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國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，截止2022年末，我國60周歲以上老年人口數(shù)量為2.8億，占全國人口的19.8%，其中65周歲以上人口超過2億，占全國人口的14.9%，這表明我國已進入深度老齡化社會。進入新時代的老年人比以往任何時期都更渴望擁有高質量的老年生活，但快速老齡化和家庭結構小型化無疑給依靠代際支持的傳統(tǒng)養(yǎng)老帶來巨大沖擊。與此同時，中國社會的老齡化與數(shù)字化幾乎同步發(fā)展，面對老齡化和數(shù)字化不可避免地“共振”，如何謀劃全局，謀籌長遠，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依，滿足老有所樂、老有所為，值得社會各界深思。隨著物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、智能硬件等新一代技術產(chǎn)品的出現(xiàn)、迭代和應用，智慧養(yǎng)老這一新興養(yǎng)老方式應運而生。由于能有效對接和優(yōu)化養(yǎng)老資源，推動健康養(yǎng)老服務智慧化升級，提升養(yǎng)老服務質量與效率，智慧養(yǎng)老被視作中國與時俱進地化解“銀鈴危機”的良方。

在發(fā)展智慧養(yǎng)老的頂層設計上，從2015年智慧養(yǎng)老上升到國家戰(zhàn)略，國務院印發(fā)《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動指導意見》支持探索多種模式的“互聯(lián)網(wǎng)+”居家和社區(qū)養(yǎng)老服務模式和智能養(yǎng)老技術應用，到《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》要求深入推進醫(yī)養(yǎng)結合，發(fā)展面向居家、社區(qū)和機構的智慧醫(yī)養(yǎng)結合服務，再到《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2021-2025年）》確立了六大重點工作任務及三個專項工作，一系列高瞻遠矚、審時度勢的重大制度設計，成為智慧養(yǎng)老發(fā)展的領航燈。

在經(jīng)歷了萌芽、起步、探索和推廣四個階段，各級政府、市場主體積極探索，實踐中形成了智慧居家養(yǎng)老、智慧社區(qū)養(yǎng)老、智慧機構養(yǎng)老和智慧醫(yī)養(yǎng)結合四種主要模式，如蘇州“居家樂”、浙江烏鎮(zhèn)智慧居家養(yǎng)老；上海徐匯區(qū)、武漢東亭區(qū)社區(qū)嵌入式智慧養(yǎng)老；黑龍江樂活醫(yī)養(yǎng)家園、北京昌平匯晨養(yǎng)老機構等智慧機構養(yǎng)老。本文從積極應對人口老齡化的思路出發(fā)思考與檢視我國智慧養(yǎng)老實踐，分析當下智慧養(yǎng)老的模式，堅持宏觀系統(tǒng)性與具體可及性相統(tǒng)一，域外借鑒性與本土原創(chuàng)性相統(tǒng)一，為我國發(fā)展智慧養(yǎng)老提供政策參考。

2008年英國生命信托基金會（Life Trust Foundation）在一份報告中提出利用電腦技術、無線傳輸技術等手段，建設配套電子芯片裝置的“全智能化老年公寓”，開啟了對“智慧養(yǎng)老”未來形態(tài)的構想。但在當時的條件之下，智慧養(yǎng)老的概念僅限于使老年人不受時間和空間的限制，通過智能化的養(yǎng)老設備和養(yǎng)老系統(tǒng)享受便利的高質量生活。近年來，隨著機器人護理員（英國）、智能家居芯片（美國）的運用，國外的智能養(yǎng)老已從當初的概念階段進入了快速發(fā)展階段。

