近年來，重慶市第九人民醫(yī)院以智慧化醫(yī)療建設(shè)為路徑，以打造人文醫(yī)院為目標(biāo)，把人文醫(yī)院建設(shè)與智慧化、信息化技術(shù)的應(yīng)用深度結(jié)合，將“智慧”成果滲透進(jìn)各個(gè)醫(yī)療健康場(chǎng)景，醫(yī)療服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)都因融入了數(shù)字基因而凸顯人文的溫度，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展注入了一劑強(qiáng)心針。
市九院外景
01 “智慧服務(wù)”讓患者更便捷舒心
市九院門診大廳的自助服務(wù)區(qū)。
醫(yī)院以現(xiàn)代智能服務(wù)終端為載體，通過線上、線下的融合，促進(jìn)就醫(yī)流程改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)從診前到診后的“一站式”服務(wù)，在加強(qiáng)醫(yī)患信息互聯(lián)共享的同時(shí)，讓信息多跑路、多共享，患者少跑路、多便捷，多方位提升了群眾的就醫(yī)體驗(yàn)。
支付結(jié)算模式的轉(zhuǎn)變改善患者“三長(zhǎng)一短”痛點(diǎn)。一是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子醫(yī)保憑證刷臉支付服務(wù)，就診繳費(fèi)可以通過刷臉識(shí)別身份，使用電子醫(yī)保憑證進(jìn)行支付，實(shí)現(xiàn)了真正的輕裝就醫(yī)。二是在重慶市內(nèi)的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中首先推出“最多付一次”服務(wù)，患者可在獲批的信用額度內(nèi)，在就診結(jié)束后48小時(shí)之內(nèi)或者離院前通過窗口、自助機(jī)或手機(jī)等進(jìn)行一次性支付確認(rèn)，把多次的診間支付環(huán)節(jié)減少到一次就診只付一次費(fèi)。該項(xiàng)便民措施被重慶市大數(shù)據(jù)局評(píng)為“小切口，大民生”專項(xiàng)基金項(xiàng)目。三是創(chuàng)新醫(yī)保審批、報(bào)銷服務(wù)模式。該院自行研發(fā)的智能醫(yī)保審批系統(tǒng)能對(duì)醫(yī)保信息進(jìn)行自動(dòng)審批，優(yōu)化流程的同時(shí)，為醫(yī)師開醫(yī)囑提供診療參考，縮短病人的入出院時(shí)間；開通商保直賠服務(wù)，使患者在醫(yī)院結(jié)算窗口就可以“一站式”辦理醫(yī)保結(jié)算和商業(yè)保險(xiǎn)理賠，減少患者出院后為報(bào)賬而奔波。
遠(yuǎn)程會(huì)診及區(qū)域影像共享打破地域限制，為患者提供同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)。該院積極搭建北碚區(qū)域影像中心，逐步實(shí)現(xiàn)向全北碚區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供放射、心電等遠(yuǎn)程影像診斷服務(wù)，普通患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，就能享受到三甲醫(yī)院專家的診療服務(wù)。利用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，做到“檢查在基層、診斷在三甲”。此項(xiàng)舉措改善了群眾看病就醫(yī)途徑，降低了醫(yī)療及相關(guān)費(fèi)用，進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。
“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”讓護(hù)理服務(wù)延伸到家。醫(yī)院積極探索推行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的全新醫(yī)療服務(wù)模式，患者可以通過手機(jī)下單，享受居家護(hù)理的延續(xù)醫(yī)療服務(wù)，為出門不便的患者提供了極大的便利。目前，醫(yī)院開展的項(xiàng)目主要包括臨床護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、母嬰護(hù)理、?？谱o(hù)理幾個(gè)類別，如導(dǎo)尿管護(hù)理、鼻胃管護(hù)理、PICC護(hù)理、壓力性損傷護(hù)理等，未來將根據(jù)市民需求情況穩(wěn)步增加上門護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，切實(shí)打造好這項(xiàng)惠民工程。
“智慧訂餐”把餐食服務(wù)送到患者床邊。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)微信自助點(diǎn)餐服務(wù)，患者只需掃描病房?jī)?nèi)二維碼，就能自動(dòng)定位所在樓層、床號(hào)進(jìn)行自助訂餐，訂餐后，食堂工作人員會(huì)準(zhǔn)時(shí)將餐食送到病人床邊或診室?！爸腔塾啿汀睘榛颊呒凹覍倬筒吞峁┝藰O大方便。通過推動(dòng)餐中服務(wù)向餐前餐后“兩端”拓展，不斷提升患者滿意度。
02 “智慧臨床”讓臨床服務(wù)提質(zhì)增效
通過“智慧臨床”提檔升級(jí)，全面打通醫(yī)護(hù)患三者之間的溝通橋梁，逐步達(dá)到信息共享，有效構(gòu)建了臨床數(shù)據(jù)中心和臨床決策支持系統(tǒng)，從診前、診中、診后全方位保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的同時(shí)，有效地提高臨床醫(yī)護(hù)人員的診療水平和工作效率，提高了醫(yī)療質(zhì)量，降低了醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療智慧化。
