中醫(yī)臨床經(jīng)驗包括學(xué)術(shù)思想、診療經(jīng)驗、方藥技術(shù)和養(yǎng)生智慧等，有些經(jīng)驗顯性存在于方藥、實用性技術(shù)、醫(yī)案著作中，有些則隱性存在于名老中醫(yī)的思維模式、辨識方法中。名老中醫(yī)臨床診療醫(yī)案系統(tǒng)、中醫(yī)古籍文獻(xiàn)與專科文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)、名老中醫(yī)診療示范與教學(xué)視頻系統(tǒng)借助于信息技術(shù)手段，進(jìn)行中醫(yī)臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)、整理與應(yīng)用，提高中醫(yī)臨床經(jīng)驗傳承的完整性、效率。
（一）系統(tǒng)概述
利用現(xiàn)代信息技術(shù)，將名老中醫(yī)的示范診療過程及手法示教進(jìn)行全程錄音錄像，最大限度地原汁原味保存名醫(yī)經(jīng)驗和思想。為深入挖掘名老中醫(yī)經(jīng)驗積累第一手資料，也為臨床醫(yī)生的中醫(yī)繼續(xù)教育積累生動真實的學(xué)習(xí)素材。
（二）系統(tǒng)特點
名老中醫(yī)臨床診療醫(yī)案系統(tǒng)定位名中醫(yī)傳承工作室，并覆蓋中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗傳承。
（三）系統(tǒng)架構(gòu)與業(yè)務(wù)流程
1. 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計 名老中醫(yī)臨床診療醫(yī)案系統(tǒng)架構(gòu)分為3層，展現(xiàn)層、數(shù)據(jù)層、應(yīng)用層。
2. 業(yè)務(wù)流程 展現(xiàn)層通過對名醫(yī)臨床診療醫(yī)案按以下5個要素進(jìn)行劃分，方便用戶進(jìn)行查詢。
（1）病因病機(jī)（診斷方法、辨證分型、辨證診斷依據(jù)、某名老中醫(yī)在診斷該病方面的經(jīng)驗體會等包括病位、病性介紹）以及治療原則、治則、治法注意事項、某醫(yī)家對該病治法的經(jīng)驗體會等。合并藥方方名、藥物組成、藥物用量用法、煎服法、方后注加減法。
（2）辨證論治，包括治則治法介紹。
（3）方藥經(jīng)驗（包括辯證用方、專病專方以及其他特殊用方、用藥心得，藥對配伍體會等）；其他療法（包括治療該病的外治法、非藥物療法如針刺、推拿等特色診療技術(shù)，以及艾灸等其他療法）。
（4）典型醫(yī)案：數(shù)據(jù)層是核心，管理員通過對導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫的數(shù)字化的名老醫(yī)診療醫(yī)案數(shù)據(jù)分類標(biāo)注，以便檢索。
（5）應(yīng)用層通過收集整理并數(shù)字化名老中醫(yī)醫(yī)案數(shù)據(jù)加載到名老中醫(yī)臨床診療醫(yī)案數(shù)據(jù)庫，供檢索者使用。
（四）系統(tǒng)功能
為了方便介紹，本文提到的醫(yī)案都是指名老中醫(yī)臨床診療醫(yī)案。數(shù)字化醫(yī)案都是指已經(jīng)數(shù)字化處理的醫(yī)案。
系統(tǒng)主要功能主要有5大塊：
1. 系統(tǒng)管理模塊
（1）用戶管理：包括用戶注冊與用戶權(quán)限管理。用戶有4類，普通用戶、特殊用戶、標(biāo)引用戶、管理用戶。
（2）醫(yī)案檢索要素的主題詞與分類詞/字典維護(hù)：主題詞與分類詞/字典的增、刪、改。
（3）醫(yī)案級別與閱讀者權(quán)限等級維護(hù)：醫(yī)案級別與閱讀者權(quán)限，根據(jù)醫(yī)案管理的級別來授予。
2. 醫(yī)案數(shù)據(jù)錄入/導(dǎo)入模塊 在中醫(yī)醫(yī)案經(jīng)典數(shù)字化處理上，對紙質(zhì)版的中醫(yī)醫(yī)案采用人工錄入方式處理，文本化的和儲存在電子病歷的按照數(shù)據(jù)庫管理方式遵守一定格式進(jìn)行導(dǎo)入。
3. 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù) 系統(tǒng)中主要維護(hù)了如下信息：?？泼Q、醫(yī)案類別、醫(yī)家信息、醫(yī)籍的基本信息、醫(yī)案數(shù)據(jù)庫中常用到的藥物名稱、常用方劑、中醫(yī)辨證、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、治則治法。
4. 醫(yī)案分類標(biāo)注模塊 醫(yī)案數(shù)據(jù)數(shù)字化處理后進(jìn)行分類標(biāo)注處理：
