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下面先跟筆者來看2個案例▼

案例分享

案例1——病人夜間猝死，護(hù)士受處分

某日夜班，某三甲醫(yī)院的眼科病房，半夜里死了一個病人，院方查找原因，通過攝像記錄發(fā)現(xiàn)——事發(fā)當(dāng)晚，夜班護(hù)士沒有按照分級護(hù)理的要求巡視病房。

最終院方認(rèn)定：當(dāng)事護(hù)士沒有嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，導(dǎo)致病人的死亡沒有及時被發(fā)現(xiàn)。

后來該護(hù)士被醫(yī)院從眼科病房調(diào)離，并接受了相應(yīng)的處分。

（此案例來源于網(wǎng)絡(luò)）

案例2——護(hù)士巡視及時，救患者一命

患者，男，42歲，12月5日20:00因頭部外傷收入院，入院時患者神志清楚，語言準(zhǔn)確，雙側(cè)瞳孔等大同圓光反射存在，血壓及呼吸平穩(wěn)。頭部外傷縫合后，執(zhí)行二級護(hù)理，普食，給予抗炎抗感染治療。

22:00護(hù)士巡視病房時，家屬說患者已熟睡。護(hù)士觀察，患者對光反射遲鈍，神志不清，右側(cè)瞳孔大于左側(cè)瞳孔，立即報(bào)告醫(yī)生。診斷腦疝，行手術(shù)治療。

該患住院35天后好轉(zhuǎn)出院。3個月后隨訪，患者不但生活能自理， 還能參加一些社會活動。

（此案例來源于文獻(xiàn)）

案例點(diǎn)評

上述兩個案例，若案例一中的護(hù)士嚴(yán)格按要求巡視病房，就有機(jī)會及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，避免這場悲劇的發(fā)生，也就不會被調(diào)離和受處分。

而案例二，幸虧護(hù)士在巡視病房時，及時發(fā)現(xiàn)了患者的病情變化，并及時報(bào)告、處理，否則該患者很有可能會因急性呼吸系統(tǒng)衰竭，呼吸驟停而死亡。

由此可見，夜間巡視病房是特別重要的?。?！

小護(hù)認(rèn)為身為護(hù)士，只要在崗一天，我們就應(yīng)該盡力把自己的份內(nèi)工作做好，上班時認(rèn)認(rèn)真真工作，下班后方能塌實(shí)睡覺，享受生活。

你覺得呢？

夜間巡視重點(diǎn)注意事項(xiàng)

最后，是小護(hù)總結(jié)的幾個關(guān)于護(hù)士上夜班的重點(diǎn)注意事項(xiàng)：

1、心中有數(shù)

夜間巡視時，一定要對危重病人心中有數(shù)，自己班上有多少病重？有多少一級護(hù)理？有多少當(dāng)天手術(shù)的病人？有哪些病人有特殊情況？病人的血壓、血糖、體溫、管道、出血、心理等情況統(tǒng)統(tǒng)都要做到心中有數(shù)。

2、做好病區(qū)管理

夜間巡視時, 任何響聲都會給患者帶來不良刺激和影響。

因此巡視時，一定要注意做到“輕”——開門輕、走路輕、說話輕，避免制造其他聲響；為了方便巡視，可以打開地?zé)艋虼差^燈，但應(yīng)盡量避免頻繁開關(guān)燈。

3、巡視不可流于形式

夜間巡視時，一定要走到病人床邊及床頭，確保觀察到病人的呼吸情況及面部顏色，在病房門口推門隨便一看很難發(fā)現(xiàn)問題，對于有心電監(jiān)護(hù)的患者要重點(diǎn)觀察心率和血氧飽和度的情況。

4、注意傷口、各種管道、輸液等情況的觀察

夜間巡視時，要注意觀察患者傷口敷料及穿刺部位是否滲血（紅腫、腫脹）、呼吸及各種管道是否通暢、所剩的液體量以及病人的面色情緒等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

5、注意人文關(guān)懷

夜間巡視時，一定要注意人文關(guān)懷。提前與患者及家屬溝通，告知巡視患者時間及重要性。巡視時，對未入睡患者進(jìn)行主動溝通，關(guān)心患者，了解其不適反應(yīng)以及病人的心理問題。及時發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理，注重溝通，促進(jìn)護(hù)患和諧。