國內(nèi)智慧養(yǎng)老的概念經(jīng)歷了一系列的演變，內(nèi)涵不斷豐富。胡黎明等人于2007年提出“數(shù)字化養(yǎng)老”概念；隨后陸續(xù)出現(xiàn)了“信息化養(yǎng)老”（王欣剛，2011；劉滿成等，2012）、“智能養(yǎng)老”（張鈞，2013；趙雅鵬，2014）等概念。直至2014年后快速發(fā)展成為“智慧養(yǎng)老”（左美云、席恒）。2016年后，伴隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的興起和技術的飛速進步，同時現(xiàn)有養(yǎng)老模式的弊端日益顯著，業(yè)界和學術界開始熱議互聯(lián)網(wǎng)與更高效率、高質量養(yǎng)老相結合的可能性與可行性。由此，“智慧養(yǎng)老”的概念逐漸從更多體現(xiàn)為技術和監(jiān)控的“智能”真正轉向更突出“人”靈活性、聰明性的“智慧”（左美云，2018）。其內(nèi)涵越來越豐富，對于技術的要求越來越高，在進一步關注老年人身體健康的同時，更重視老年人的精神健康。如何讓老年人生活地更有尊嚴，更有價值，成為在科技改變生活背后更值得關注的焦點之一。鄭喜園（2019）、齊愛琴（2017）認為智慧社區(qū)養(yǎng)老是以滿足老年人的生理和心理需求為目標，利用現(xiàn)代化信息技術，充分整合政府、醫(yī)療機構、社區(qū)養(yǎng)老資源，分析老年人需求，制造養(yǎng)老智能產(chǎn)品，輔助養(yǎng)老決策分析，提供規(guī)范養(yǎng)老服務，實現(xiàn)老有所依、老有所養(yǎng)。左美云（2018）將“智慧養(yǎng)老”定義為：利用信息技術等現(xiàn)代科技技術（如互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動計算等），圍繞老年人等生活起居、安全保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復、娛樂休閑、學習分享等各方面支持老年人等生活服務和管理，對涉老信息自動檢測、預警甚至主動處置，實現(xiàn)這些技術與老年人對友好、自主式、個性化智能交互，一方面提升老年人的生活質量，另一方面利用好老年人的經(jīng)驗智慧，使智慧科技和智慧老人相得益彰，目的是使老年人過得幸福，過得更有尊嚴，過得更有價值。

1. 國外智慧養(yǎng)老實踐

（一）美國：家庭+養(yǎng)老信息化平臺+醫(yī)療機構+保險公司

美國的智慧養(yǎng)老服務采用市場化的運作模式，引入了市場競爭機制。三星、蘋果、飛利浦等大型的高科技廠商對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品積極進行研發(fā)，并對許多產(chǎn)品做了適老化改造，以適應老年人的生活習慣?？萍脊緸橹腔垧B(yǎng)老的發(fā)展奠定了技術基礎，實現(xiàn)了智能家居和老年人生活輔助設備的研發(fā)。市場上的創(chuàng)業(yè)公司可分為五大類，即護理類、健康類、接入類、家具類和交互類。美國建立了以家庭為核心的遠程醫(yī)療咨詢服務，引入專業(yè)的醫(yī)療機構，通過不同的交流模式（如電話、電子郵件和雙向音視頻等）幫助患者獲取專業(yè)咨詢建議，現(xiàn)在又推出 “Plug-n-Play” 作為遠程醫(yī)療終端直接連接家庭TV。美國各大城市建立的移動醫(yī)聯(lián)網(wǎng)服務車隊，還可以為居家老人提供上門看病、送醫(yī)送藥和家庭急診等服務。在美國，政府將社會養(yǎng)老預算中的大多數(shù)資金撥付給保險公司，讓其通過企業(yè)運作的方式對養(yǎng)老預算進行管理和支配，為老人提供多樣化的養(yǎng)老服務。

