國務院辦公廳剛剛印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），對“十四五”時期中醫(yī)藥工作進行了全面部署，這是首個由國務院辦公廳印發(fā)的中醫(yī)藥行業(yè)五年發(fā)展規(guī)劃?！兑?guī)劃》強調要“立足新發(fā)展階段，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，構建新發(fā)展格局，堅持中西醫(yī)并重，傳承精華、守正創(chuàng)新，實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程”，“推進中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學相結合，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產業(yè)化，推動中醫(yī)藥高質量發(fā)展和走向世界，為全面推進健康中國建設、更好保障人民健康提供有力支撐”。
進入21世紀以來，全球科技創(chuàng)新呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢和特征，構建國家科技創(chuàng)新體系是應對全球科技創(chuàng)新競爭的戰(zhàn)略選擇。中醫(yī)藥學是中華民族的偉大創(chuàng)造，是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源，建設符合中醫(yī)藥特點的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系，是建設創(chuàng)新型國家和推進中醫(yī)藥原始科技創(chuàng)新的的重要內容，更是服務于健康中國戰(zhàn)略、支撐和促進中醫(yī)藥高質量發(fā)展的重大舉措，是提升中醫(yī)藥科技創(chuàng)新對人民群眾健康保障能力與產業(yè)發(fā)展驅動作用的事關全局的基礎性、前瞻性、戰(zhàn)略性抉擇。在前期調研的基礎上，2021年底國家中醫(yī)藥管理局與科技部共同制定發(fā)布了《推動中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設的實施方案》，“十四五”時期將圍繞國家戰(zhàn)略需求，整合優(yōu)化中醫(yī)藥科技資源，構建“國家—行業(yè)—地方”三級中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。這次《規(guī)劃》的發(fā)布，統(tǒng)籌考慮醫(yī)療、科研、產業(yè)、教育等中醫(yī)藥發(fā)展重點領域，在提出的重點任務中，把建設高水平的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系擺在了重要的位置，緊緊圍繞建設符合中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律和特點、整體布局合理、層次定位清晰、主體責任明確、管理機制健全、開放協(xié)同發(fā)展的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系，提出了加強重點領域攻關、建設高層次科技平臺、促進科技成果轉化的具體措施，可謂抓住關鍵、重點突出。
在此，舉幾個實例談談科技平臺的重要性。第一，中藥復方療法在武漢抗擊新冠肺炎的防治中發(fā)揮了重大作用，其中中藥作用機制的科學闡釋是國內外西醫(yī)專家、分子生物學專家非常關注的，譬如中藥治療可以減少新冠肺炎患者輕轉重，其可能的機制是什么？香港大學和斯坦福大學在2020年1月率先發(fā)表了研究文章，通過采用分子對接研究技術闡明了很多中藥的成分可以拮抗新冠病毒表面棘突上的S蛋白，阻止其結合人體細胞上的血管緊張素轉換酶2而進入人體。現(xiàn)實科研中，揭示中藥復方的作用機制需要高水平的多學科整合的研究平臺，需要匯聚中藥藥理學、藥物化學與鑒定、藥物代謝動力學、系統(tǒng)生物學等多學科人才和先進的研究設備，目前中醫(yī)藥行業(yè)還缺少這樣的高精尖研究平臺和團隊，整個中醫(yī)藥行業(yè)至今還沒有學科類的國家重點實驗室，培育性的、省部共建的國家重點實驗室也只有為數(shù)不多的二三個。第二，在名醫(yī)傳承結合臨床研究中，總結重點優(yōu)勢病種的診療經驗之后，明確療效、轉化成果是關鍵，那么進行中藥和中醫(yī)藥技術的療效與安全性評價的科技支撐平臺建設則必不可少，也就是說高質量的臨床研究只有科學合理的設計還不夠，還要有嚴謹規(guī)范的科研過程質量管理支撐平臺。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院的中藥臨床療效與安全性評價國家工程研究中心，就是建立了進行中藥臨床療效與安全性評價的研究方案設計、過程質量控制體系、符合國際規(guī)范的受試者保護體系、涵蓋臨床試驗全過程的電子化數(shù)據管理系統(tǒng)等臨床研究科技支撐平臺，以及制定了涵蓋研究全過程的質量管理指南，為臨床研究產出高級別證據提供了有力支撐。