打造智慧病房建設(shè)范本。智慧病房建設(shè)與科室業(yè)務(wù)發(fā)展緊密結(jié)合，建設(shè)以住院患者為中心、床邊服務(wù)為重點(diǎn)，單元相連、數(shù)據(jù)共享，形成輻射整個(gè)病區(qū)的信息化服務(wù)系統(tǒng)。護(hù)理查房車實(shí)現(xiàn)護(hù)士在床旁可使用護(hù)理信息系統(tǒng)；在護(hù)理交互大屏自動(dòng)提取護(hù)理任務(wù)數(shù)據(jù)；通過床頭平板實(shí)現(xiàn)床頭卡、健康宣教、住院服務(wù)、醫(yī)生查房一體化；通過輸液監(jiān)測(cè)對(duì)輸液控制、監(jiān)測(cè)提醒報(bào)警；運(yùn)用護(hù)理機(jī)器人代替護(hù)士到病房宣教；通過智能呼叫，可實(shí)現(xiàn)護(hù)患音頻、視頻呼叫溝通等功能。目前，智慧病房的建設(shè)達(dá)到了以服務(wù)病人為中心，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率、改善工作環(huán)境的目標(biāo)。在智慧病房，以患者數(shù)據(jù)有效精準(zhǔn)為基礎(chǔ)，數(shù)據(jù)在各個(gè)場(chǎng)景實(shí)現(xiàn)互通、互用、互融，降低了醫(yī)護(hù)工作壓力，提高治療效率。
全息三維醫(yī)學(xué)影像運(yùn)用。全息三維醫(yī)學(xué)影像等手術(shù)及治療技術(shù)已越來越多的應(yīng)用在醫(yī)院臨床醫(yī)療中，三維重建等手術(shù)輔助診斷系統(tǒng)在胸心乳腺外科、神經(jīng)外科等科室的成功應(yīng)用，以術(shù)前及術(shù)中優(yōu)化手術(shù)方案、路徑規(guī)劃，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少手術(shù)時(shí)間，減少患者病痛，提高術(shù)后安全保障和恢復(fù)能力等優(yōu)點(diǎn)，為規(guī)范化精準(zhǔn)治療提供有力醫(yī)療技術(shù)保障，為提高患者生存獲益和生活質(zhì)量方面起到重要作用。
人工智能影像系統(tǒng)助力醫(yī)生診斷。智能診療平臺(tái)，為醫(yī)生提供影像檢出、病灶分析、臨床決策輔助等方面初次篩查的人工智能服務(wù)，提供人眼無法觀察和判斷的更多維度的信息，肺結(jié)節(jié)診斷和兒童骨齡檢測(cè)目前已經(jīng)常規(guī)使用該系統(tǒng)輔助診斷，為放射科醫(yī)生配備了優(yōu)秀的人工智能診斷助手。
03 “智慧管理”讓質(zhì)量管理更安全
市九院醫(yī)院文化角。
讓醫(yī)療服務(wù)更有人文溫度，不僅僅需要在醫(yī)療過程中通過信息化技術(shù)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)便捷的服務(wù)，一個(gè)高效、智能的管理體系同樣重要。從量化、環(huán)節(jié)管理等方面著手，醫(yī)院集成了業(yè)務(wù)管理、數(shù)據(jù)融合、智能輔助決策等多個(gè)系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理控制平臺(tái)建設(shè)進(jìn)一步完善，為患者搭建了高效、安全的質(zhì)量管理平臺(tái)，讓患者就診更安心。
實(shí)現(xiàn)全流程病案無紙化。病案無紙化實(shí)現(xiàn)病歷規(guī)范、及時(shí)歸檔，降低運(yùn)營(yíng)成本，提高病案的質(zhì)量。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，對(duì)全院的流程進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行改造，各系統(tǒng)間必須實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。因此，病案無紙化實(shí)施的過程，也就是提升電子病歷應(yīng)用水平和管理水平的過程。
研發(fā)醫(yī)院三甲復(fù)審數(shù)據(jù)決策支撐系統(tǒng)。醫(yī)院針對(duì)三甲復(fù)審數(shù)據(jù)提取自主研發(fā)了一套決策支持系統(tǒng)，支持自動(dòng)提取、自動(dòng)提取后科室確認(rèn)、手工上報(bào)醫(yī)務(wù)部審核三種方式，醫(yī)院把對(duì)科室數(shù)據(jù)進(jìn)行目標(biāo)考核管理，將三甲復(fù)審管理指標(biāo)融入日常醫(yī)院管理中。
信息高效應(yīng)用支撐質(zhì)量管理。通過危急值預(yù)警、差錯(cuò)事故管理、抗生素使用管理等系統(tǒng)，利用醫(yī)生工作站、短信等進(jìn)行預(yù)警提示，在醫(yī)院內(nèi)部形成快速反應(yīng)機(jī)制，充分發(fā)揮信息共享優(yōu)勢(shì)，提高信息傳遞過程中的正確率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量閉環(huán)管理。
藥品不良反應(yīng)自動(dòng)監(jiān)測(cè)。系統(tǒng)記錄了所有住院患者的基本信息、病歷、醫(yī)囑、用藥情況等，在篩選出患者可能出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)自動(dòng)觸發(fā)報(bào)告，實(shí)時(shí)上報(bào)并短信通知醫(yī)生，使醫(yī)生能及時(shí)停藥或調(diào)整用藥，有效保障臨床用藥安全。目前，全國(guó)只有該院一家能做到這種寬范圍、細(xì)顆粒度和自動(dòng)篩查功能。該系統(tǒng)也取得了軟件著作權(quán)，并被國(guó)家藥品監(jiān)督管理局認(rèn)可，其中一部分功能在全國(guó)部分省市進(jìn)行試點(diǎn)。
秉承“人文醫(yī)療”理念，市九院將繼續(xù)積極探索信息化時(shí)代智慧醫(yī)學(xué)“人文+信息”的關(guān)懷新模式，開創(chuàng)人文醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展新局面，讓醫(yī)療變的更有溫度，以高質(zhì)量發(fā)展為廣大群眾提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和健康服務(wù)。
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