導讀
探索按照管理層級和機構(gòu)類型分級分類實施績效考核評價，完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，推動兩者有機結(jié)合。
國家衛(wèi)生健康委于2024年5月7日召開新聞發(fā)布會，介紹“推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，護佑人民群眾生命健康”有關(guān)情況。本次發(fā)布會以“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”為主題，介紹了近年來公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的推進情況，以及下一步工作計劃。
01
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重點工作
一是加強黨的全面領(lǐng)導，落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，著力加強基層黨組織建設(shè)。
二是構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系，設(shè)置了13個類別的國家醫(yī)學中心，建設(shè)了125個國家區(qū)域醫(yī)療中心、114個省級區(qū)域醫(yī)療中心，這些項目的建設(shè)使跨省、跨區(qū)域就醫(yī)大幅度降下來了。在81個城市開展緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點，在全國縣級層面全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，為群眾提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
三是引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢，支持建設(shè)國家級臨床重點專科961個、省級3800個、市縣級11000個，開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動，推廣預(yù)約診療、多學科診療、日間手術(shù)、檢查檢驗結(jié)果互認等便民惠民措施。
四是提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能，通過開展公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動，實施公立醫(yī)院績效考核，醫(yī)療質(zhì)量、運行的效率、可持續(xù)發(fā)展的能力等指標持續(xù)改善。
五是激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，超過90%的統(tǒng)籌地區(qū)開展醫(yī)保支付方式改革。深化職稱制度改革，使人盡其才。
六是建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化，大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心的主旋律。
02
如何改進醫(yī)療服務(wù)模式，提升患者滿意度
一是不斷創(chuàng)新理念、服務(wù)向前，通過完善預(yù)約診療制度、暢通轉(zhuǎn)診渠道，探索預(yù)就診、預(yù)住院等方式來縮短患者的等待時間。
二是不斷簡化流程、創(chuàng)新模式，通過建立“一站式”服務(wù)中心、推行“一次就診付費一次”等，避免或減少患者來回奔波。并且通過完善多學科診療制度，開設(shè)麻醉、疼痛、健康管理等新型門診，來滿足患者多樣化的需求。
三是運用信息化等新技術(shù)，為改善貫穿醫(yī)療服務(wù)全過程的基礎(chǔ)性工作提供支撐。
目前，全國5500多家二級以上綜合醫(yī)院提供“一站式”服務(wù)，出院患者當日結(jié)算率達到77.7%；多學科診療服務(wù)模式推廣至全國2400余家二級以上醫(yī)院。2800余家二級以上醫(yī)院至少開設(shè)了1類新型門診。
03
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點的進展及重難點工作
一是推進學科創(chuàng)新，聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題，加強核心?？颇芰ㄔO(shè)，提升重大疾病的診療能力、診療效果。
二是推進技術(shù)創(chuàng)新。緊盯國際醫(yī)學前沿，在腦科學、再生醫(yī)學、生物醫(yī)學等關(guān)鍵領(lǐng)域，深化醫(yī)教研產(chǎn)用協(xié)同攻關(guān)，形成一批國際領(lǐng)先、服務(wù)臨床的原創(chuàng)性技術(shù)。
三是推進服務(wù)創(chuàng)新，推廣多學科診療、一站式服務(wù)等新模式，應(yīng)用人工智能、手術(shù)機器人、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新技術(shù)，滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。
四是推進管理創(chuàng)新，引入先進的管理理念和現(xiàn)代化的管理工具，提升醫(yī)院管理的科學化、精細化、智慧化水平。
五是推進人才培養(yǎng)，以國際視野招攬優(yōu)秀人才，加強技術(shù)骨干和青年人才的培養(yǎng)鍛煉，打造復(fù)合型的創(chuàng)新團隊和高水平的?？迫瞬盘蓐?。
兩年多來，試點工作取得積極的進展和成效，試點醫(yī)院疑難復(fù)雜疾病救治能力、技術(shù)創(chuàng)新能力、醫(yī)院運行效率等普遍好于同級醫(yī)院平均水平。下一步，將繼續(xù)以人才、創(chuàng)新、技術(shù)、信息等為重點，推動試點醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展再上新臺階。
04
如何切實發(fā)揮“國考”在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中的指揮棒作用？
三級公立醫(yī)院績效考核已經(jīng)成為引導公立醫(yī)院堅持公益性、落實功能定位、持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率、加強內(nèi)部運營管理、實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的指揮棒。為保證三級公立醫(yī)院績效考核工作的規(guī)范化、標準化、同質(zhì)化，國家衛(wèi)健委按照穩(wěn)定性、統(tǒng)一性、準確性和簡潔性的原則，結(jié)合最新政策要求，進一步完善了醫(yī)療質(zhì)量、運營效率等相關(guān)指標，引導公立醫(yī)院更加重視醫(yī)療質(zhì)量安全，合理控制流動負債規(guī)模，降低醫(yī)院運行的潛在風險。
下一步，國家衛(wèi)健委將持續(xù)深化績效考核工作。一是探索按照管理層級和機構(gòu)類型分級分類實施績效考核評價，為決策科學化、治理精準化和服務(wù)高效化提供數(shù)據(jù)支撐。二是積極總結(jié)績效考核以客觀數(shù)據(jù)評價為基礎(chǔ)的工作經(jīng)驗，完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，推動兩者有機結(jié)合。三是科學運用績效考核結(jié)果，持續(xù)推動公立醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的“龍頭”作用，不斷把公立醫(yī)院發(fā)展成果轉(zhuǎn)化為人民群眾看病就醫(yī)的獲得感，凝聚起推進高質(zhì)量發(fā)展的強大合力。
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