嚴重制約了新時期醫(yī)院信息化建設的步伐。面對這些問題醫(yī)院究竟要不要更換HIS系統(tǒng)，已經(jīng)成為很多醫(yī)院思考的內容。
醫(yī)療技術日新月異
老舊HIS系統(tǒng)何去何從？
公立醫(yī)院高質量發(fā)展要求醫(yī)院在醫(yī)療質量、服務效率、患者滿意度等方面不斷提升。而這一切都離不開信息系統(tǒng)的支持。而傳統(tǒng)老舊HIS系統(tǒng)可能無法滿足公立醫(yī)院高質量發(fā)展的要求，比如多院區(qū)、集團化、云服務等，導致醫(yī)院在醫(yī)療質量、服務效率等方面存在短板。因此，更換新的HIS系統(tǒng)或許是公立醫(yī)院實現(xiàn)高質量發(fā)展的重要選擇。隨著醫(yī)療技術的日新月異，當下很多醫(yī)院的技術架構還是上世紀末的技術架構，傳統(tǒng)的HIS系統(tǒng)技術架構已顯露出明顯的不足。比如架構穩(wěn)定性欠佳，難以應對日益復雜的業(yè)務場景；擴展性受限，難以融入新興技術，如云原生、微服務、數(shù)字孿生、低代碼等等。另外，往往傳統(tǒng)的HIS系統(tǒng)往往存在信息孤島現(xiàn)象，各模塊間缺乏有效的集成和協(xié)同。醫(yī)生在診療過程中需要頻繁切換不同的系統(tǒng)，操作繁瑣且效率低下。而醫(yī)療數(shù)據(jù)作為醫(yī)生診斷的重要依據(jù)，如果存在數(shù)據(jù)孤島或一體化水平低，導致臨床醫(yī)生診斷質量降低，甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故，而當下很多醫(yī)院的信息系統(tǒng)仍然存在孤島嚴重和一體化水平低的問題。隨著醫(yī)療改革的深化和醫(yī)療技術的快速發(fā)展，醫(yī)院對信息化的需求也在不斷變化。智慧醫(yī)療、遠程醫(yī)療、患者健康管理等新興業(yè)務對HIS系統(tǒng)提出了更高的要求。然而，許多老舊系統(tǒng)無法支持這些新業(yè)務，導致醫(yī)院在信息化建設方面嚴重滯后。更換新的HIS系統(tǒng)已成為醫(yī)院適應新時期醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的必然選擇。國家對醫(yī)院信息化建設有明確的要求和政策導向。例如，電子病歷系統(tǒng)評級、互聯(lián)互通標準化等政策的出臺，要求醫(yī)院必須采用符合標準的信息系統(tǒng)。早期的HIS系統(tǒng)可能無法滿足這些政策要求，導致醫(yī)院在評級和互聯(lián)互通方面受阻。因此，更換符合政策要求的HIS系統(tǒng)已成為醫(yī)院提升評級水平和競爭力的關鍵舉措。但是更換HIS系統(tǒng)絕非一件小事，更不是拍腦袋的事情，他和更換一套單一系統(tǒng)不一樣，HIS系統(tǒng)的更換往往是一件傷筋動骨的大事，需要全院參與進來，需要深思熟慮，全面的評估和調研，必須考慮到更換HIS系統(tǒng)的各種挑戰(zhàn)和風險。更換HIS系統(tǒng)時，如何確保歷史數(shù)據(jù)的集成和繼承是醫(yī)院必須要提前考慮的重要問題。醫(yī)院需要確保舊系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)能夠完整地遷移到新系統(tǒng)中，以保證業(yè)務的連續(xù)性和數(shù)據(jù)的完整性。這需要對舊系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行全面?zhèn)浞莺颓謇?，同時制定詳細的數(shù)據(jù)遷移方案，確保數(shù)據(jù)遷移過程中不出現(xiàn)任何差錯。更換HIS系統(tǒng)意味著醫(yī)護人員需要適應新的操作界面和操作流程。這可能會對他們的日常工作造成一定的影響。因此，在更換系統(tǒng)前，醫(yī)院需要對醫(yī)護人員進行充分的培訓和輔導，幫助他們盡快適應新的系統(tǒng)。同時，還需要制定詳細的應急預案，以應對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，確保醫(yī)院業(yè)務的正常運行。往往更換HIS系統(tǒng)都會有一個陣痛期。更換HIS系統(tǒng)需要投入大量的資金，包括系統(tǒng)設計費用、建設費用、硬件投入等。這對于一些資金緊張的醫(yī)院來說可能是一個不小的負擔，而且我們可以看到現(xiàn)在醫(yī)院更換一套HIS系統(tǒng)小到幾百萬，達到上千萬。