隨著信息化滲透到醫(yī)院業(yè)務(wù)中,醫(yī)療質(zhì)控也由傳統(tǒng)的“終末質(zhì)量”控制擴展為“環(huán)節(jié)質(zhì)量”“終末質(zhì)量”控制并重,并貫穿內(nèi)外門診、住院、醫(yī)技、藥房等各個環(huán)節(jié),輔助醫(yī)院建立全院、全員、全程的醫(yī)院質(zhì)量管理體系。
尚醫(yī)智信醫(yī)院管理系統(tǒng)能幫助醫(yī)院做好檢驗設(shè)備、電子病歷、醫(yī)囑、藥房采購等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的準確性同檢驗科儀器的正常運轉(zhuǎn)密不可分。檢驗科每天要接待大量病人,醫(yī)院是否做好儀器的維護、保養(yǎng)工作,關(guān)系著檢驗結(jié)果。
傳統(tǒng)的儀器維護通常是專業(yè)人員定期檢查,但有時候儀器因為使用年限、頻次等原因會不定期出問題。為避免因儀器突然出錯導(dǎo)致的結(jié)果誤差,醫(yī)院可以借助尚醫(yī)智信LIS系統(tǒng),根據(jù)檢驗科設(shè)定的規(guī)則,對儀器進行質(zhì)控分析,讓醫(yī)生及時了解設(shè)備的運轉(zhuǎn)狀態(tài)。
尚醫(yī)智信LIS系統(tǒng)連接各檢驗儀器之后,支持設(shè)置west-gard多質(zhì)控規(guī)則、靶值、標準差,自動計算儀器是否存在失控情況。

在醫(yī)療質(zhì)量管理當中,電子病歷是醫(yī)院信息化建設(shè)的核心環(huán)節(jié),電子病歷的應(yīng)用不僅提高了醫(yī)生的工作效率以及準確性,也使傳統(tǒng)的病歷質(zhì)量事后監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑疤嵝雅c事中監(jiān)督,做到了“環(huán)節(jié)質(zhì)控”,在管理上提高了一個層次。
尚醫(yī)智信電子病歷系統(tǒng)具備質(zhì)控功能,事前質(zhì)控規(guī)則可以提示醫(yī)生按時書寫病歷,確保病歷的時效性。事中質(zhì)控規(guī)則針對病歷必填項內(nèi)容校驗給予提醒,實現(xiàn)對病歷完整性的質(zhì)控。


(事中質(zhì)控示意)
尚醫(yī)智信電子病歷的三級質(zhì)控模式,支持人工質(zhì)控與返修功能,AI智能病歷質(zhì)檢輔助功能進行病歷質(zhì)量檢測,確保病歷書寫的準確性,實現(xiàn)病歷高質(zhì)量管理控制。
鑒于藥品的特殊性,醫(yī)生在開立醫(yī)囑的時候必須特別謹慎,要考慮是否有用藥的必要、選擇什么制劑、劑量要多少以及決定什么樣的給藥途徑,才能開立醫(yī)囑。所以在開立用藥醫(yī)囑時,醫(yī)院應(yīng)給予更多的關(guān)注。
尚醫(yī)智信醫(yī)院管理系統(tǒng)支持門診、住院醫(yī)囑開立審查功能,包括對適應(yīng)癥、禁忌癥、給藥途徑、用法用量、用藥療程、相互作用、重復(fù)用藥、配伍、特殊人群用藥、過敏等的審查,當醫(yī)生開立西藥/中成藥醫(yī)囑時,系統(tǒng)會根據(jù)患者健康檔案信息,自動對醫(yī)生下達的不適宜醫(yī)囑進行干預(yù)、攔截、提醒。

系統(tǒng)還有適配中醫(yī)用藥的審查功能,支持十八反、十九畏智能提示,避免讓部分中醫(yī)藥物合用產(chǎn)生各種副作用,從而降低用藥錯誤,確保藥物治療的安全性。

由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性,醫(yī)院在醫(yī)用物資的準入方面有嚴格的管理,但因資質(zhì)證件種類繁多、情況復(fù)雜,導(dǎo)致供應(yīng)商資證管理粗放。
醫(yī)院借助尚醫(yī)智信醫(yī)院管理系統(tǒng),可以精細化管理供應(yīng)商的資質(zhì),在供應(yīng)商證件資質(zhì)即將過期之前發(fā)出預(yù)警,督促院方及時更新資質(zhì)。

另外,醫(yī)院借助尚醫(yī)智信醫(yī)院管理系統(tǒng)還可以對物資實現(xiàn)精細化管理,系統(tǒng)會自動推薦醫(yī)療物資采購量,有助于減少庫存積壓;系統(tǒng)還能根據(jù)藥品耗材的入庫登記信息,發(fā)出效期預(yù)警,提醒管理員提前使用效期臨近藥品耗材,也能減少過期藥品的誤用率。


隨著新時代國家政策的調(diào)整,整個社會對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和管理質(zhì)量提出了更高要求。為提高整體的管理水平,醫(yī)院不僅要加強院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)意識,還可以借助醫(yī)院信息化系統(tǒng),共同做好醫(yī)療質(zhì)控工作、提升醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。
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