在美國常見的智慧養(yǎng)老服務模式之一是持續(xù)照料退休社區(qū)（CCRC），能夠為老人提供日間照料、健康管理、居家照料和全托照料等各方面的養(yǎng)老服務。CCRC 應用了智能化信息平臺，實時監(jiān)控社區(qū)內(nèi)老年人的健康狀況，并將監(jiān)控數(shù)據(jù)傳輸?shù)竭h程健康管理平臺，實現(xiàn)醫(yī)療健康動態(tài)管理。此外，CCRC 還能夠為老年人提供各種信息化的休閑娛樂服務，通過智能化的運動器材識別和記錄老年人的運動信息，并對其運動健身情況進行管理。

（二）英國：政府+社區(qū)服務站+養(yǎng)老信息化平臺

英國政府在養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)中發(fā)揮主導作用，大力推廣智能化老年公寓，利用現(xiàn)代科技手段，讓老人過上高質量、智能化的生活。從1990年開始，英國政府進行社區(qū)照護實踐，并提出“醫(yī)養(yǎng)結合”改革，逐漸將智慧養(yǎng)老的理念融入到醫(yī)養(yǎng)社區(qū)的建設中，運用互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術為社區(qū)老人提供醫(yī)養(yǎng)服務，形成了相對完善的社區(qū)養(yǎng)老照護體系，包括打造智能化老年公寓和醫(yī)養(yǎng)社區(qū)內(nèi)的智能設計。在智能化的老年公寓內(nèi)，利用現(xiàn)代科技手段，在家具、地板等公寓環(huán)境中植入芯片，實時監(jiān)控老年人日常生活情況；利用機器人護理老人的日常生活，陪伴老人進行娛樂活動。在醫(yī)養(yǎng)社區(qū)內(nèi)，運用互聯(lián)網(wǎng)、遠程監(jiān)控、可穿戴等信息化和智能化手段，建立“互聯(lián)網(wǎng)+”基礎上的社區(qū)“養(yǎng)老”和“醫(yī)護”綜合服務平臺，將老年獨立生活、輔助生活和專業(yè)護理生活這三者整合在社區(qū)這一生活區(qū)域內(nèi)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)設施與社區(qū)老人的需求緊密聯(lián)系，為老年人提供方便、專業(yè)、高效、智能的醫(yī)養(yǎng)服務。將智慧養(yǎng)老融入到社區(qū)內(nèi)，既能夠提高醫(yī)護服務水平和效率，降低醫(yī)療成本，又能夠幫助老年人保持身體健康和生活獨立性。除此之外，英國政府還采取一系列措施鼓勵機器人的研究與應用，支持養(yǎng)老服務機器人和家庭護理機器人的發(fā)展。

2. 國內(nèi)城市智慧養(yǎng)老探索與實踐

近年來，長三角地區(qū)城養(yǎng)老服務智慧化得到長足發(fā)展，在政府推動、市場化運作、信息化管理、專業(yè)化服務等方面具有良好的示范性和可復制性，呈現(xiàn)出服務群體擴大、服務內(nèi)容多元、服務方式智能等特征，在引領全國智慧養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)中發(fā)揮著重要窗口作用。本文以長三角地區(qū)上海、蘇州、杭州和湖州為例，展現(xiàn)我國城市智慧養(yǎng)老的創(chuàng)新實踐。

（一）智慧居家養(yǎng)老：蘇州市姑蘇區(qū)“居家樂”虛擬養(yǎng)老院

姑蘇區(qū)是蘇州市老齡化程度最嚴重的地區(qū)，截止2022年度，全區(qū)60周歲以上戶籍老年人口數(shù)23.66萬人，老齡化率高達31.52%。讓每位老人擁有愜意的晚年生活，是姑蘇區(qū)重要的民生課題。2007年蘇州市依托原葑門街道居家養(yǎng)老服務體系，創(chuàng)建了居家樂養(yǎng)老服務中心，登記注冊為民辦非企業(yè)，由蘇州電信提供技術支持，鼎盛物業(yè)進行運營。2012年，服務中心與鼎盛物業(yè)分離，成為獨立運營的民辦非企業(yè)類社會組織。2017年成立居家樂養(yǎng)老服務管理有限公司（2022年更名為江蘇居家樂健康產(chǎn)業(yè)有限公司），負責市場化養(yǎng)老服務供給，居家樂養(yǎng)老服務中心負責承接政府購買養(yǎng)老服務，實行雙軌制運行。

