遠程醫(yī)療，也稱為遠程醫(yī)學，是現(xiàn)代通訊技術以及多媒體信息技術與現(xiàn)代醫(yī)療技術相結合的產物。通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)可以交換分隔兩地病人的臨床信息、專家的診斷意見，以及提供其他相關的醫(yī)療、教學和科研資料。
遠程醫(yī)療系統(tǒng)始于20世紀50年代末的美國，美國的Kenneth.Bird與Fitzpatiek等人用微波視頻將波士頓Logan國際機場的一個診所與麻省總醫(yī)院相聯(lián)，進行遠程醫(yī)療會診。1997 年12月在瑞士日內瓦召開的21世紀遠程醫(yī)療與全球衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略會議上，與會專家們最終給遠程醫(yī)療作出了如下定義：遠程醫(yī)療系統(tǒng)是通過信息和通信技術從事遠距離健康活動和服務的系統(tǒng)，其目的是為了促進全球健康、疾病控制、患者保健、醫(yī)學教育、衛(wèi)生管理以及進行相關的研究。從國內遠程醫(yī)療的效果來看，通過一家或多家三甲醫(yī)院的遠程支持，確確實實使身處偏僻地區(qū)和沒有良好醫(yī)療條件的疑難重癥病人在當地醫(yī)院及時獲得了效果更好的診斷和治療。
近幾年，隨著物聯(lián)網技術的發(fā)展與智能手機的普及，數字化血壓計、血糖儀、心電儀等便攜式體征監(jiān)測設備的出現(xiàn)，遠程醫(yī)療開始逐步走進社區(qū)，走向家庭，更多的面向個人，提供定向、個性的服務。眾多的商家和醫(yī)療機構合作，面向個人的遠程健康平臺越來越多，同時遠程醫(yī)療也開始與云計算、云服務結合起來。通過這些遠程監(jiān)控平臺，面向個人的遠程監(jiān)護與指導已經實現(xiàn)，眾多的個人生命體征參數能夠實時、連續(xù)、不間斷的向遠程監(jiān)護平臺傳送。并將醫(yī)護人員的診斷與保健建議在實時的回傳給病人。
隨著眾多醫(yī)療、信息等新技術的不斷涌現(xiàn)，遠程醫(yī)療的前景將非常廣闊。
移動醫(yī)療系統(tǒng)網絡架構
國內的遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，不論是政府牽頭的區(qū)域內的遠程醫(yī)療，還是大醫(yī)院牽頭建設的遠程醫(yī)療，都是以遠程醫(yī)療中心平臺為核心進行建設的三級網絡架構（有的延伸為四級）。以區(qū)域內的遠程醫(yī)療系統(tǒng)為例：遠程醫(yī)療以中心平臺為核心，以區(qū)域內的大醫(yī)院為依托，通過網絡服務提供商（電信、聯(lián)通、移動）提供的物理網絡連接轄內的縣鄉(xiāng)級醫(yī)院，并實現(xiàn)與區(qū)域外的省部級大醫(yī)院的遠程醫(yī)療平臺聯(lián)接，最終實現(xiàn)遠程醫(yī)療的四級架構，切實實現(xiàn)集檢測、保健、醫(yī)療急救、健康教育和管理為一體的區(qū)域綜合遠程醫(yī)療網絡平臺。依托這一平臺，可實現(xiàn)小病社區(qū)解決，疑難急重疾病通過遠程會診系統(tǒng)接受專家的服務，必要時再進行遠程多方會診，以真正達到資源共享的目的。 遠程醫(yī)療系統(tǒng)網絡架構設計，要充分利用網絡服務提供商（電信、聯(lián)通、移動）提供的物理網絡，全面考慮區(qū)域內醫(yī)療分布的實際情況和需求，搭建好區(qū)域內的三級醫(yī)療網絡架構，并盡量與國內的省部級大醫(yī)院的網絡平臺聯(lián)接，以充分發(fā)揮遠程醫(yī)療的作用。 鑒于遠程醫(yī)療平臺在國內還屬于新生事物，因而平臺建設要本著“頂層設計，開展試點，分步實施”的原則進行，以避免造成浪費。先期建設醫(yī)療中心平臺以及區(qū)域內中心醫(yī)院的會診平臺，然后根據區(qū)域內醫(yī)院發(fā)展的實際，從有條件的基層醫(yī)院開始，先易后難，先建設遠程會診系統(tǒng)，再建設遠程醫(yī)療的其他系統(tǒng)，分批分步建設基層醫(yī)院的遠程醫(yī)療平臺，充分發(fā)揮遠程醫(yī)療的作用。
遠程醫(yī)療系統(tǒng)功能
