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近日，2023華東醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)在上海落下帷幕。本次大會(huì)主題為“智慧世界 擁抱變革”，旨在通過(guò)解讀醫(yī)院信息化最新產(chǎn)業(yè)政策、分享最前沿的醫(yī)療信息化技術(shù)成果、全面鏈接政產(chǎn)學(xué)研用多方平臺(tái)、剖析健康中國(guó)產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)、提供數(shù)字醫(yī)療全產(chǎn)業(yè)鏈精準(zhǔn)資源對(duì)接，為一直在路上的醫(yī)信人，找到新啟發(fā)與新解法。
其中在11月18日下午，《醫(yī)療信息化IT新技術(shù)發(fā)展及應(yīng)用》分論壇中，由廈門(mén)大學(xué)附屬成功醫(yī)院信息科主任王繼偉帶來(lái)的《醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)信創(chuàng)改造實(shí)踐》深入淺出的分享了廈門(mén)大學(xué)附屬成功醫(yī)院核心系統(tǒng)基于全國(guó)產(chǎn)軟硬件改造之路，為全國(guó)各地醫(yī)院網(wǎng)信建設(shè)提供了參考案例，樹(shù)立了國(guó)產(chǎn)化建設(shè)信心，指明了改造方向與方法，現(xiàn)分享如下。
“核心系統(tǒng)網(wǎng)信建設(shè)最新進(jìn)展”
廈門(mén)大學(xué)附屬成功醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、療養(yǎng)為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。本次網(wǎng)信建設(shè)系統(tǒng)是醫(yī)院信息化建設(shè)的核心組成部分，它是為了管理和運(yùn)營(yíng)醫(yī)院而設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)的一套綜合性的信息系統(tǒng)。此次建設(shè)依靠高性能、高可用、高安全，易遷移，易擴(kuò)展，易部署等原則進(jìn)行選型，最后選用達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)庫(kù)、海光芯片、中科方德操作系統(tǒng)。
目前70多個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)均與達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)庫(kù)完成適配與驗(yàn)證，其中電子病歷、手術(shù)麻醉、數(shù)字簽名等系統(tǒng)已從Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)分離，并遷移到達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)庫(kù)，增量遷移僅用時(shí)19分鐘，切換后運(yùn)行平穩(wěn)與原數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)比無(wú)任何差距感。辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、考試等系統(tǒng)已從SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)遷移到達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)庫(kù)，全量遷移僅用時(shí)30分鐘，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、讀取整體感覺(jué)更快，更平穩(wěn)。
“系統(tǒng)替換具體做法”
廈門(mén)大學(xué)附屬成功醫(yī)院原主要設(shè)置兩類(lèi)數(shù)據(jù)庫(kù)，業(yè)務(wù)類(lèi)主要依托oracle，辦公類(lèi)依靠SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)。為了推進(jìn)核心系統(tǒng)網(wǎng)信建設(shè)，通過(guò)對(duì)比多家國(guó)產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)的測(cè)試結(jié)果，最終選擇達(dá)夢(mèng)相關(guān)產(chǎn)品。達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)用于核心系統(tǒng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)；通過(guò)達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)主備集群技術(shù)，來(lái)實(shí)現(xiàn)容災(zāi)備份，給業(yè)務(wù)運(yùn)行的穩(wěn)定性加一道“安全鎖”；使用達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)同步軟件工具實(shí)現(xiàn)全量、增量數(shù)據(jù)遷移，以及異構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)時(shí)同步。在數(shù)據(jù)遷移方面，達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)庫(kù)高度兼容主流數(shù)據(jù)庫(kù)生態(tài)，并且擁有遷移評(píng)估工具、自動(dòng)校驗(yàn)工具等項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程完全自動(dòng)化，實(shí)現(xiàn)了遷移過(guò)程“輕、快、準(zhǔn)”。 “系統(tǒng)替換體會(huì)” 王繼偉主任提出，在國(guó)家號(hào)召下，堅(jiān)定不移的樹(shù)立了網(wǎng)信建設(shè)之路。遵循實(shí)踐出真知的原則，廈門(mén)大學(xué)附屬成功醫(yī)院全面調(diào)研自身信息化現(xiàn)狀，適配驗(yàn)證自身應(yīng)用系統(tǒng)，并確定替換改造路徑。改造之前可能也會(huì)疑慮開(kāi)展過(guò)程難不難？相關(guān)產(chǎn)品是否能用、是否好用？但是堅(jiān)持邁出舒適區(qū)，率先響應(yīng)國(guó)家高瞻遠(yuǎn)矚的科學(xué)謀劃，積極深入基層想解決辦法來(lái)推動(dòng)網(wǎng)信建設(shè)。目前廈門(mén)大學(xué)附屬成功醫(yī)院核心系統(tǒng)網(wǎng)信建設(shè)已完成100%，并且打算先核心場(chǎng)景基于網(wǎng)信產(chǎn)品建設(shè)，后全場(chǎng)景都實(shí)現(xiàn)網(wǎng)信建設(shè)。 “關(guān)于達(dá)夢(mèng)醫(yī)院建設(shè)之路” 早在2021年6月甘洛縣中彝醫(yī)院就上線了基于達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)庫(kù)、銀河麒麟高級(jí)服務(wù)器系統(tǒng)、華為泰山200等軟硬件的HIS、LIS、PACS、EM2等核心業(yè)務(wù)，2021年9月3號(hào)完成驗(yàn)收，整體項(xiàng)目實(shí)施周期效率高，并且順利地完成了國(guó)產(chǎn)化的業(yè)務(wù)適配，醫(yī)院使用情況良好。該項(xiàng)目不僅推動(dòng)了甘洛縣中彝醫(yī)院網(wǎng)信建設(shè)實(shí)踐，更是通過(guò)信息化的建設(shè)，促進(jìn)了該院智慧化程度的提升，達(dá)到了電子病歷評(píng)級(jí)四級(jí)，它是一個(gè)在醫(yī)療網(wǎng)信道路上的里程碑。 皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）智慧康復(fù)管理系統(tǒng)旨在通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療過(guò)程的全面管理和監(jiān)控，以滿足臨床管理和整體信息化建設(shè)的要求。達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)庫(kù)承擔(dān)了該系統(tǒng)包括機(jī)構(gòu)管理、治療管理、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)統(tǒng)計(jì)、康復(fù)質(zhì)控等模塊的所有功能，助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全康復(fù)周期的科學(xué)管控。該系統(tǒng)于 2023 年 5 月 1 日正式上線，自上線以來(lái)，各業(yè)務(wù)模塊運(yùn)行穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新發(fā)展。
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