國家中醫(yī)藥管理局于2019年3月在中國中醫(yī)科學院成立了中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學中心，就是倡導開展更多、更廣泛的高質量的中醫(yī)藥循證研究，前世界衛(wèi)生組織總干事、全國政協(xié)常委陳馮富珍女士在成立儀式上表達祝賀之余，講到中醫(yī)藥在現(xiàn)實中解決了很多的臨床問題，但高質量的臨床研究及循證證據還不多，希望今后這方面的產出大大增加，更多地介紹給國際醫(yī)學界。中醫(yī)藥領域要更多開展高質量的循證研究，就要多建這樣的科技支撐平臺。第三，深厚積淀了名醫(yī)經驗的中醫(yī)院特色中藥醫(yī)院制劑很受患者歡迎，許多上市的創(chuàng)新中藥來源于醫(yī)院制劑，但很多省市大型中醫(yī)院并沒有建立具有一定水平的中藥制劑研究中心，嚴重影響了中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢的發(fā)揮。具備基本的中藥復方制劑工藝、質量控制、藥效藥理毒理研究能力以及研究生產設備，才能為?？铺峁﹥确庥谩y帶方便的中藥醫(yī)院制劑，更好地服務于患者。
2021年5月，習近平總書記在考察南陽醫(yī)圣祠時強調發(fā)展中醫(yī)藥要“注重用現(xiàn)代科學解讀中醫(yī)藥學原理”，推動傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技相結合相促進。中醫(yī)藥行業(yè)要圍繞說明白講清楚療效，扎實推進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設，提升傳承創(chuàng)新的科技支撐能力。落實《規(guī)劃》的具體措施、實現(xiàn)《規(guī)劃》的任務目標，概括起來講應該做到“四位聯(lián)動”：大力推進“創(chuàng)新基地”高標準建設，不斷強化“創(chuàng)新主體”高水平引領，充分激發(fā)“創(chuàng)新人才”高質量賦能，持續(xù)推動“創(chuàng)新機制”高效率運作。
一是大力推進中醫(yī)藥“創(chuàng)新基地”高標準建設。在全國重點實驗室體系中，支持在中醫(yī)理論、中藥資源與現(xiàn)代中藥創(chuàng)新、中醫(yī)藥療效評價等重要領域方向建設全國重點實驗室。圍繞重大慢病、中醫(yī)優(yōu)勢病種和針灸等特色療法，建設一批中醫(yī)類國家臨床醫(yī)學研究中心及其協(xié)同創(chuàng)新網絡。圍繞制約中醫(yī)藥發(fā)展的關鍵技術和核心裝備、以及中醫(yī)藥標準化、中醫(yī)藥臨床療效與安全性評價、中藥質量控制、中藥新藥研發(fā)、中醫(yī)智慧診療等方向建設一批國家工程研究中心。圍繞中藥現(xiàn)代化重大共性技術突破、產品研發(fā)和成果轉化應用示范，在中醫(yī)藥領域培育建設一批國家技術創(chuàng)新中心。依托中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)藥科研院所建設國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。優(yōu)化整合國家中醫(yī)藥管理局重點研究室、三級實驗室，建設一批國家中醫(yī)藥管理局重點實驗室，形成相關領域關鍵科學問題研究鏈，為培育全國重點實驗室等國家重大平臺儲備力量。
二是不斷強化中醫(yī)藥“創(chuàng)新主體”高水平引領。其一，發(fā)揮中醫(yī)藥科研院所和高等院校在中醫(yī)理論等基礎研究的引領作用。加強中醫(yī)基礎理論、古籍文獻、學術流派與名老中醫(yī)學術經驗整理研究，促進中醫(yī)理論的傳承創(chuàng)新，切實加強中醫(yī)理論創(chuàng)新成果對臨床實踐的指導，提高中醫(yī)臨床服務能力與水平。重點研究中醫(yī)藥臨床評價的創(chuàng)新方法與技術、提升中醫(yī)藥臨床研究科技支撐平臺的建設水平，有效解決中醫(yī)藥臨床創(chuàng)新發(fā)展的瓶頸問題，推動中醫(yī)藥科學高效發(fā)展。其二，強化各類三級醫(yī)療機構在中醫(yī)臨床實踐創(chuàng)新中的主導作用。鼓勵以解決臨床重大疾病問題、研制診療規(guī)范和技術標準、提高臨床療效和提升健康服務質量、促進人民健康為目標的實踐創(chuàng)新研究。鼓勵加強中醫(yī)藥應用基礎研究，以省級醫(yī)療衛(wèi)生機構為主體，建立區(qū)域中心實驗室，整合區(qū)域資源，重點布局藥物制劑研發(fā)、中藥藥理學、中藥臨床藥代動力學、中醫(yī)藥分子生物學等應用基礎研究平臺建設。其三，明確中醫(yī)藥企業(yè)在技術創(chuàng)新、產品研發(fā)和成果產業(yè)化中的主體作用。引導中醫(yī)藥企業(yè)加快發(fā)展研發(fā)力量，支持依托企業(yè)建設國家重點實驗室、國家工程研究中心和國家創(chuàng)新技術中心等，推動企業(yè)聯(lián)合高等院校、科研院所與醫(yī)療衛(wèi)生機構建立聯(lián)合研發(fā)中心和產業(yè)技術創(chuàng)新聯(lián)盟。鼓勵企業(yè)積極開展中藥創(chuàng)新藥物、中藥資源保障與開發(fā)、珍稀瀕危藥用動植物的保護研究與開發(fā)利用、中醫(yī)藥關鍵技術裝備、中醫(yī)藥信息化等的研發(fā)產業(yè)化，推動中醫(yī)藥產業(yè)做強。