因此，在更換系統(tǒng)前，醫(yī)院需要充分考慮自身的經(jīng)濟實力和資金狀況，制定合理的預算和計劃，確保資金的合理使用和有效投入。更換HIS系統(tǒng)是一個復雜的過程，涉及多個環(huán)節(jié)和多個部門之間的協(xié)同。在切換上線過程中，可能會出現(xiàn)各種問題和風險，如數(shù)據(jù)丟失、系統(tǒng)崩潰、操作不熟悉、數(shù)據(jù)錯誤、流程不暢通、接口問題、硬件故障等等。因此，在切換上線前，醫(yī)院需要制定詳細的切換方案和應急預案，并進行充分的測試和演練，確保切換過程的順利進行和系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。雖然新的HIS系統(tǒng)在技術架構、一體化水平等方面可能優(yōu)于老舊系統(tǒng)，但并不意味著它一定能夠完全滿足醫(yī)院的需求。每個醫(yī)院的情況都不同，新的系統(tǒng)可能需要在實踐中不斷調整和優(yōu)化。因此，在更換系統(tǒng)前，醫(yī)院需要充分評估新系統(tǒng)的性能和適用性，確保其能夠滿足自身的需求。同時，還需要考慮新系統(tǒng)的可擴展性和靈活性，以適應未來醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展變化。HIS系統(tǒng)的選擇是一項戰(zhàn)略性決策，也是一項“一把手”工程，管理層必須深度參與選型過程，確保所選系統(tǒng)與機構的管理理念和戰(zhàn)略目標相匹配，而不是完全放手給信息部，沒有院領導的積極參與和支持，往往項目難以推進和落地。醫(yī)院HIS系統(tǒng)選型指南
綜合實力、成熟度、售后缺一不可
HIS系統(tǒng)除了換不換的問題，還有一個重要的問題必須考量，就是換誰的問題，如果換一個HIS系統(tǒng)還不如原來的，那么換來的意義何在呢？
我們看到有個別醫(yī)院換了HIS系統(tǒng)以后，發(fā)現(xiàn)還不如原來的，又換回去，這樣的例子不發(fā)少數(shù)，所以換之前一定需要考慮清楚，換誰的HIS系統(tǒng)。在選擇HIS系統(tǒng)時，醫(yī)院需要首先考察廠商的綜合實力。這包括廠商的研發(fā)能力、技術實力、市場口碑等方面。選擇具有強大研發(fā)能力和技術實力的廠商，可以確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性。同時，市場口碑好的廠商往往能夠提供更好的售后服務和技術支持，為醫(yī)院提供全方位的服務保障。新一代HIS系統(tǒng)應具備一體化設計，將各模塊整合到一個統(tǒng)一的界面中，實現(xiàn)信息的無縫對接和快速流轉。同時，產(chǎn)品的成熟度也是一個重要的考慮因素。選擇經(jīng)過市場檢驗和成熟應用的系統(tǒng)，可以降低實施風險和提高系統(tǒng)的穩(wěn)定性。這有助于醫(yī)院在短時間內實現(xiàn)系統(tǒng)的上線運行，并快速適應新的業(yè)務流程。售后服務能力是衡量一個廠商實力的重要標準之一。選擇具有完善售后服務體系的廠商，可以確保在系統(tǒng)運行過程中出現(xiàn)問題時能夠得到及時有效的解決。這包括技術支持、系統(tǒng)維護、升級等方面。醫(yī)院需要選擇能夠提供全方位、全天候售后服務的廠商，以確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行和業(yè)務的連續(xù)開展。隨著醫(yī)療信息化建設的不斷深入，信息化評級水平已經(jīng)成為衡量醫(yī)院信息化建設水平的重要指標之一。選擇符合信息化評級要求的HIS系統(tǒng)，有助于提升醫(yī)院的評級水平和競爭力。醫(yī)院需要選擇具有較高信息化評級水平的系統(tǒng)，以滿足國家對醫(yī)院信息化建設的要求。在選擇HIS系統(tǒng)時，醫(yī)院還需要考慮廠商的公司發(fā)展和經(jīng)營情況。選擇具有良好發(fā)展前景和經(jīng)營狀況的廠商，可以確保系統(tǒng)的持續(xù)更新和升級，以及更好的技術支持和服務。這有助于醫(yī)院在未來保持與廠商的良好合作關系，共同推動醫(yī)院信息化建設的持續(xù)發(fā)展。更換HIS系統(tǒng)對于醫(yī)院來說是一個復雜而重要的決策過程。醫(yī)院需要充分考慮自身的實際情況和需求，制定合理的更換計劃和方案。而不是有錢就一定要干，沒錢就一定不干，而是需要結合醫(yī)院的發(fā)展需求決定。
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