居家樂為政府援助對象、補助對象和自費老年人提供包括居家生活服務、日間照料服務、居家安防服務和遠程健康服務在內(nèi)的多項養(yǎng)老服務。建設呼叫中心，并根據(jù)服務對象的分布情況在街道和社區(qū)建立服務站點，通過熱線電話、網(wǎng)站、公眾號、APP和服務中心有機結合，打造線上線下一體化服務。中心自建國內(nèi)首個互聯(lián)網(wǎng)智能監(jiān)督管理平臺——云智家，進行服務對象管理、工單管理、員工日常管理、上門服務質量跟蹤管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析等內(nèi)容。居家樂實行全員合同制全職管理，建立服務人員的培訓體系，保障服務人員的穩(wěn)定性，截止2021年底，居家樂在冊員工規(guī)模2780人，累計覆蓋服務用戶超134萬人。

（二）智慧社區(qū)養(yǎng)老：湖州市吳興區(qū)智慧養(yǎng)老服務中心

湖州市吳興區(qū)屬老齡化程度較高的地區(qū)，截止2022年底，全區(qū)60周歲以上老人人口數(shù)達12.88萬，約占全區(qū)總人口的28.4%。為積極應對人口老齡化日趨嚴重的形勢，緩解老年人需求與居家養(yǎng)老服務體系供給不平衡日益突出的矛盾，區(qū)民政局投資1600萬元，總建筑面積3186平方米，打造全市首個智慧養(yǎng)老服務中心，中心于2019年開始籌備，2020年投入運營。中心建有養(yǎng)老顧問、托養(yǎng)區(qū)、康復室、老年食堂、老年電大、閱覽室等功能區(qū)。

中心以“政府+市場”的方式，采用政府扶持、獨立核算、自負盈虧模式實行市場化運作。引入智云聯(lián)合科技有限公司承接信息中心運行和日常維護工作，中心采用云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術和手段，引入先進智能化軟件設施38項，為老人提供生活服務、康復護理、家庭支持、托養(yǎng)服務、心理疏導、康復器具租賃、老人身體評估、文娛活動、智慧養(yǎng)老等30多項服務，形成了機構全托、社區(qū)日托、居家服務相銜接的養(yǎng)老服務格局，滿足老年人多樣化多層次需要。

一是數(shù)字化打造全周期服務。開發(fā)健康態(tài)勢監(jiān)測平臺，對104661名老年人的基礎檔案、就診記錄、服藥規(guī)范等醫(yī)療數(shù)據(jù)進行動態(tài)監(jiān)測，對部分高血壓、糖尿病患者試點智能穿戴設備，通過數(shù)據(jù)回傳、自主分析，實現(xiàn)預警“雙端提醒”（醫(yī)生、老年人）和及時干預。對12.53萬老人基本信息、養(yǎng)老服務人員信息、養(yǎng)老服務設施信息等大數(shù)據(jù)進行實時分析，及時推送為老服務信息，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務全景整合及全景數(shù)據(jù)大屏展示。

二是線上線下推進全鏈條追蹤。通過老年健康態(tài)勢、生活需求等“云健康”大數(shù)據(jù)分析，規(guī)劃設置線下“便民云診室”和“云”藥房。簡易設備輕松操作、輕松取藥；老人可在智慧養(yǎng)老服務中心通過遠程全過程記錄、診療全過程跟蹤、就醫(yī)全過程指導，與專家云上“面對面”，在高效便捷基礎上實現(xiàn)了精準治療。