三是充分激發(fā)中醫(yī)藥“創(chuàng)新人才”高質量賦能。其一，加強領軍人才和創(chuàng)新團隊培養(yǎng)與引進。提高加強中醫(yī)藥高端學術人才（院士、國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、岐黃學者等）、高層次專業(yè)技術人才和優(yōu)勢學科、前沿學科的人才培養(yǎng)，加快培養(yǎng)和引進跨專業(yè)、跨學科、跨領域，活躍在國際學術前沿、滿足國家重大需求的一流科學家、學科領軍人物和創(chuàng)新團隊，充分發(fā)揮高層次人才的支撐引領作用和強化創(chuàng)新團隊的成果產出效能。其二，健全科技人才激勵與評價機制。完善人才薪酬制度，允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平、允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人才獎勵。支持中醫(yī)醫(yī)療機構設立科研專職崗位，制定鼓勵開展中醫(yī)臨床研究的激勵制度，落實科研人員薪酬不低于同科室臨床醫(yī)生平均水平的制度。加大績效工資分配向承擔國家技術攻關任務的團隊骨干人才傾斜，加大薪酬激勵和成果轉化股權激勵的力度。其三，鼓勵中醫(yī)藥科研人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。破除制約科研人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的體制機制障礙，鼓勵科研人員在企業(yè)兼職和離崗創(chuàng)業(yè)，充分發(fā)揮高校及科研院所等事業(yè)單位人才和技術資源優(yōu)勢，加快科技創(chuàng)新。鼓勵完善職務發(fā)明制度，單位依法規(guī)定科技成果轉化獎勵比例和股權激勵力度，鼓勵各類企業(yè)通過股權、期權、分紅等激勵方式，調動科研人員創(chuàng)新積極性。
四是持續(xù)推動中醫(yī)藥“創(chuàng)新機制”高效率運作。其一，健全中醫(yī)藥科研管理制度。尊重中醫(yī)藥科研規(guī)律，在項目管理、經費使用、成果轉化收益、團隊組建等方面賦予科研單位和科研人員更大自主權，為科研單位和人員營造良好創(chuàng)新環(huán)境。其二，探索完善政產學研協(xié)同機制。面向中醫(yī)藥產業(yè)中的關鍵和重大技術需求，探索企業(yè)主導、市場導向、政府資金引導研發(fā)立項、成果評價以及技術轉移等技術創(chuàng)新與產業(yè)化全過程管理運作機制，推動完善政產學研用深度融合的技術創(chuàng)新體系，提升中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的貢獻率。其三，促進科技成果轉化。建設一批中醫(yī)藥科技成果孵化轉化基地。支持中醫(yī)醫(yī)院與企業(yè)、科研機構、高等院校等加強協(xié)作、共享資源。鼓勵高等院校、科研院所、醫(yī)療機構建立專業(yè)化技術轉移機構，在中醫(yī)藥成果轉化收益、團隊組建等方面賦予科研單位和科研人員更大自主權，促進優(yōu)秀研究成果轉化應用。其四，推進中醫(yī)藥國際科技合作。將國外優(yōu)質科技資源有效融合到中醫(yī)藥創(chuàng)新的全過程，開展高水平人才聯(lián)合培養(yǎng)和科學聯(lián)合攻關，積極參與或組織國際和區(qū)域性重大科學計劃和科學工程。
2021年底，國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、國家藥品監(jiān)督管理局在京以視頻形式召開了國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)推進會。殷切希望進入首批國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設的上海、廣東、浙江等7省市，在推進中醫(yī)藥“創(chuàng)新機制”高效率運作、激發(fā)中醫(yī)藥“創(chuàng)新人才”高質量賦能等方面做出示范和引領，通過中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展打造一批中醫(yī)藥事業(yè)和產業(yè)高質量發(fā)展的標桿。
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