（1）標(biāo)注醫(yī)案信息：如病歷編號（病歷的唯一標(biāo)志）、科別、醫(yī)案出處、醫(yī)案性質(zhì)、典型醫(yī)案、醫(yī)案類別、醫(yī)案標(biāo)題。
（2）病人的信息：姓名、性別、民族、出生年月、年齡、婚姻狀況、職業(yè)、籍貫、文化程度、個人嗜好、既往史、過敏史、個人史、婚育史、家族史、聯(lián)系方式。
（3）病人主訴與病情回顧：診次、日期、節(jié)氣、主訴、現(xiàn)病史、上診療效。
（4）檢查及診斷：①癥狀：望、聞、問診的情況；②舌象：病人的舌象；③舌象圖：病人的舌象照片（查詢時點擊舌象可以鏈接到舌象圖）；④脈象：病人的脈象；⑤體格檢查：病人各項檢查結(jié)果；⑥實驗室檢查：病人各項檢查結(jié)果；⑦理化檢查：理化檢查的標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果，可填寫多項；⑧中醫(yī)診斷：中醫(yī)診斷結(jié)果；⑨西醫(yī)診斷：西醫(yī)診斷結(jié)果；⑨中醫(yī)辨證：中醫(yī)辨證結(jié)果。
（5）治療方法：①治則治法：中醫(yī)的治療原則與方法；②西醫(yī)療法：西醫(yī)治療方法；③針灸治療：針灸治療方法；④推拿治療：推拿治療方法；⑤其他治療：其他治療方法；⑥醫(yī)囑：醫(yī)生的醫(yī)囑；⑦治療結(jié)果；治療效果反饋；⑧追訪結(jié)果：追訪的結(jié)果。
（6）主題詞：①中醫(yī)病名：需要主題詞標(biāo)引中醫(yī)的病名；②西醫(yī)病名：需要主題詞標(biāo)引西醫(yī)的病名；③癥狀：需要主題詞標(biāo)引，可填寫多個癥狀主題詞；④病因：需要主題詞標(biāo)引，可填寫多個病因主題詞；⑤病位：需要主題詞標(biāo)引，可填寫多個病位主題詞；⑥病機(jī)：需要主題詞標(biāo)引，可填寫多個病機(jī)主題詞；⑦證候：需要主題詞標(biāo)引，可填寫多個證候主題詞；⑧立法：需要主題詞標(biāo)引，可填寫多個立法主題詞。
5. 數(shù)字化醫(yī)案借閱模塊 數(shù)字化醫(yī)案借閱管理，包括借閱申請、借閱審批。特別為數(shù)字化醫(yī)案版本保護(hù)需要，借閱不是所有讀者都可以的，所以需要審批。
6. 統(tǒng)計分析模塊 統(tǒng)計分析功能實現(xiàn)對讀者借閱信息進(jìn)行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計分析包括收錄統(tǒng)計、配伍統(tǒng)計、配伍查詢、病名統(tǒng)計、病名與藥物組合統(tǒng)計、病名與名醫(yī)組合進(jìn)行統(tǒng)計、中醫(yī)辨證統(tǒng)計分析癥狀的頻率，從而掌握讀者對醫(yī)案的實際需要，更有效地為臨床服務(wù)。
（五）與其他系統(tǒng)集成
中醫(yī)臨床診療醫(yī)案系統(tǒng)與醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)集成，解決歷代中醫(yī)醫(yī)案的專科檢索與分析研究。
（一）系統(tǒng)概述
歷代名中醫(yī)經(jīng)驗論著、臨證醫(yī)案等資料浩如煙海，不利于有效和快捷的學(xué)習(xí)、梳理和研究。名中醫(yī)傳承工作室的研究人員與現(xiàn)代信息技術(shù)行業(yè)的佼佼者合作，收集、整理全國百名名中醫(yī)診療經(jīng)驗的相關(guān)著作和文獻(xiàn)，并應(yīng)用文本挖掘、文本搜索等技術(shù)，構(gòu)建了名老醫(yī)診療經(jīng)驗文獻(xiàn)集成數(shù)據(jù)庫，此外，在此基礎(chǔ)上逐步構(gòu)建古籍文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫和?？莆墨I(xiàn)數(shù)據(jù)庫，將實現(xiàn)專業(yè)分類標(biāo)引和主題標(biāo)引，提高學(xué)習(xí)效率。
（二）系統(tǒng)架構(gòu)與業(yè)務(wù)流程
1. 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計 考慮到不同的用戶的檢索需求，系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計分為3層，前臺應(yīng)用層、后臺管理、數(shù)據(jù)層。
2. 業(yè)務(wù)流程 系統(tǒng)主要的業(yè)務(wù)流程，用戶通過登錄系統(tǒng)，根據(jù)用戶的不同權(quán)限管理員可以進(jìn)入專題數(shù)據(jù)庫用戶的數(shù)據(jù)導(dǎo)入管理、留言的查看和管理、筆記的查看和管理以及數(shù)據(jù)庫在運維階段由用戶后續(xù)增加的知識體的查看和管理的操作界面。普通用戶則通過前臺應(yīng)用層通過檢索引擎和檢索模型實現(xiàn)關(guān)鍵詞簡單檢索、組合檢索和全文檢索。具體的做法是選擇要檢索的不同知識類型相應(yīng)的知識元以及進(jìn)行多種方式的檢索操作。