三是多渠道提供全天候保障。開通12320健康服務專線和12349社區(qū)養(yǎng)老服務專線，以“一鍵撥號”形式，為轄區(qū)老人提供預約掛號、家庭醫(yī)生咨詢等健康服務和養(yǎng)老政策、養(yǎng)老服務需求等咨詢推動服務。安裝“一鍵幫”的老年人只需要按下家中的按鈕，需求便會響應到智慧養(yǎng)老服務中心，再由服務中心提供老年人所需的服務。健康專線服務已貫通市域內(nèi)21家公立醫(yī)療機構、5家優(yōu)質民營醫(yī)療機構資源和148個家庭醫(yī)生服務團隊，社區(qū)養(yǎng)老服務專線2020年服務13萬余人次。除健康熱線外，智慧養(yǎng)老服務中心嵌入智慧養(yǎng)老平臺數(shù)據(jù)信息，融入電腦端派單系統(tǒng)、手機端微信小程序和電視屏幕端展示界面3個端口，滿足老年人不同的使用需求。同時拓展遠程提醒、動態(tài)監(jiān)測、自動報警和自動記錄等養(yǎng)老監(jiān)管服務功能，60%以上中央老年食堂安裝智能服務系統(tǒng)，100%實現(xiàn)實時跟蹤居家養(yǎng)老上門服務情況。

（三）智慧機構養(yǎng)老：杭州市第三社會福利院

杭州市第三社會福利院位于上城區(qū)，占地面積169畝，設計床位2000張，是民政部首批確認的公辦養(yǎng)老改革試點單位。三福院于2014年開業(yè)，具備頤養(yǎng)、醫(yī)療、康復、休閑、娛樂等多種服務功能，內(nèi)設八大園區(qū)，接收杭州市常住戶籍75周歲以上自理老人及60周歲以上失能、失智老年人。目前入住老人近1200人，需要護理型占比60%。

作為浙江省“智慧養(yǎng)老院”首批試點單位，杭州市三福院采取“智慧終端+應用場景+數(shù)據(jù)展示”的方式建成全國首家數(shù)字孿生養(yǎng)老院，集成提供全要素數(shù)字化表達、動態(tài)三維呈現(xiàn)、智能決策支持、仿真模擬推演。

一是智能畫像精準服務。針對入院老年人打造“從入院到離院”的全周期電子檔案，詳實記錄入住評估、護理服務、康復治療、點餐購物、社交學習等信息，通過大數(shù)據(jù)整合、提取、分析，形成精準的“人物畫像”，為老人提供顆粒度更高的服務供給，促進“人找服務”換擋為“服務找人”。

二是智能人事數(shù)字管理。市三福院內(nèi)現(xiàn)有員工300余名，其中一線員工占九成。傳統(tǒng)管理模式下，人事管理重垂直用權，輕平行溝通，各科室、班組間在制度執(zhí)行、規(guī)則運行上普遍存在壁壘和盲區(qū)，既增加內(nèi)控成本，又容易引發(fā)矛盾。通過員工全周期應用，形成全院員工入職離職、定崗調(diào)崗、出勤請假、考核薪酬等共享數(shù)據(jù)庫，并可從年齡段、專業(yè)度、薪資比等多層面進行動態(tài)分析和轉化利用。依托智慧人事進行流程再造，將原先14類碎片化工作，合并為7個責任清晰、鏈路流暢的工作閉環(huán)，有效降低運行和溝通成本。

三是智能決策精細管理。市三福院地域面積廣，院內(nèi)樓宇多達32幢，現(xiàn)有設備設施14類、3900余件。長期以來，巡查、保養(yǎng)、維修等常規(guī)工作擠占大量時間和人力，同時存在精準度不高、數(shù)據(jù)反饋滯后等問題。通過設備全周期應用，將設備啟用、維護、停用等關鍵節(jié)點納入“一物一碼”精細化管理，并依托數(shù)字駕駛艙進行三色圖像呈現(xiàn)，系統(tǒng)自動開啟維保提醒，督促工作人員定期更新記錄，及時上報異常情況，有效減少突發(fā)性故障。2022年，市三福院在線維保記錄近2萬次，設備維護類人力費用支出縮減10萬元，維修費用支出較上年度下降11%。

