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編者按

不久前，有媒體報道，武漢市中心醫(yī)院實施智慧化全院血糖管理，把全院2000余名住院患者的血糖精準“管”起來，大大降低患者術后感染、并發(fā)癥等風險，縮短平均住院日，進一步減輕了患者就醫(yī)負擔。

這一切的背后，是武漢市中心醫(yī)院“大數(shù)據(jù)驅(qū)動智能精準的多學科協(xié)作”的整體謀劃。醫(yī)院信息中心做了哪些工作？取得了哪些成效？健康界連線CIO邀約武漢市中心醫(yī)院信息中心副主任楊謹菲，詳解背后的故事。

項目背景

目前患者以?？凭驮\為主，而很多病種涉及多專科，患者奔波于多個?？?，得到的治療方案不統(tǒng)一，體驗感差，互動性弱。治療方案也主要依靠?？漆t(yī)生經(jīng)驗，且多次就診記錄依靠患者主動攜帶病歷資料，就診完成后醫(yī)生無法回顧性地干預需要復診的患者，也無法多維度統(tǒng)計和分析。

項目目標

探索一種全病程管理模式，逐步推廣至多個病種。醫(yī)療服務轉(zhuǎn)被動為主動，信息化提供全面支撐，多學科聯(lián)合診療（下文稱MDT）給患者提供一站式醫(yī)療服務，省去多科室東奔西走的煩惱；針對病種，建立規(guī)范分組路徑，以患者為中心，全程診療數(shù)據(jù)展示及分析；提高患者參與度，讓患者參與診療計劃，知曉全病程；診后提供主動隨訪/復診/上門服務，全病程跟蹤診療。

通過數(shù)據(jù)分析，約80%的專病患者散在其他科室或體檢發(fā)現(xiàn)，院內(nèi)MDT可將散在其他科室（包括門診/住院/體檢）的患者進行集中專病管理；可對入組患者進行長期的管理，隨時查看患者歷次就診記錄，通過微信公眾號或者AI語音電話與患者互動，患者在移動端填寫問卷，所有互動數(shù)據(jù)匯集至數(shù)據(jù)中心，根據(jù)不同檢查檢驗數(shù)據(jù)及患者互動數(shù)據(jù)通過大數(shù)據(jù)分析，對患者進行分組管理；改變以往患者走出醫(yī)院即石沉大海模式，所有患者病情按照不同級別管理，根據(jù)既定診療路徑進行雙向提醒（醫(yī)生端/患者端）。

大數(shù)據(jù)驅(qū)動過程

數(shù)據(jù)匯集：啟動基于Hadoop的大數(shù)據(jù)中心，從業(yè)務數(shù)據(jù)庫匯集到數(shù)據(jù)倉庫再到Hadoop大數(shù)據(jù)中心。

數(shù)據(jù)治理：從ODS數(shù)據(jù)湖到主題庫建設，將數(shù)據(jù)標準化，進一步提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，通過互聯(lián)互通建立患者主索引，并進行數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理。

數(shù)據(jù)利用：在數(shù)據(jù)治理過程中產(chǎn)生的主題庫，為臨床應用智能化提供基石，根據(jù)患者主索引建立患者全息健康檔案，從醫(yī)療行為上實現(xiàn)業(yè)務閉環(huán)，達到病案智能質(zhì)控，為臨床提供決策支持，引入人工智能AI手段輔助診斷等

數(shù)據(jù)服務能力提升

通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療線上線下一體化、物聯(lián)網(wǎng)健康管理、智能隨訪全病程管理等手段達到患者服務精細化。通過運營決策駕駛艙、傳染病智能風險預警、DRG精細化管理等手段達到運營決策科學化。

• 1.運行原理

在數(shù)據(jù)中心建立智能化患者篩選器，通過檢查報告結(jié)構(gòu)化實現(xiàn)精準定位患者范圍，根據(jù)不同級別定義形成專病隊列。

• 2.建立多學科聯(lián)合診療團隊

• 3.規(guī)范診療路徑及就診流程

• 4.電子病歷系統(tǒng)智能化

通過預制模板、套餐，輔助高效系統(tǒng)操作，系統(tǒng)內(nèi)置?？茖２＜遥娮硬v結(jié)構(gòu)化模板7416個、醫(yī)囑套餐13.5萬個、檢驗檢查申請模板4.1萬個、診斷模板8506個。引入人工智能輔助診斷，將之前需要40分鐘的人工診斷，縮短為5分鐘的AI輔診，將醫(yī)療質(zhì)控前置智能規(guī)則預警。

• 5.提高患者參與度

通過“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)80%就診流程移動化，平均排隊次數(shù)由10次減少至4次、平均候診時長由120分鐘減少至35分鐘；宣傳、檢查報告鏈接指引、患者參與MDT病例討論，專家團隊實時查看全程診療記錄，并預設下一次隨訪/復診時間，診后提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全程服務，包括上門護理/康復等。

醫(yī)生體驗：可視化全病程跟蹤查看，制定計劃，預制提醒；患者感受：智能語音外呼、個性化圖文宣教、音視頻宣教、隨訪。

• 6.互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康服務深度融合

醫(yī)聯(lián)體單位上線轉(zhuǎn)診專家團隊實時查看全程診療記錄，并預設下一次隨訪/復診時間，提供16項互聯(lián)網(wǎng)在線醫(yī)療服務，主要解決跨區(qū)域醫(yī)療服務資源分布不均衡問題，以及線上線下就醫(yī)流程不暢通、體驗不佳問題。

MDT成果成效

2021年01月，肺結(jié)節(jié)線上線下一體化專病全病程管理，共篩查出2年數(shù)據(jù)共24784人次，并將1000余名患者納入管理；

2021年03月，全院血糖管理中心共篩查出近11個月數(shù)據(jù)共113876人次，4863位患者納入管理；

2021年03月，VTE高危患者人群專病，共篩查出近11個月數(shù)據(jù)共計15278人次；

2021年04月，頸動脈狹窄MDT，共篩查出近10年數(shù)據(jù)，30余萬人次；

2021年05月，房顫專病管理，共篩查出近9個月數(shù)據(jù)共1823人次；

2021年06月，慢性淋巴細胞白血病，共篩查出近1年數(shù)據(jù)共8人次；血液科檢驗危急值管理，11月份至今共計1482人次；

2021年08月，丙肝和乙肝，共篩查出近三個月數(shù)據(jù)共2319人次；

2021年09月，胃腸道腫瘤MDT，共篩查出近5個月數(shù)據(jù)共6243人次；

2021年09月，無痛醫(yī)院建設，共篩查出近5個月數(shù)據(jù)5980人次；

2021年09月，體檢專科推薦共計10598人次；

2017年01月，營養(yǎng)多學科管理，共篩查出6年的數(shù)據(jù)共71949人次納入管理。

項目總結(jié)

大數(shù)據(jù)驅(qū)動智能精準多學科協(xié)作信息化實踐，實現(xiàn)“三個升級”：讓就醫(yī)體驗升級，從診前-診中-診后提高患者參與度、一站式醫(yī)療服務提升患者歸屬感；讓臨床醫(yī)療升級，多學科聯(lián)合診療、效率提升、精準診療；讓醫(yī)院管理升級，科學決策、智能管控。