（三）系統(tǒng)功能
為了方便介紹，本文提到的文獻(xiàn)都是指中醫(yī)古籍文獻(xiàn)和?？莆墨I(xiàn)。數(shù)字化文獻(xiàn)都是指已經(jīng)數(shù)字化處理的文獻(xiàn)。系統(tǒng)主要功能主要有以下模塊：
1. 用戶管理 用戶管理模塊為管理員提供管理用戶和用戶權(quán)限的工具。
2. 知識庫管理 管理員可以通過此功能管理和維護(hù)知識庫的內(nèi)容，如添加新文獻(xiàn)的知識體到知識庫、更新索引等。
3. 同義詞表管理 同義詞表為語義檢索功能提供后臺數(shù)據(jù)的支撐。通過同義詞表管理功能，管理員可以創(chuàng)建和維護(hù)同義詞表及其內(nèi)容。
4. 審核用戶加工的知識體 管理員可以通過此功能管理和審核用戶使用知識庫時，自己創(chuàng)建并推薦給知識庫的知識體。經(jīng)過管理員審核確認(rèn)后用戶推薦的知識體就可以成為知識庫的正式內(nèi)容。
5. 知識體與知識元檢索 通過關(guān)鍵詞檢索知識庫中的知識體和知識元。
6. 語義檢索 通過關(guān)鍵詞檢索知識庫的知識體和知識元。檢索詞在后臺會自動被檢索引擎通過同義詞表，轉(zhuǎn)化為一組同義詞列表，然后系統(tǒng)會使用這組同義詞列表查詢知識庫，以提高查全率。
7. 全文檢索高級檢索 通過對知識體的原文進(jìn)行全文檢索，查找相關(guān)知識體。
8. 中醫(yī)知識體系檢索 對中醫(yī)知識體系中理、法、方、藥四方面內(nèi)容進(jìn)行聯(lián)合檢索。
9. 相關(guān)詞提示 根據(jù)用戶檢索的內(nèi)容提示出其可能感興趣的其他檢索內(nèi)容。
10. 知識體加工 用戶可以為知識庫補充知識體或完善已有知識體的內(nèi)容，并將這些內(nèi)容提交和推薦給知識庫。在管理員或?qū)＜覍徍送ㄟ^后，用戶提交和推薦的這些內(nèi)容，就可以成為知識庫的正式內(nèi)容。
11. 文獻(xiàn)級別與閱讀者權(quán)限等級維護(hù) 文獻(xiàn)級別與閱讀者權(quán)限，根據(jù)文獻(xiàn)管理的級別來授予。普通用戶可以檢索閱讀一般級別的數(shù)字化文獻(xiàn)。特殊用戶除了一般級別的文獻(xiàn)，還可以檢索一些經(jīng) 典的受保護(hù)的古籍原圖。管理用戶除了具有特殊用戶的功能外，還負(fù)責(zé)管理用戶授權(quán)檢索閱讀及授權(quán)古籍文獻(xiàn)導(dǎo)入功能、
12. 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入模塊 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入前都必須經(jīng)過數(shù)字化的處理，中醫(yī)文獻(xiàn)的數(shù)字化有多種形式，有文本化的、有掃描圖像的。數(shù)字化處理后文獻(xiàn)導(dǎo)入可以按照授權(quán)分門別類地導(dǎo)入（如專科文獻(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入按各大?？铺幚恚Ｎ墨I(xiàn)原圖按文件夾方式進(jìn)行分類導(dǎo)入管理。文檔形式的文獻(xiàn)按照數(shù)據(jù)庫管理方式遵守一定格式進(jìn)行導(dǎo)入。
13. 文獻(xiàn)分類標(biāo)引模塊 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)化處理后, 進(jìn)行分類標(biāo)引處理：對文獻(xiàn)進(jìn)行主題分析概括為若干主題概念；根據(jù)檢索系統(tǒng)使用者的需要對主題概念作出取舍和處理的決定；根據(jù)所采用的分類表或詞表將主題概念轉(zhuǎn)換成檢索標(biāo)志—分類號或檢索詞；按照所給予文獻(xiàn)的檢索標(biāo)志將文獻(xiàn)的書目記錄組織成檢索系統(tǒng)。
14. 數(shù)字化文獻(xiàn)借閱模塊 數(shù)字化文獻(xiàn)借閱管理，包括借閱申請、借閱審批。特別為數(shù)字化古籍版本保護(hù)需要，借閱部是所有讀者都可以的，所以需要審批。
15. 統(tǒng)計分析模塊 統(tǒng)計分析功能實現(xiàn)對讀者借閱信息的統(tǒng)計分析，從而掌握讀者對文獻(xiàn)的實際需要，更有效地為臨床服務(wù)。
（四）與其他系統(tǒng)集成。
中醫(yī)古籍文獻(xiàn)與?？莆墨I(xiàn)檢索系統(tǒng)與醫(yī)院數(shù)字圖書館系統(tǒng)集成，解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的?？茩z索。
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