（四）智慧醫(yī)養(yǎng)結合：上海市浦東新區(qū)周家渡醫(yī)養(yǎng)護綜合體

截止2020年底，浦東新區(qū)60周歲以上戶籍老年人口102.78萬人，占總人口的32.9%，部分街道的老齡化率甚至接近40%。面對日益嚴峻的老齡化形勢，浦東新區(qū)加快推進養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點，積極探索“綜合為老服務中心+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設，采取“線上線下相結合、互聯(lián)網(wǎng)服務全覆蓋”的模式，以醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院為支撐，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為依托，以綜合為老服務中心為延伸，建立醫(yī)養(yǎng)護綜合體，滿足老年人日間照料、短期托養(yǎng)乃至醫(yī)療服務等全梯度、全方位、全周期的照料需求。

周家渡醫(yī)養(yǎng)護綜合體位于浦東新區(qū)鄒平路，于2021年正式投入運營，建筑面積達2.4萬平方米，是浦東首家“醫(yī)養(yǎng)深度結合的綜合體”。周家渡醫(yī)養(yǎng)護綜合體由周家渡社區(qū)衛(wèi)生服務中心鄒平分中心、周家渡街道社區(qū)綜合為老服務中心、周家渡養(yǎng)護院等三家單位組成。在綜合體內(nèi)，針對不同年齡段、不同身體狀況構建了全方位、梯度式的養(yǎng)老結構，提供差異化服務。

綜合體設有老年護理床位203張、養(yǎng)護床位342張、安寧療護床位10張，基本滿足周邊社區(qū)居民不同需求。綜合體不僅能夠為社區(qū)老人提供生活照料、精神慰藉、健康管理、醫(yī)療護理、文教體娛、緊急救助等各類服務，更重要的是綜合體集成各類科技設備、配置5G網(wǎng)絡環(huán)境，構建了社區(qū)智慧養(yǎng)老數(shù)據(jù)中心，設有“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療云診室”。社區(qū)老年人可前往服務中心“健康小屋”進行身體體檢，拿到報告后至二樓的“云診室”，提前一天預約公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，上傳體檢報告，通過手機即可讓醫(yī)院遠程問診，不需要前往醫(yī)院。老人在這里建立包含基礎數(shù)據(jù)、慢性病情況的健康檔案后，可以通過遠程咨詢平臺連線大型醫(yī)院的遠程醫(yī)學中心，獲得報告解讀和健康咨詢等服務?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院可以直接醫(yī)保結算，藥品快遞到家，涉及的老年人互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)費用，按照國家相關規(guī)定支付就診費、藥品費或治療費，無須額外支付費用。

我國智慧養(yǎng)老服務尚處于起步階段，各地的探索取得了一定的成效，至2019年我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模達到3.2萬億，呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展態(tài)勢。但整體而言我國智慧養(yǎng)老仍處于新興階段，一些問題亟待解決。

一是智慧養(yǎng)老服務缺乏統(tǒng)一標準。我國雖然對智慧養(yǎng)老有頂層設計和統(tǒng)籌規(guī)劃，下發(fā)了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2021-2025年）》《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》等國家政策，各省市也在逐步推出省標、市標。比如江蘇省制定出臺了國內(nèi)首個智慧養(yǎng)老建設省級地方性標準《智慧養(yǎng)老建設規(guī)范》，并于2019年3月30日正式實施；上海市出臺《推進智慧養(yǎng)老院建設三年行動方案（2023-2025）》。但國家層面的政策以引導性為主，各省市的各類標準缺乏對智慧養(yǎng)老方面的具體要求和統(tǒng)一標準，部分保險公司、學術團體也在嘗試建立企業(yè)和團體標準。各類標準的不統(tǒng)一對行業(yè)發(fā)展也有制約作用，沒有統(tǒng)一的標準也無法建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺，各平臺和系統(tǒng)之間無法互聯(lián)互通、各自畫地為牢，無法發(fā)揮1+1>2的集成效果。

