近日，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院（山西省腫瘤醫(yī)院）頭頸外科副主任李智林教授團隊完成一例高難度手術(shù)，為患者完整切除直徑超7cm的罕見咽部多形性腺瘤。這場“咽喉要道”的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，展現(xiàn)出精準醫(yī)學的硬核實力，更通過醫(yī)患深度協(xié)作，書寫了有溫度的醫(yī)療范本。
隱匿的“咽喉炸彈” 精準診斷穿透病灶迷霧
59歲患者因腭部膨隆伴吞咽呼吸困難輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，最終就診于我院頭頸外科。李智林副主任查體發(fā)現(xiàn)，患者咽部明顯膨隆，懸雍垂左偏，雙側(cè)扁桃體完全被腫瘤遮蔽，口咽腔嚴重狹窄移位。影像檢查顯示，6.2×1.4×7.3cm的腫瘤深居右側(cè)咽旁間隙，穿刺病理提示，明確為涎腺來源多形性腺瘤，毗鄰頸動脈、顱底神經(jīng)群，手術(shù)風險極高。
顯微操作實施“咽喉拆彈” 三階段方案守護神經(jīng)功能 面對“手術(shù)禁區(qū)挑戰(zhàn)”，團隊制定精細化方案： 術(shù)前攻堅：利用MRI精準定位腫瘤邊界，制定血管神經(jīng)保護預案； 術(shù)中突破：先行氣管切開建立生命通道，經(jīng)下頜骨劈開入路顯微分離腫瘤，完整保留頸內(nèi)動脈、面神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)； 功能重建：以鈦板固定下頜骨，最大程度恢復咀嚼功能與面部形態(tài)。 歷經(jīng)數(shù)小時顯微操作，最終實現(xiàn)了腫瘤的根治性完整切除，并奇跡般地完整保住了患者的局部核心結(jié)構(gòu)和重要神經(jīng)功能。 可視化溝通破疑慮 從“被動治療”到“主動共信” 面對下頜骨劈開的手術(shù)方案，患者對創(chuàng)傷及并發(fā)癥充滿擔憂。李智林副主任創(chuàng)新采用“模型+預案”可視化溝通模式，直觀演示手術(shù)路徑，并針對患者對切口美觀的需求優(yōu)化入路設計。通過“治療方案共決策”機制，患者全程參與診療討論，最終從“被動接受”轉(zhuǎn)為“主動信任”。術(shù)后，在護士長范改萍及病區(qū)護士長李霞護理團隊的精細照料下，患者恢復良好，吞咽和呼吸功能逐漸改善，目前已順利康復出院。 “是你們給了我第二次生命，頭頸外科團隊用技術(shù)解除我的病痛，用真誠治愈恐懼，這就是醫(yī)護最好的模樣?！边@段樸實的感言，成為“技術(shù)救治+人文關懷”的最佳注釋。 學科引領賦能精準醫(yī)療 技術(shù)與溫度并重的診療范式 此次手術(shù)由頭頸外科主任李德志教授全程指導，依托科室多學科協(xié)作（MDT）體系與顯微外科技術(shù)優(yōu)勢，實現(xiàn)“精準切除-功能保留-人文關懷”三重突破。未來，團隊將以更前沿的醫(yī)療技術(shù)、更溫暖的人文關懷，不斷攀登醫(yī)學高峰，守護區(qū)域內(nèi)百姓頭頸健康，為生命安全構(gòu)筑堅實防線。
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