1997年12月在瑞士日內瓦召開的21世紀遠程醫(yī)療與全球衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略會議上，與會專家們研究與討論，將遠程醫(yī)療劃分為以下幾個應用領域： 1. 應用于戰(zhàn)爭前線傷病員的診治 2. 急救遠程醫(yī)療 3. 遠程醫(yī)療會診 4. 實時遠程醫(yī)療咨詢及醫(yī)療交流 5. 交互式外科手術 6. 醫(yī)學繼續(xù)教育 7. 區(qū)域遠程保健 8. 自然災害時的醫(yī)療咨詢 9. 家庭遠程監(jiān)護 10. 國際遠程醫(yī)療會議 我國的遠程醫(yī)療的研究與應用起步較晚，但進入20世紀90年代后，隨著多媒體通訊技術的迅猛發(fā)展，國內的遠程醫(yī)療的隨之迅速發(fā)展起來。國內的遠程醫(yī)療系統(tǒng)目前主要應用在遠程會診、遠程醫(yī)學繼續(xù)教育、遠程醫(yī)療咨詢與交流等系統(tǒng)，在交互式的外科手術方面也時有應用。在新的遠程醫(yī)療系統(tǒng)規(guī)劃里，系統(tǒng)的功能模塊越來越多。鑒于遠程醫(yī)療的子模塊很多，目前很多模塊的功能還沒有得到廣泛的使用，故下面只列出遠程醫(yī)療的一些主要功能，也是目前應用比較廣泛的模塊。 遠程會診 遠程會診是參加會診的專家根據病人相關資料，結合基層醫(yī)院醫(yī)生的初步診斷進行異地交互式診斷的過程。在這個過程中，同步了視頻與音頻的視頻會議系統(tǒng)是最重要的交互支持工具。病人的病程記錄、檢查化驗結果以及基層醫(yī)生的初步診斷是上級醫(yī)生會診的重要依據。 遠程會診功能模塊因每個醫(yī)院的會診流程的差異而有所不同，但基本的會診功能是相同的，都包括預約、會診資料傳輸、會診、會診結果下載等功能，對于一些疑難的癥狀，還需要申請多間醫(yī)院的專家進行聯(lián)合會診。 遠程影像診斷 影像檢查作為一種重要的檢查手段在越來越多的疾病確診過程中發(fā)揮著重要的作用，而正確的診斷結果對于疾病的確診、下一步的治療至關重要。 遠程影像診斷分為離線和在線兩種方式。離線診斷的醫(yī)學影像可以通過網絡或通過視頻會議系統(tǒng)的雙視頻流傳送技術傳輸。在線會診則支持雙向實時互動的影像操作，包括放大縮小、窗寬調節(jié)、標注測量、勾畫、電子教鞭等。 遠程繼續(xù)教育 遠程繼續(xù)教育是遠程醫(yī)療附帶的教學平臺，可以利用現(xiàn)有的平臺系統(tǒng)實現(xiàn)理論教學，包括遠程查房教學、病例討論、手術演示等功能。遠程繼續(xù)教育也可把遠程考試結合起來。 視頻會議系統(tǒng) 遠程醫(yī)療視頻會議系統(tǒng)是整個遠程醫(yī)療平臺的硬件支撐，為遠程會診服務提供音視頻交互功能的，所以視頻會議系統(tǒng)的搭建要充分考慮遠程醫(yī)療平臺的實際需求，包括點對點會診、多點聯(lián)合會診、多點學術討論、集中遠程教學、會場認證安全、會議密碼控制、用戶管理、網絡管理、遠程控制、文字交流、電子白板、文件傳輸等應用都要有充分的考慮和規(guī)劃。 遠程醫(yī)療視頻會議系統(tǒng)從用戶角度考慮，應分為遠程醫(yī)療中心設備、上級醫(yī)院（會診方）設備和下級醫(yī)院（被會診方）設備。其中遠程醫(yī)療中心設備包括MCU、高清視頻終端、遠程聽診器、串口服務器、高清錄播服務器及顯示器等，上級醫(yī)院（會診方）設備包括高清視頻終端、遠程聽診器、串口服務器、高清錄播服務器及顯示器等。下級醫(yī)院（被會診方）設備除了與會診方設備相同外還有相應的檢測監(jiān)測設備。高清終端支持雙流，顯示器可以顯示病人心電圖、血壓等體征，遠程聽診器可以遠程聽診心音心率和肺哆音，串口服務器用于匯接所有醫(yī)療設備，多點控制單元支持多路會議實時進行，為病人提供更優(yōu)質的服務，高清錄播服務器用于視頻會診錄制，并可以通過網絡進行管理。 下級醫(yī)院和上級醫(yī)院配備相應的設備后，經遠程醫(yī)療中心協(xié)調可隨時召集視頻會議。系統(tǒng)有整合簡單的視頻監(jiān)控功能，可對網絡監(jiān)控圖像及視頻圖像通過VGA接口輸出到大屏幕液晶電視機或投影儀上進行圖像顯示，并可對大屏幕液晶電視機上顯示圖像進行隨意切換；可在進行視頻會議時可同時對整個會議過程進行音視頻存儲記錄，以便事后方便查詢。 特別聲明：智慧醫(yī)療網轉載其他網站內容，出于傳遞更多信息而非盈利之目的，同時并不代表贊成其觀點或證實其描述，內容僅供參考。版權歸原作者所有，若有侵權，請聯(lián)系我們刪除。 凡來源注明智慧醫(yī)療網的內容為智慧醫(yī)療網原創(chuàng)，轉載需獲授權。
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