二是智慧養(yǎng)老需求驗證不夠充分。由于各地經(jīng)濟發(fā)展和技術水平發(fā)展差異，地區(qū)間智慧養(yǎng)老服務發(fā)展差異較大。智慧養(yǎng)老服務需求驗證不夠充分，重視技術輕需求，重視產(chǎn)品輕服務的現(xiàn)象比較突出。當前一些智慧養(yǎng)老服務以技術為驅動力，追求AI、物聯(lián)網(wǎng)等技術的運用，但缺乏對老年人實際需求的挖掘與匹配，技術與需求存在一定的脫節(jié)。同時，目前市場上出現(xiàn)了多種“智能穿戴”“遠程監(jiān)控”“智能體檢儀”等令人耳目一新的產(chǎn)品，但產(chǎn)品背后的服務系統(tǒng)、例如數(shù)據(jù)的收集、分析、及時響應等尚未完全到位，出現(xiàn)產(chǎn)品繁復，服務缺失的現(xiàn)象。不深挖老年人的實際需求，產(chǎn)品不貼近生活，服務不深入到家，智慧養(yǎng)老就難以轉化為現(xiàn)實。

三是智慧養(yǎng)老產(chǎn)品適老化程度偏低，人性化智能化體現(xiàn)不足。目前許多社區(qū)智慧養(yǎng)老主要采用提供“一鍵通”（智能手機）、智能電視等設備，或通過提供服務熱線、構建信息平臺等方式在社區(qū)開展老年人照料服務。有代表性的例如武漢市喬西社區(qū)的e脈手表（2012）；北京北新橋街道的社區(qū)熱線（2013）；天津市南開社區(qū)靠一臺電視、一個遙控器、一個機頂盒實現(xiàn)28項服務功能（2014）；合肥市廬陽區(qū)、杭州市余杭區(qū)、上海市長寧區(qū)的“一鍵通”手機等。但是部分功能單一的智能設備和服務已無法滿足老年人個性化、高質量的養(yǎng)老需求。另一方面，“適老科技”的設計理念未能充分考慮到老年人的“銀發(fā)數(shù)字鴻溝”問題，部分產(chǎn)品的設計過于復雜，給老年人使用帶來了諸多不便，導致產(chǎn)品及服務的展示性遠大于實用性。

四是缺乏專業(yè)人才和管理人員。在現(xiàn)有的多種模式的智慧養(yǎng)老服務中，普遍存在著專業(yè)人才匱乏、管理人員經(jīng)驗不足的問題。專業(yè)人才主要包含兩大類：一是智慧養(yǎng)老服務人員；二是專業(yè)的養(yǎng)老政策制定者和養(yǎng)老產(chǎn)品設計者。目前，具有專業(yè)護理知識的服務從業(yè)人員不足，難以滿足日益增長的市場需求。同時，對于現(xiàn)有服務人員而言，缺乏健全的考核、培訓、管理體系，養(yǎng)老服務人員素質不高，服務水平層次不齊。另一方面，智慧養(yǎng)老的健康快速發(fā)展離不開政策的引導和支持，而快速發(fā)展的技術和不斷增長的社會養(yǎng)老需要，更需要政策制定者高瞻遠矚，對專業(yè)知識和決策能力都提出了更高的要求。

一是擘畫頂層設計，重視標準統(tǒng)一。發(fā)展智慧養(yǎng)老近些年頻繁出現(xiàn)在從中央到地方的各類政策文件中，但涉及的內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性和統(tǒng)一性。甚至各地建設標準也尚未完全統(tǒng)一，不同區(qū)域建設的數(shù)據(jù)平臺無法做到互聯(lián)互通，阻礙了智慧養(yǎng)老的推廣發(fā)展和管理監(jiān)督。鼓勵不同模式的智慧養(yǎng)老進行服務創(chuàng)新，但在平臺與系統(tǒng)建設、數(shù)據(jù)收集與管理上加強標準化和統(tǒng)一性。加強現(xiàn)有平臺的互聯(lián)互通與數(shù)據(jù)共享，發(fā)揮1+1>2的集成效應。

二是深挖養(yǎng)老需求，強化兩類匹配。一方面是養(yǎng)老服務的需求與供給相匹配?！梆B(yǎng)老”是本質與核心，“智慧”是手段和支撐。依托線上布局優(yōu)化線下布局，通過智能軟硬件創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式是智慧養(yǎng)老的初心。圍繞這個初心要堅持以老年人為中心，深挖老年人不同場景的養(yǎng)老需求，例如針對自理老年人的居家生活需求和失能機構老年人的看護需求等，清晰定位準確用戶，才能提供精準服務，以需求引導供給。另一方面是養(yǎng)老產(chǎn)品與服務相匹配。智能養(yǎng)老產(chǎn)品層出不窮，但產(chǎn)品只是前端，產(chǎn)品背后的服務落地性，服務背后的系統(tǒng)和平臺支撐更為重要。要堅持線上線下的有機結合和良性互動，以系統(tǒng)支撐服務，服務匹配產(chǎn)品，形成閉環(huán)。

三是支持技術創(chuàng)新，優(yōu)化適老設計。智慧養(yǎng)老離不開技術的支撐，但智能產(chǎn)品是一種對需求的回應，解決問題的便捷工具，而非用于展示的擺設。只有老年人看得見、摸得著、用得上，同時能替代或者減少人工，智慧產(chǎn)品和服務才有使用價值。要重視技術的適老性，適老不僅僅在于技術與產(chǎn)品的可及與可操作，適老也在于老年人的消費習慣、行為習慣、情緒情感等。通過有人文溫度的適老化智能產(chǎn)品和服務“賦能”老年人，增強老年人的自主能力。

四是加強人才培養(yǎng)，推動隊伍建設。專業(yè)化、高素質服務人員是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展的重要保障，多渠道擴大養(yǎng)老服務從業(yè)人員規(guī)模。推動各類院校特別是職業(yè)院校設置養(yǎng)老服務相關專業(yè)，鼓勵社會力量支持聯(lián)合辦學，開展老年服務與管理專業(yè)人才培養(yǎng)。統(tǒng)籌養(yǎng)老服務從業(yè)人員的培養(yǎng)培訓、職業(yè)規(guī)劃、薪酬激勵等各個環(huán)節(jié)，推動養(yǎng)老服務行業(yè)人才隊伍建設。建立養(yǎng)老服務人員數(shù)據(jù)庫，加強個人誠信管理。

五是發(fā)展老年教育，彌合數(shù)字鴻溝。由于老年數(shù)字鴻溝的存在，智慧養(yǎng)老服務在推行和發(fā)展過程中往往出現(xiàn)“政府主動、企業(yè)積極、消費者冷漠”的情況。部分老年人對于智能產(chǎn)品和智慧化服務存在誤解，接受度低。2020年11月，國務院辦公廳印發(fā)《關于切實解決老年人運用智能技術困難的實施方案》提出，要有效解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難，讓廣大老年人更好地適應并融入智慧社會。一方面，持續(xù)通過智能設備適老化改造、線上線下培訓課程等方式，為老年人學習智能產(chǎn)品、享受線上康養(yǎng)服務提供便利，另一方面，可利用新媒體傳播手段，培育老年人主播、老年人主播MCN機構等，以朋輩互動模式，開展老年數(shù)字教育。